lipoma

Apa itu Lipoma

Lipoma mewakili bukan sahaja jenis tumor jinak yang paling biasa pada tisu adipose, tetapi juga keadaan neoplastik yang paling tidak lazim di kalangan semua tisu lembut.

Lipoma disebabkan oleh perkembangan sel lipid yang tidak normal dan berlebihan (sel lemak), yang dikelilingi oleh kapsul berserat.

kejadian

Lipomas boleh berkembang di mana-mana kawasan badan dan berlaku di kedua-dua jantina, tetapi lebih kerap pada lelaki berbanding wanita.

Tambahan pula, pembentukan tumor jinak ini lebih kerap berlaku pada pesakit yang berusia lebih dari lima puluh tahun.

Statistik menunjukkan bahawa 1% populasi dipengaruhi oleh pelbagai bentuk lipoma: pada kanak-kanak, bentuk tumor tisu lipid biasanya berlaku bersamaan dengan penyakit Bannayan-Zonana (patologi genetik yang dicirikan oleh perkembangan hemangiomas dan pelbagai lipoma, dikaitkan dengan macroencephaly).

ciri-ciri

Lipomas merupakan pelepasan subkutaneus yang dapat dirasakan. Mereka muncul sebagai pengumpulan lemak, umumnya dikelilingi oleh sejenis kapsul tisu berserabut. Mereka biasanya lembut, beralih kerana tekanan dengan jari dan tidak menyakitkan untuk sentuhan. Sekiranya mereka tidak dibuang, mereka boleh kekal selama bertahun-tahun.

Biasanya, pembentukan jinak ini lebih kerap berlaku di bahu, leher, lengan, perut, belakang dan paha dan melibatkan tisu adiputan subkutan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, lipomas juga boleh berlaku lebih mendalam di dalam organ dalaman seperti buah pinggang atau usus.

Secara umum, lipoma berkembang sehingga 15 sentimeter, tetapi dalam sesetengah subjek, pertumbuhan baru ini boleh berubah menjadi bentuk yang sangat menggalakkan ( lipoma gergasi ) dan berat sekurang-kurangnya 5 kilogram.

klasifikasi

Jenis-jenis lipoma yang kini dikenali banyak dan boleh dikelaskan mengikut faktor-faktor yang berbeza.

Sebagai contoh, mereka boleh dibahagikan mengikut kemunculan sel-sel yang menyusunnya dan berdasarkan jenis tisu yang terlibat. Sebenarnya terdapat variasi lipoma yang - selain daripada terdiri daripada lemak - juga terdiri daripada jenis fabrik lain. Dalam hal ini, kita boleh ingat:

• Lipoma konvensional (terdiri daripada apa yang dipanggil "lemak putih").
• Ibernoma (yang dikenali sebagai lipoma glandular), yang merupakan tumor benigna yang jarang berlaku yang berkembang di leher, ketiak dan mediastinum dan yang mempengaruhi tisu lemak coklat.
• Angiolipoma, yang terdiri daripada tisu adiposa dan saluran darah.
• Angiolipoleiomyoma, tumor subcutaneous yang dicirikan oleh sel-sel otot licin, saluran darah, lipid dan tisu penghubung.
• Myelolipoma, sejenis lipoma yang terdiri daripada tisu adiposa dan tisu hematopoietik.
• Lipoma racemik yang - tidak seperti semua yang lain - tidak dikelilingi oleh mana-mana kapsul.

Klasifikasi lain lipoma boleh dibuat berdasarkan kawasan badan di mana ia berlaku. Dalam kes ini, kita boleh membezakan:

• Lipoma dangkal subkutaneus: bentuk lipoma yang paling biasa, yang berlaku tepat di bawah permukaan epidermis. Ia boleh berkembang di mana-mana kawasan badan yang mempunyai lemak, tetapi terdapat kejadian yang lebih besar di dalam trunk, paha dan lengan.
• Lipomas tangan: lipoma yang menjejaskan tangan.
• Lipoma usus: adalah bentuk lipoma yang tidak berbahaya yang terletak di dalam usus. Ia boleh menyebabkan pendarahan.
• Cardiac lipoma: berdekatan dengan jantung, lipoma, walaupun menjadi benigna, mungkin berbahaya. Sekiranya ia meningkatkan saiznya, sebenarnya, terdapat risiko bahawa lipoma menyambungkan injap jantung.
• Lipomas Sacral: lipoma yang menjejaskan kawasan sakral.
• Liping meningeal: lipoma yang berlaku pada tahap sarung kaki meningeal yang boleh menyebabkan kerosakan neuron.
• Lipoma intramural: lipoma yang menjejaskan kolon.

