keluasan
Kehadiran leukosit dalam air kencing adalah tanda jangkitan saluran kencing yang mungkin. Oleh itu, ia boleh ditandakan secara visual oleh penampilan urin air kencing, kerana kehadiran, bukan sahaja leukosit, tetapi juga lendir, nanah, darah dan sel flaking.
Di antara semua sel darah putih, kebanyakan leukosit yang terdapat di dalam air kencing tergolong dalam kategori neutrofil, mudah dikenal pasti di bawah mikroskop kerana bentuk bulatnya dan penampilan lobak nukleus; Mereka juga lebih besar daripada mana-mana eritrosit yang ada di dalam air kencing.
apa
Sel darah putih atau sel darah putih adalah sel darah yang bertanggungjawab terhadap pertahanan tubuh .
"Unsur-unsur" ini jarang terdapat di dalam air kencing kita (biasanya, kepekatan mereka agak kecil, kurang daripada 5-10 unit setiap mililiter air kencing). Sekiranya semuanya berfungsi dengan betul, buah pinggang tidak membenarkan laluan leukosit ke dalam air kencing, kecuali dalam kuantiti yang kecil.
Walau bagaimanapun, selepas jangkitan atau keradangan salah satu organ saluran kencing, bilangan leukosit yang dikeluarkan oleh air kencing boleh meningkat dengan ketara.
Pengenalpastian mudah kehadiran sel darah putih dalam air kencing tidak unik mencirikan masalah tertentu. Atas sebab ini, adalah penting untuk menjalani peperiksaan menyeluruh dan menggunakan terapi khusus yang ditunjukkan oleh doktor.
Ingat
Di sebalik kehadiran leukosit dalam air kencing, masalah kesihatan yang penting juga boleh menyembunyikannya, jika diabaikan, dapat berkembang menjadi masalah yang lebih luas.
Kenapa anda mengukur
Sel-sel darah putih atau leukosit adalah sel-sel sistem imun yang bertanggungjawab terhadap pertahanan terhadap serangan oleh virus, bakteria dan mikroorganisma lain, atau badan asing yang menembusi tubuh. Hasilnya, kehadiran mereka dalam air kencing mungkin menjadi tanda pelbagai jenis proses keradangan, terutamanya dalam saluran kencing.
Dalam kebanyakan kes, peningkatan leukosit dalam air kencing adalah ungkapan keradangan atau jangkitan saluran kencing. Walau bagaimanapun, tanda ini mungkin bergantung kepada beberapa sebab lain.
Leukosit yang terdapat di dalam air kencing dengan nilai yang lebih tinggi daripada yang biasa dipertimbangkan boleh dikenalpasti melalui pemerhatian mikroskopik . Peperiksaan ini dapat memberi gambaran tentang keseriusan keadaan, tetapi tidak dapat menentukan jenis jangkitan yang sedang berlangsung, atau kawasan yang tertakluk kepada gangguan itu.
Oleh itu, lebihan sel darah putih dalam sampel itu kemudiannya akan diperkalamkan dengan budaya air kencing dan antibiogram, untuk mengenal pasti jenis bakteria yang bertanggungjawab terhadap jangkitan yang mungkin dan untuk memahami yang mana antibiotik yang paling berkesan.
Nilai normal
Biasanya, terdapat kurang daripada 5-10 leukosit setiap mililiter air kencing .
Dalam kebanyakan kes, dalam keadaan biasa, laporan itu berbunyi: jejak . Walau bagaimanapun, jika kuantiti dinyatakan, ini tidak boleh melebihi 10 milimeter air kencing.
Leukosit air kencing - Punca
Peningkatan leukosit dalam air kencing adalah isyarat generik jangkitan saluran kencing, tetapi ia juga boleh bergantung kepada trauma yang diterima di kawasan itu, keradangan prostat atau buah pinggang polikistik.
Dalam sesetengah kes, kehadiran sel darah putih dalam air kencing mungkin menunjukkan adanya penyakit yang lebih serius, seperti kencing manis dan kanser buah pinggang.
Sebab yang paling biasa
Kehadiran leukosit dalam air kencing digunakan untuk menilai kehadiran nefropati dan merupakan tanda bukan jangkitan saluran kencing .
