keluasan
Lymphogranuloma Venereal adalah penyakit kelamin (STD). Infeksi ini disebabkan oleh beberapa serotip bakteria Chlamydia trachomatis, yang mempunyai keunikan patogen menyerang dan menghasilkan semula dalam nodus limfa di kawasan inguinal.
Lymphogranuloma venereal berlaku selepas tempoh inkubasi berubah (3-21 hari), di tempat masuk bakterium (glans, vulva, vagina dan rektum) dengan papule yang berubah menjadi ulser asimptomatik.
Selanjutnya, jangkitan itu merebak di sepanjang saluran limfa hingga kelenjar getah bening inguinal, menyebabkan pembengkakan mereka yang menyakitkan. Pada masa yang sama, pesakit yang mengalami kelenjar limfogranuloma mungkin hadir dengan demam, sakit kepala dan sakit perut.
Dalam peringkat yang paling maju, terdapat masalah dalam saliran limfa dengan bengkak kronik alat kelamin, proctitis dan stenosis (penyempitan) uretra dan anus.
Jika tiada rawatan, limfogranuloma venereal dapat menyebabkan halangan aliran limfa, sakit kronik dan pembengkakan tisu genital dan luka kulit.
Terapi lymphogranuloma Venereal berdasarkan pengambilan antibiotik.
apa
Venereum limfogranuloma: apa itu?
Limfogranuloma Venereal adalah penyakit menular seksual (STD) yang disebabkan oleh beberapa serotip bakteria Chlamydia trachomatis .
Manifestasi klinikal klasik jangkitan berlaku di peringkat inguinal dan melibatkan penampilan ulser kemaluan atau perianal dan peningkatan jumlah kelenjar getah bening serantau . Dalam peringkat lanjut, proses kelenjar limfa keradangan boleh menyebabkan suplusi dengan kemungkinan fistula .
Lymphogranuloma venereal juga boleh berlaku dalam varian anorektal dan kurang kerap, dalam bentuk lisan-pharyngeal (yang paling utama melibatkan pharyngitis dengan limfadenitis pada bahagian leher).
Lymphogranuloma Venousous: sinonim
Lymphogranuloma venereal juga dikenali sebagai:
- Penyakit Nicolas-Favre;
- Limfogranuloma Inguinal;
- Limfopati Venereal.
punca
Apa yang menyebabkan Lymphogranuloma Venereous?
Ejen penyebab kelenjar limfogranuloma adalah Chlamydia trachomatis . Khususnya, beberapa serotipe bakteria ini boleh menyebabkan penyakit - L1, L2 dan L3 . Ini mengambil tingkah laku patogenetik tertentu, kerana mereka mempunyai keupayaan untuk menyerang, bergerak dan membiak di nodus limfa di rantau inguinal.
Tidak seperti Chlamydia yang lebih dikenali, limfogranuloma venereal mempunyai ciri klinikal yang lebih agresif.
Untuk mengetahui lebih lanjut: Chlamydia - Punca dan Gejala »Lymphogranuloma Venus: mod penghantaran
Penularan limfogranuloma venereal berlaku secara langsung semasa hubungan dubur, oral dan vagina yang tidak dilindungi . Jangkitan ini boleh lebih mudah dikontrak dengan kehadiran lecuran kecil atau luka pada kulit dan membran mukus .
Siapa yang paling berisiko?
Limfogranuloma venereal menjejaskan seks lelaki lebih kerap. Kebanyakan berisiko adalah orang yang mempunyai hubungan tanpa perlindungan dengan rakan kongsi berganda dan sekali-sekala .
Lymphogranuloma Venousous: bagaimana meluasnya?
- Lymphogranuloma Venereal adalah jangkitan endemik di beberapa kawasan di Afrika, Asia Tenggara, Amerika Tengah dan Selatan.
- Di Eropah dan Amerika Utara, jangkitan ini agak jarang berlaku: limfogranuloma kelamin hampir hilang, tetapi, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ia semula muncul. Pada masa lalu, ia lebih berkemungkinan bahawa penyakit itu dijangkiti di luar negara, semasa perjalanan ke kawasan di mana jangkitannya meluas.