Tambahan pula, lipoma boleh dikelaskan kepada:

• Lipomas bersendirian: lipomas yang dilampirkan, yang boleh menjadi pelbagai.
• Lipoma berbilang: lipoma benigna tidak jelas ditakrifkan sebagai lipomas bersendirian.

punca

Gambar etiopatologi yang mendasari pembentukan lipoma belum sepenuhnya dijelaskan.

Walau bagaimanapun, sesetengah penyelidik percaya bahawa predisposisi genetik adalah salah satu faktor utama yang terlibat.

Para ulama lain menganggap teori bahawa trauma yang agak besar akan mewakili penyebab utama lipoma yang lebih dipercayai; jika tumor sudah ada, peristiwa traumatik dapat meningkatkan perkembangannya (post-traumatic lipoma).

Teori lain, sebaliknya, mengaitkan lipoma kepada perubahan gen obesiti, tetapi dalam kes ini tiada bukti saintifik.

gejala

Untuk mengetahui lebih lanjut: Simptom Lipoma

Di luar pembentukan kelegaan subkutan dengan tekstur lembut dan mudah alih ke sentuhan, lipoma - biasanya - tidak menyebabkan gejala lain. Seringkali dan rela, mereka tidak dapat dilihat dan kekal tidak berubah dan tanpa gejala sepanjang hayat pesakit.

Sebaliknya, yang lain, boleh menimbulkan kebimbangan kerana - bergantung kepada kawasan di mana ia terjadi dan bergantung kepada sejauh mana peningkatan jumlahnya - mereka menjadi berbahaya, meletakkan kesihatan pesakit pada risiko yang serius (hanya berfikir, sebagai contoh, lipoma meningeal atau jantung).

Akhirnya, lipomas boleh menyebabkan kesakitan jika mereka membesar untuk memampatkan ujung saraf. Walau bagaimanapun, dalam kes yang paling teruk - dan malangnya jarang, kesakitan itu menjadi tanda penukaran menjadi tumor malignan.

komplikasi

Seperti yang disebutkan, walaupun ia adalah kejadian yang jarang berlaku, tidak mustahil untuk lipoma berkembang dan menjadi rumit yang membawa kepada pembentukan tumor malignan.

Apabila ini berlaku, kita bercakap mengenai liposarcoma. Ia adalah sejenis kanser yang berlaku di mana-mana bahagian badan. Ia boleh metastasize menimbulkan semua akibat dari kes itu.

Bila perlu diperhatikan?

Oleh kerana transformasi menjadi tumor ganas tidak dapat diketepikan sepenuhnya, ia adalah idea yang baik untuk mengekalkan kawalan lipoma, untuk mengenalpasti apa-apa perubahan atau perubahan dalam ciri-cirinya yang boleh mewakili buzzer.

Secara terperinci, perlu berunding dengan doktor jika lipoma:

• Ia menjadi jisim keras dan / atau menyakitkan;
• Meningkatkan jumlahnya dengan cepat;
• Ia juga tumbuh semula selepas pembuangan pembedahan;
• Ia mengalami apa-apa perubahan.

diagnosis

Diagnosis lipoma boleh dibuat oleh doktor dengan pemeriksaan visual mudah. Ia kemudiannya harus menilai semua gejala yang dibentangkan oleh pesakit, untuk mengecualikan lain-lain patologi yang mungkin.

Dalam sesetengah kes - untuk mengesahkan diagnosis, dengan itu memastikan sifat sebenar kelegaan subkutan - ia mungkin berguna untuk melakukan biopsi lipoma, atau melakukan analisis instrumental seperti CT atau MRI.

