keluasan
Penyakit Osgood Schlatter adalah sakit lutut, yang timbul daripada keradangan tuberosity tibial.
Juga dikenali sebagai tibialis tibialis tubercle, penyakit Osgood Schlatter adalah keadaan medis murni remaja, dengan berlakunya ketidakmampuan tulang tuberositas tibial, yang tipikal pada tahun-tahun remaja, dan mekanisme yang tidak normal dari tendon patellar, dalam perbandingan tuberosity tibial itu sendiri.
Gejala khas penyakit Osgood Schlatter adalah rasa sakit dan pembengkakan di bawah lutut, tepat di mana tendon patellar menanam tuberositi tibial.
Secara umum, diagnosis penyakit Osgood Schlatter berdasarkan pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan.
Dalam hampir semua kes, penyakit Osgood Schlatter adalah keadaan sementara, yang secara spontan menyelesaikan secara spontan pada akhir perkembangan tulang yang tipikal pada masa remaja.
Apakah Penyakit Osgood Schlatter?
Penyakit Osgood Schlatter adalah keadaan perubatan yang dicirikan oleh kesakitan lutut, yang timbul dari penderitaan radang pada tibial tuberosity, iaitu keunikan anterior epiphysis distal tibia di mana tendon patellar dimasukkan.
Juga dikenali sebagai tibial tubercle tubercle, penyakit Osgood Schlatter adalah masalah remaja yang murni: syarat-syarat untuk menderita tibial tuberosity, sebenarnya, hanya terdapat pada tahun-tahun pertumbuhan tulang yang lebih besar.
Pakar tidak menganggap penyakit Osgood Schlatter sebagai keadaan yang serius, kerana ia ditakdirkan untuk menyelesaikan secara spontan dalam masa beberapa bulan.
Penyakit Osgood Schlatter adalah contoh apophysitis ; dalam bidang perubatan, istilah "apophysite" merujuk kepada pelbagai osteochondrosis, yang dicirikan oleh keradangan apofisis, iaitu, unjuran atau pertumbuhan tulang pada tubuh manusia.
Untuk memahami: semakan semula Tibial Tuberosity dan Patellar Tendon
TUBEROSITI TIBIAL
Tuberosity tibial (atau anterior tibial apophysis ) adalah ketajaman bony yang dapat dikesan oleh sentuhan, yang muncul pada muka depan epiphysis proksimal tibia (tulang kaki), tepat di bawah kondyel yang disebut, iaitu kawasan yang diperbesarkan yang merupakan puncak dari tulang yang dipersoalkan.
Dalam anatomi, istilah " kaki " mengenal pasti bahagian anggota bawah yang berlari dari lutut ke pergelangan kaki.
Rangka kaki termasuk dua tulang: tibia dan fibula .
ROTULEO TENDON
Tudung patellar, atau ligamen patellar, adalah tisu tisu penghubung berserat, yang bergabung dengan patella (lutut) dengan ciri-ciri tulang tajam, yang disebut tibial tuberosity, hadir pada muka depan epiphysis proksimal tibia (bahagian atas kaki, tepat di bawah lutut).
Komponen struktur sendi lutut, tendon patellar mempunyai keanehan dalam kesinambungan dengan kompleks tendon, yang bergabung dengan otot femoral quadriceps ke patella.
Terletak di permukaan paha anterior, otot quadriceps femoris adalah pembentukan otot yang merangkumi sebanyak 4 unsur, iaitu otot sisi yang luas, otot luas, otot medial yang luas dan otot femoris rektus.
Rata-rata, luas dan kira-kira 4.5 sentimeter panjang, tendon patellar mempunyai tugas menjaga patella dalam kedudukan yang betul dan menyokong quadriceps femoris dalam tindakan memperluaskan lutut.
Adakah anda tahu bahawa ...
Tali patellar adalah sumber tisu penghubung yang berguna untuk pembedahan pembedahan ligamen yang, sekali rosak, tidak mempunyai keupayaan untuk sembuh secara spontan (contohnya, ligamen anterior cruciate lutut).
Epidemiologi
Penyakit Osgood Schlatter adalah penyebab utama kesakitan lutut pada orang muda.
Kajian statistik yang boleh dipercayai mengatakan bahawa penyakit Osgood Schlatter:
- Pada masa tertentu, ia menjejaskan 4% penduduk umum yang tinggal di dunia Barat;
- Ia memberi kesan kepada golongan muda terutama pada tahun-tahun pertumbuhan tulang yang lebih besar (oleh sebab itu, di bawah 16, pada lelaki, dan di bawah 14, pada wanita);
- Ia lebih biasa pada lelaki muda berbanding wanita muda; khususnya, lelaki di antara umur 10 dan 15 menderita paling banyak.