- Di Itali, kes limfogranuloma kelamin adalah setakat ini dan kebanyakannya diimport dari negara-negara tropika dan subtropika.
Gejala dan Komplikasi
Lymphogranuloma venereal cenderung untuk menunjukkan dirinya dengan tanda-tanda dan tanda-tanda kelamin, inguinal dan anorektal. Seperti yang dijangkakan, sebenarnya, serotype Chlamydia trachomatis yang terlibat dalam penyakit ini mempunyai keupayaan untuk menyerang, pegun dan membiak dalam nodus limfa di kawasan inguinal.
Dalam sesetengah kes, jangkitan mungkin tidak bersifat asimtomatik.
Lymphogranuloma Venousous: kursus
Lymphogranuloma Venereal adalah penyakit yang, jika tidak mudah dikenali dan dirawat, cenderung menjadi kronik. Tempoh inkubasi berubah dan antara 3-21 hari.
Manifestasi klinik disajikan dalam tiga fasa:
- FASA PERTAMA: luka papulo-erosif
Selepas tempoh inkubasi kira-kira 3-5 hari, limfogranuloma venereal muncul sebagai lesi kulit yang kecil, sering tanpa asimtomatik, di tempat masuk - dalam kawasan alat kelamin, lisan atau dubur - patogen.
Di tapak inokulasi Chlamydia trachomatis, pembengkakan yang tidak menyakitkan (mirip dengan mendidih) mungkin muncul. Papules yang bermula dengan limfogranuloma kelamin boleh menyebabkan ulserasi kulit yang terbalik; Walau bagaimanapun, penyembuhan begitu pesat sehingga ia tidak disedari.
Pada masa yang sama, limfogranuloma venereal mungkin melibatkan simptom-simptom yang serupa dengan keradangan saluran kencing, yang dikaitkan dengan pembesaran unilateral kecil nodus limfa inguinal.
Pada wanita, luka awal mungkin berlaku pada tahap serviks atau bahagian vagina atas.
- STAND SECOND: pembesaran nodus limfa serantau
Selepas kira-kira 2-4 minggu, limfogranuloma kelenjar menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening inguinal. Lymphadenopathy cenderung membentuk, untuk pertemuan, sangat menyakitkan dan besar, lembut dan, dalam beberapa kes, ramai yang berfluktuasi.
Nodus limfa yang semakin meningkat mematuhi tisu yang mendalam dan menyebabkan keradangan pada kulit yang berlebihan, kadang-kadang disertakan dengan:
- demam;
- menggigil;
- General malaise;
- batuk;
- Sakit kepala;
- Kembali atau kesakitan panggul;
- Sakit sendi dan otot;
- tiada selera makan;
- Gangguan sistem pencernaan (cirit-birit, sembelit dan sakit perut).
Selepas beberapa minggu, nodus limfa diperbesar mengalami pecah dan pecah spontan, menyebabkan nanah di dalamnya melarikan diri; luka yang kekal dari kejadian ini menyembuhkan parut yang mendalam. Bahan purulen boleh membuat jalan keluar, mewujudkan saluran yang fistulous dengan penglibatan faraj atau rektum.
Fase kedua limfogranuloma venereal kadang-kadang boleh berlaku pada tahap dubur, yang menyebabkan gatal, ulser, sakit dan kebocoran bahan cair atau purulen.
- FASA KETIGA: gambar elephantiasis dan limfangitis di daerah-daerah yang berminat
Sekiranya tidak dirawat dengan antibiotik, fasa ketiga limfogranuloma venereal berlaku, di mana ulser muncul semula di kawasan alat kelamin, disertai dengan bekas luka. Selepas beberapa ketika, tanda-tanda ini dikaitkan dengan masalah dalam saliran limfa (atau penyumbatan aliran limfa) yang mana ia berikut:
- Meningkatkan saiz kemaluan luar (pada wanita);
- Elephantiasis zakar dan skrotum (pada manusia);
- Keradangan saluran limfa pelvik (limfangitis);
- Perkembangan fistula dari mana bahan purna atau darah boleh melarikan diri;
- Menyempitkan (stenosis) uretra.