Adapun lipoma yang berkembang dalam korespondensi dengan organ-organ dalaman (seperti, contohnya, yang membentuk pada tahap saluran gastrointestinal), sebaliknya, untuk melakukan diagnosis yang betul, akses kepada endoskopi berguna.

rawatan

Ia tidak semestinya perlu untuk mengamalkan kaedah resolutif untuk lipoma. Sebenarnya, seperti yang berulang kali dinyatakan dalam artikel, dalam kebanyakan kes lipoma adalah tanpa gejala dan kekal sebagai bentuk benigna. Begitu banyak sehingga kadang-kadang ia regresses secara spontan.

Walau bagaimanapun, penyingkiran tumor adalah disyorkan apabila lipomas menjadi masalah estetik sebenar, yang menjejaskan imej orang tersebut: sebenarnya, lipomas boleh meningkatkan saiz, menjadi menyakitkan atau menjengkelkan, menjadi meradang atau menghalang pergerakan. Dalam semua keadaan ini, pakar bedah dapat menyokong pesakit untuk menjalani beberapa operasi, seperti:

• Pengasingan pembedahan.
• Liposuction.
• Rawatan laser.
• Teknik inovatif yang mendorong lipolisis: di dalam lipoma bahan disuntik (biasanya steroid atau phosphatidylcholine) yang menyokong lipolisis tumor.

Untuk membuat kesimpulan, lipoma mewakili salah satu bentuk neoplastik yang paling berbahaya dan subjek mungkin tidak dapat melihat kehadiran yang sama. Walau bagaimanapun, lipoma boleh kekal di kawasan yang sama di mana ia berasal, tidak menyebabkan apa-apa gejala dan regresi secara spontan.

Ringkasan

Untuk membetulkan konsep ...

penyakit	Lipoma: jenis tumor benigna yang paling umum dari tisu adipose
ciri-ciri	Ia boleh berkembang sehingga diameter 15 cm dan boleh mencapai berat 5 kg (bentuk jarang). Secara umum, lipoma dapat dirasakan, lembut dan tidak menyakitkan untuk menyentuh kulit subkutan. Mereka muncul sebagai pengumpulan lemak dan, jika tidak dikeluarkan, boleh kekal di tempat selama bertahun-tahun.
kejadian	Ia menjejaskan 1% penduduk dan dalam kebanyakan kes tidak menimbulkan masalah.
Bidang kepentingan	Mereka boleh berkembang di mana-mana kawasan badan yang dicirikan oleh tisu adipose.
Kerangka Etiopatologi	Ragu asal. Hipotesis Etiologi: Kecenderungan genetik Akibat trauma Sambungan yang mungkin dengan gen obesiti
gejala	Pembentukan satu atau lebih pelepasan subkutaneus, secara amnya tanpa gejala. Kesakitan boleh dirasai jika lipoma memampatkan ujung saraf, atau jika ia menjadi liposarcoma.
klasifikasi	Lipomas boleh diklasifikasikan mengikut kemunculan sel dan jenis tisu yang menjadikannya: Lipoma konvensional Ibernoma (menjejaskan tisu adipose coklat) angiolipoma Angiolipoleiomyoma (tumor melintang, terdiri daripada sel-sel otot licin, tisu penghubung, lemak dan saluran darah) myelolipoma Racemose lipoma Sebagai alternatif, lipomas boleh dikelaskan mengikut kawasan di mana ia berlaku: Lipoma subkutaneus dangkal (bentuk yang paling biasa) Lipomas tangan Lipoma usus Lipoma jantung (boleh menghalang injap jantung) Liposarcoma (lipoma malignan) lipomas sacral Liping meningeal Lipomas dalam usus besar (usus besar) Atau, mereka boleh dikelaskan kepada: Lipomas bersendirian (dilampirkan) Lipoma berbilang
diagnosis	Pemeriksaan fizikal, peperiksaan instrumental (CT, magnet resonans) dan biopsi. Untuk lipoma yang berkembang di dalam organ dalaman, adalah berguna untuk melakukan endoskopi yang mencukupi.
Pemulihan	Pengasingan pembedahan liposuction Rawatan laser Teknik inovatif yang mendorong lipolisis: di dalam lipoma bahan disuntik (biasanya steroid atau phosphatidylcholine) yang menyokong lipolysis daripada lipoma