Asal nama
Penyakit Osgood Schlatter berhutang namanya kepada Robert Bayley Osgood (1873-1956), seorang pakar bedah ortopedik Amerika, dan Carl B. Schlatter (1864-1934), pakar bedah Swiss, yang berhak mendapat kredit kerana telah menerangkan terlebih dahulu, secara berasingan antara satu sama lain, keadaan yang dipersoalkan.
punca
Pengenalan ...
Semasa lenturan dan lanjutan pergerakan lutut, dilakukan dalam berjalan kaki normal atau lari, otot femoral quadriceps paha adalah protagonis penguncupan yang menjejaskan tendon patellar dan secara tidak langsung pada tuberosity tibial; tendon patellar, sebenarnya, tertekan dengan ketegangan sedemikian rupa sehingga ia memberi daya tarikan terhadap keunggulan yang menyatukannya ke tibia.
Apa yang berlaku dalam Penyakit Schlatter Osgood?
Serentak dengan permulaan penyakit Osgood Schlatter adalah ketidakmampuan tulang tuberosity tibial, yang tipikal pada tahun-tahun remaja, dan mekanisme yang tidak normal dari tendon patellar ke tuberosity tibial itu sendiri. Dalam subjek dengan penyakit Osgood Schlatter, sebenarnya, keadaan ini berasal dari tekanan luar biasa, pada bahagian tendon patellar, tuberosity tibial yang belum sepenuhnya terputus, seperti yang ada pada remaja 10-15 tahun.
Akibatnya
Pada orang-orang muda dengan penyakit Osgood Schlatter, tingkah laku tidak normal tendon patellar mengamalkan tibial tuberosity yang belum sepenuhnya terputus dan mendorong anjakan dari tapak semulajadi ke tapak alternatif.
Penghijrahan tuberosity tibial melibatkan perubahan di kawasan pengikisan yang kedua serta pembentukan protuberansi yang tidak normal di bawah lutut (anomali kerana tidak hadir pada orang yang terselamat dari penyakit Osgood Schlatter).
Seperti yang akan dilihat kemudian, dengan kehadiran pengurusan terapeutik yang betul dalam keadaan ini, protuberansi anomali yang disebutkan di atas dan pemindahan tapak ossifikasi tuberosity tibial tidak mempunyai kesan masa depan ke atas fungsi tendon patellar, lutut dan / atau quadriceps otot femoral.
Faktor Risiko: Apa Penyakit Osgood Membantu Schlatter?
Pakar telah mengamati bahawa, untuk memihak kepada penyakit Osgood Schlatter, mereka adalah:
- Amalan sukan di mana lumba - lumba dan lompatan adalah berleluasa;
- Kecenderungan genetik tertentu terhadap perkembangan keadaan yang berkenaan;
- Ketidakseimbangan antara pertumbuhan tulang dan pertumbuhan alat otot-ligamen, seperti pertumbuhan tulang menjangkakan, kerana ia lebih cepat, pertumbuhan otot dan ligamen.
Gejala dan Komplikasi
Gejala khas penyakit Osgood Schlatter adalah sakit dan bengkak di bawah lutut, di mana tendon patellar menanam tuberositi tibial.
Ciri-ciri Kesakitan
Penyakit Osgood Schlatter menghasilkan rasa sakit yang bertambah buruk dengan aktiviti fizikal dan bertambah dengan rehat .
Harus diingat bahawa kesakitan yang disebutkan itu meningkat dalam keamatan walaupun tuberositas tibial yang terlibat adalah tertakluk kepada trauma; ini adalah pengesahan penderitaan tibial tubi itu sendiri.
Osgood Schlatter penyakit: Mono- atau keadaan dua hala?
Penyakit Osgood Schlatter boleh menjadi satu keadaan unilateral - iaitu, ia menghasilkan gejala pada hanya satu anggota bawah - atau keadaan dua hala - iaitu, ia menginduksi gejala pada kedua-dua anggota bawah.
Menurut beberapa kajian statistik, penyakit Osgood Schlatter menyebabkan gejala dua hala pada 20-30% daripada pesakit.
komplikasi
Dalam kes yang paling serius, penyakit Osgood Schlatter boleh mengakibatkan patah tibia distal tibia berikutan tekanan yang sangat kuat dari tuberosity tibial.
Adalah penting untuk menunjukkan bahawa komplikasi ini sangat jarang berlaku.
diagnosis
Secara umumnya, diagnosis penyakit Osgood Schlatter berdasarkan analisis gejala dan tanda-tanda ( pemeriksaan fizikal ) dan sejarah klinikal (atau sejarah perubatan ).