Dalam peringkat yang paling maju, lelaki boleh membentangkan proctitis dengan:
- Rembesan mukus darah-dubur;
- Kesakitan dubur;
- sembelit;
- Tenesmus (rasa sakit yang mendalam yang menjejaskan dubur dan pundi kencing, disertai oleh dorongan yang kerap untuk membuang air besar atau buang air kecil);
- Fibrosis di sekitar rektum;
- Stenosis atau halangan bahagian terakhir usus.
Lymphogranuloma Venousous: varian anorektal
Baru-baru ini, varian klinikal kelenjar limfogranuloma dengan penglibatan anorektal telah diterangkan. Dalam kes ini, penyakit ini ditunjukkan oleh proctitis erosif dan / atau lesi ulseratif perianal dan gejala umum (penurunan berat badan, demam, asthenia, dan lain-lain). Bentuk limfogranuloma venereal telah diperhatikan dalam orang HIV-positif (HIV-positif) dan lebih teruk dan sukar untuk dirawat daripada varian inguinal klasik.
Komplikasi Lymphogranuloma Veneral
Sekiranya limfogranuloma kelenjar tidak dirawat, penyakit tersebut menjadi kronik, dan mengekalkan subjek dalam kedudukan untuk menghantar jangkitan. Pada fokus kelenjar limfa awal, yang lain mengambil alih dengan pembentukan fistula dan penghapusan bahan purulen.
Lymphogranuloma venereal juga boleh melibatkan pembesaran hati (hepatomegali) dan limpa (splenomegaly).
Lymphogranuloma Venousous: coinfections
Selalunya, limfogranuloma venereal adalah bersamaan dengan jangkitan lain yang disokong oleh:
- HIV;
- Treponema pallidum (agen penyebab sifilis);
- Gonococcus (bakteria yang bertanggungjawab untuk gonorea);
- Hepatitis B virus (HBV).
diagnosis
Lymphogranuloma Venousous: bagaimana ia didiagnosis?
Diagnosa kelenjar limfogranuloma adalah berdasarkan penyiasatan serologi dan bukti klinikal. Penyakit ini harus disyaki pada pesakit dengan ulser kelamin, kelenjar getah bening inguinal peningkatan saiz atau proctitis, terutama ketika:
- Kami telah melawat kawasan di mana jangkitan itu endemik;
- Kami mempunyai hubungan seksual dengan orang yang tinggal atau datang dari kawasan yang sama.
Pengesahan lymphogranuloma yang disyaki boleh didapati dengan analisis makmal, seperti:
- Ujian ELISA untuk mengesan antibodi anti- Chlamydia trachomatis;
- Kaedah imunofluoresensi;
- Bukti hipersensitiviti kulit (Reaksi intradermal Frei);
- Pengesanan di bawah mikroskop ejen menjangkiti di nanah.
rawatan
Venereum limfogranuloma: rawatan yang diperlukan?
Rawatan limfogranuloma venereal melibatkan penggunaan ubat tertentu yang mesti diambil di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Khususnya, terapi ini menggunakan antibiotik, seperti doxycycline, tetracycline atau eritromisin; biasanya, sekurang-kurangnya 21 hari rawatan diperlukan untuk menghapuskan jangkitan sepenuhnya.
Di peringkat lymphogranuloma venereal, pembengkakan tisu-tisu yang terlibat mungkin tidak berkurang, walaupun resolusi jangkitan dan terapi antibiotik. Dalam kes-kes ini, luka-luka itu mestilah disedut jarum atau dikeringkan untuk tujuan simptomatik.
Fistula mungkin memerlukan pembedahan pembedahan sebaliknya.
pencegahan
Lymphogranuloma Venousous: Bolehkah jangkitan dicegah?
Pencegahan limfogranuloma venereal adalah berdasarkan amalan seks yang selamat (oral, vagina dan dubur): menggunakan kondom dengan betul tidak menghilangkan risiko penghantaran limfogranuloma venereal, tetapi membantu mengurangkan dengan ketara.
