NOLVADEX ® - Tamoxifen

NOLVADEX ® adalah ubat berdasarkan Tamoxifen sitrat

KUMPULAN THERAPEUTIC: Antiestrogens - antagonis hormonal dan bahan yang berkaitan

Petunjuk-petua Fungsi mekanisme Gaya dan keberkesanan klinikal Penggunaan dan arahan-arahan dermaPermohonan Kehamilan dan penyusuanInteraksiContraindicationsBahan yang tidak diingini

Petunjuk NOLVADEX ® - Tamoxifen

NOLVADEX ® adalah ubat anti-estrogenik terpilih yang digunakan dalam rawatan kanser payudara dan baru-baru ini telah dinilai semula untuk rawatan jangka pendek ketidaksuburan wanita anovulatory.

Mekanisme tindakan NOLVADEX ® - Tamoxifen

Tamoxifen, bahan aktif NOLVADEX ® adalah turunan dari triphenylethylene, pelopor walaupun klomiphena sitrat yang paling banyak digunakan, yang disifatkan oleh aktiviti farmakologi terpilih yang penting, menjadikannya salah satu ubat yang paling banyak digunakan dalam rawatan kanser payudara yang bergantung kepada estrogen.

Bahan aktif yang disebutkan di atas, sebenarnya, sekali diambil secara lisan dan diserap pada tahap usus, dengan mengikat albumin plasma, mencapai pelbagai tisu bersaing dengan estrogen untuk mengikat reseptor estrogen.

Dengan cara ini, tamoxifen dapat mengikat reseptor estrogenik yang terekspresikan semasa kanser payudara, dengan itu menghalang estrogen daripada mengenakan kesan trofik dan proliferatif mereka pada sel-sel neoplastik kanser payudara estrogen yang bergantung.

Bukti terkini menunjukkan bahawa tamoxifen dapat mengurangkan kadar kolesterol total, dan khususnya LDL, sambil mengekalkan penyelenggaraan kepadatan mineral tulang, dengan itu menjadi perlindungan terhadap penyakit kardiovaskular dan osteoporotik.

Aktiviti biologi kompleks ubat ini masih menjadi subjek kajian yang banyak, yang bertujuan untuk menonjolkan mekanisme mekanisme tindakan molekulnya.

Kajian dijalankan dan keberkesanan klinikal

1. TAMOXIFENE: ALTERNATIF YANG MEMUASKAN KELOMPEN DALAM WANITA YANG TETAP

Kajian menunjukkan bahawa tamoxifen mungkin berkesan pada dos 40 mg sehari untuk menggalakkan ovulasi pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik dan tahan kepada clomiphene citrate.

2. PERISTIWA TAMOXIFENE DAN THROMBOEMBOLIC

Kerja epidemiologi menunjukkan bagaimana penggunaan tamoxifen boleh dikaitkan dengan peningkatan insiden epromora tromboembolik. Episod ini diperhatikan dalam 5% wanita yang menjalani rawatan di bawah umur 45, 7% antara 45 - 54 tahun, 14% antara 55 - 64 tahun, 19% antara 65 - 74 tahun, 27% pada pesakit yang lebih tua daripada 74 tahun.

3. KESAN ANTIFIBROTIK TAMOXIFENE

Kajian eksperimental menunjukkan bagaimana tamoxifen boleh menghalang fibrosis buah pinggang dalam model nefrosclerosis, mungkin dengan memodulasi rembesan faktor pro-fibrotik seperti beta TGF.

Kaedah penggunaan dan dos

NOLVADEX ®

Tablet bersalut filem 10 - 20 mg tamoxifen sitrat:

dos, biasanya antara 20 dan 40 mg sehari, diambil dalam satu atau dua pentadbiran, mestilah ditakrifkan oleh doktor anda, yang mesti menyelia keseluruhan proses terapeutik dan keberkesanan rawatan.

Amaran NOLVADEX ® - Tamoxifen

Untuk terapi NOLVADEX ® untuk menyatakan keberkesanan terapeutik maksimum tanpa menjejaskan keadaan kesihatan pesakit, dengan kesan sampingan yang berpotensi berbahaya, ia perlu didahului oleh peperiksaan perubatan yang teliti untuk menilai kesesuaian dan ketidakhadiran preskriptif keadaan yang tidak serasi dengan tamoxifen.

Dalam hal ini, adalah penting bahawa doktor memberitahu pesakit mengenai kesan sampingan yang mungkin terapi dan tanda-tanda utama yang berlaku, supaya mereka dapat diiktiraf dengan serta-merta.

Tambahan pula, penyeliaan perubatan menjadi asas untuk menentukan keadaan kesihatan pesakit dan keberkesanan terapi tamoxifen.

NOLVADEX ® mengandungi laktosa dan oleh itu dikontraindikasikan pada pesakit dengan intoleransi galaktosa, kekurangan enzim laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Kemunculan kesan sampingan ke atas alat penglihatan, kebencian dan pembacaan, boleh menyebabkan pemanduan kenderaan atau penggunaan mesin berbahaya.

PENGHANTARAN DAN PEMBAYARAN

Walaupun dalam kesusasteraan terdapat data yang bertentangan mengenai profil tamoxifen ketika diambil semasa kehamilan, banyak data percobaan yang menunjukkan kesan pada janin sama dengan yang disebabkan oleh estrogen atau klomipen memungkinkan memperluas kontraindikasi juga untuk tamoxifen.

Kontraindikasi ini juga terpakai pada fasa penyusuan susu ibu berikutnya.

interaksi

Metabolisme hepatik yang tamoxifen tertakluk mendedahkan pesakit kepada interaksi ubat yang berkaitan dengan klinikal.

Malah keberkesanan rawatan dan kejadian kesan sampingannya boleh diubah dengan pengambilan serentak dari modulator CYP3A4, enzim yang bertanggungjawab terhadap metabolisme tamoxifen.

Selain itu, pengambilan bersama antikoagulan dicalkinik dapat ditekankan oleh tamoxifen, dengan itu memerlukan pengawasan secara berkala indeks pembekuan.

Secara statistik, kejadian episod trombus embolik lebih besar pada pesakit yang menerima uboxifen dan ubat sitotoksik.

Contraindications NOLVADEX ® - Tamoxifen

Penggunaan NOLVADEX ® dikontraindikasikan dalam kes hipersensitiviti kepada bahan aktif atau kepada salah satu daripada eksipien, kehamilan dan penyusuan, sebagai terapi pencegahan untuk kanser payudara, atau pada pesakit karsinoma ductal in situ atau dengan terapi antikoagulan.

Kesan yang tidak diingini - Kesan sampingan

Terapi jangka panjang, yang diperlukan untuk rawatan kanser payudara, mendedahkan pesakit kepada pelbagai kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan tamoxifen.

Lebih tepat lagi, kilauan panas, kehilangan darah vagina, ruam kulit, dermatitis, pengekalan hidro-asin, pening, gangguan visual, kekejangan kaki bawah, peningkatan volumetrik dalam ovari, steatosis hati dan kegagalan hati adalah tindak balas buruk yang paling kerap diperhatikan sedang berjalan terapi dengan NOLVADEX ®.

Walau bagaimanapun, mereka yang paling mengambil berat, mengambil kepentingan khusus dari sudut pandangan klinikal, dikaitkan dengan insiden yang lebih besar dalam membina kejadian trombus embolik dan patologi malignan yang tertumpu terutamanya di kawasan rahim dan endometrium.