Kadang-kadang, bagaimanapun, berlaku bahawa doktor menetapkan x- ray lutut (sinar-X lutut ), dengan tujuan menganalisis secara terperinci akibat-akibat keadaan pada tuberosity tibial.
Bagaimana untuk meramalkan penyakit Osgood Schlatter: echography lutut
Doktor yang pakar dalam diagnosis dan rawatan gangguan muskuloskeletal pada orang-orang muda telah mendapati bahawa ultrasound lutut adalah ujian instrumen yang mampu mengesan penyakit Osgood Schlatter pada mulanya, apabila gejala masih tidak hadir. Malah, ultrasonografi lutut dapat mengesan, pada rawan yang membentuk tuberosity tibial, anomali biasa yang dihasilkan oleh penyakit Osgood Schlatter semasa permulaan.
Diagnosis keseimbangan
Di hadapan penyakit Osgood Schlatter, diagnosis pembezaan melibatkan perbezaan keadaan yang hanya disebut oleh sindrom, yang dikenali sebagai sindrom Sinding-Larsen dan Johansson, yang melibatkan tendon patellar di mana ia melekat pada patella.
terapi
Dalam hampir semua kes, penyakit Osgood Schlatter adalah keadaan sementara, yang secara spontan menyelesaikan secara spontan pada akhir puncak pertumbuhan tulang yang biasa pada usia remaja (16 tahun, pada lelaki, dan 14 tahun, pada wanita).
Menunggu ini berlaku, doktor mencadangkan satu siri ubat-ubatan konservatif, termasuk:
- Rehat dari aktiviti yang menghasilkan kesakitan. Sekiranya pesakit mengalami terutamanya semasa aktiviti yang melibatkan berlari atau melompat, adalah baik untuk sementara mengalaminya dengan amalan fizikal yang tidak menyebabkan kesakitan;
- Sapukan ais ke kawasan yang menyakitkan selama 15-20 minit, ulang sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari. Pek ais mempunyai kuasa anti-keradangan yang penting, walau bagaimanapun, banyak meremehkan;
- Peregangan dan senaman pengukuhan otot, bertujuan untuk meningkatkan keanjalan dan nada otot femoral quadriceps. Pakar telah mendapati bahawa otot femoral yang lebih anjal dan kuat mengurangkan kesan bahawa ketegangan yang tidak normal tendon patellar menghasilkan terhadap tuberosity tibial;
- Andaian, pada masa-masa kesakitan yang paling besar, anti-radang dengan sifat melegakan kesakitan . Antara anti-radang yang ditunjukkan, termasuk paracetamol dan ibuprofen (NSAID);
- Penggunaan pendakap lutut dengan fungsi sokongan untuk tendon patellar.
Para doktor telah mengamati bahawa mengamalkan remedi konservatif yang dinyatakan di atas menghindari komplikasi (patah tibia) dan memastikan resolusi tanpa selepas keadaan; Di sisi lain, mengabaikan yang disebutkan di atas adalah risiko patah tulang tibia dan meningkatkan peluang untuk menjalani pembedahan untuk pembentukan semula anomali tulang, yang terbentuk selepas anjakan tuberosity tibial.
Penyakit Schlatter cenderung mengubah suai anatomi tuberositi tibial, tetapi, dengan ubat-ubatan konservatif yang betul, ini tidak melibatkan apa-apa disfungsi masa depan lutut, tendon patellar dan / atau otot femoral quadriceps.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya gejala berterusan?
Sekiranya gejala penyakit Osgood Schlatter berterusan walaupun pada akhir pertumbuhan tulang puncak remaja, kemungkinan besar pesakit perlu menjalani pembedahan .
Pendek kata, rawatan Osgood Schlatter pembedahan melibatkan penyingkiran keabnormalan osseous, yang dibentuk oleh ossifikasi, berikutan anjakan tuberosity tibial.
Terapi ini tidak begitu rumit dan menjamin keputusan yang optimum; selepas beberapa minggu istirahat dan fisioterapi, sebenarnya, pesakit boleh kembali melakukan apa-apa jenis aktiviti fizikal.
Penggunaan pembedahan untuk menyelesaikan penyakit Osgood Schlatter sangat jarang berlaku.
prognosis
Prognosis dalam kes penyakit Osgood Schlatter pada umumnya tidak berbahaya; hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, sebenarnya, keadaan ini dapat menimbulkan komplikasi atau membuatnya diperlukan untuk menjalani pembedahan.
Sekiranya pesakit mematuhi tanda-tanda doktor mengenai rehat, aplikasi ais dan sebagainya, penyakit Osgood Schlatter cenderung tidak mempunyai kesan jangka panjang.