Peningkatan sederhana mungkin menunjukkan:
- Cystitis akut atau kronik (penyebab utama kehadiran sel darah putih dalam air kencing);
- glomerulonephritis;
- Pengiraan renal;
- Pyelonephritis kronik;
- Kanser pundi kencing;
- Prostat;
- Hipertropi prostat;
- urethritis;
- Balanitis (keradangan kelenjar);
- Penyakit buah pinggang Polycystic;
- trauma;
- Sistemik lupus erythematosus (SLE).
Peningkatan besar dalam leukosit umumnya menunjukkan jangkitan akut. Fenomena ini boleh dikaitkan dengan beberapa faktor yang berbeza (proses berjangkit boleh berasal, contohnya, dari buah pinggang) dan keadaan tertentu (seperti kehamilan).
Kehadiran protein dan sel darah putih dalam air kencing semasa mengandung adalah perkara biasa. Ini bergantung pada semua kualitatif memburuk-burukkan kencing berikutan kehilangan nada pundi kencing, yang mewujudkan keadaan yang sesuai untuk pembiakan bakteria.
Gejala yang berkaitan
Sebelum analisis air kencing, tidak ada gejala yang boleh menyebabkan kehadiran leukosit kelihatan. Manifestasi ini berbeza, maka, mengikut jenis gangguan.
Bergantung kepada punca, perkara berikut boleh berlaku:
- Demam, menggigil, muntah dan kelesuan umum;
- Perasaan yang kerap perlu membuang air kecil, disertai oleh pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap;
- Pelepasan air kencing berlebihan pada waktu malam;
- Sakit dan pembakaran yang kuat ketika buang air kecil;
- Air kencing berbau dengan penampilan yang berawan atau merah jambu kerana kehadiran darah (hematuria);
- Uretra;
- Kesakitan abdomen yang lebih rendah.
Walau bagaimanapun, memandangkan jenis masalah lain boleh membawa kehadiran leukosit tinggi dalam air kencing, adalah disyorkan untuk tidak mempertimbangkan senarai gejala yang ditunjukkan di atas sebagai mutlak.
Bagaimana untuk mengukurnya
Dos dari leukosit dalam air kencing dijalankan dengan mengumpul sampel kencing pagi pertama (atau sekurang-kurangnya 3 jam selepas kencing terakhir). Malah, air kencing pagi lebih tertumpu dan boleh memberikan petunjuk yang lebih berguna untuk diagnosis.
Mencari leukosit dalam air kencing dijalankan di bawah mikroskop, atau dengan menggunakan kaedah automatik yang baru diperkenalkan (cytometry aliran); Kehadiran 1-2 leukosit setiap medan mikroskopik (40x) dianggap normal, manakala seseorang bercakap mengenai leukosit (kehadiran leukosit yang berlebihan dalam air kencing) apabila sekurang-kurangnya 10 leukosit dikesan setiap medan mikroskopik (bilangan ini berbeza-beza, menurut sumber yang dirujuk, dari 5 hingga 20). Sekiranya sebaliknya cytofluorimeter digunakan, nilai rujukan sesuai dengan had yang disediakan oleh instrumen (contohnya, lebih daripada 20 leukosit setiap mikroliter air kencing boleh menjadi indeks leukocyturia).
Pengiraan mikroskopik boleh dipengaruhi oleh pelbagai faktor yang mengubah kepekatan air kencing; lebih-lebih lagi, ralat boleh diperkenalkan dengan variasi kuantiti cecair yang diletakkan di atas slaid.
Di samping kaedah yang disebutkan, terdapat pemeriksaan lanjut, yang juga boleh dilakukan di rumah, yang menilai aktiviti estetik leukosit; ia adalah ujian pesat berdasarkan penggunaan jalur reaktif untuk direndam dalam air kencing, yang mengubah intensiti warna dan warna berdasarkan kehadiran dan kepekatan leukosit. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, ada risiko positif palsu dan negatif palsu.
penyediaan
Urin harus dikumpulkan dalam bekas pakai steril. Ini perlu ditutup dengan berhati-hati selepas itu dan harus dibawa ke makmal dalam masa dua jam.
Sebelum mengambil sampel, adalah idea yang baik untuk mencuci tangan dengan teliti dengan sabun dan air, dan membersihkan alat kelamin, kerana bakteria dan sel-sel yang mengelilinginya dapat mencemari sampel dan mengganggu tafsiran keputusan ujian.
Dalam kes wanita, aliran haid dan rembesan vagina juga boleh menyebabkan perubahan. Dari sudut pandangan praktikal, jet pertama air kencing tidak dikecualikan, dan kemudian sampel dikumpulkan serta-merta selepas itu, sehingga tiub ujian atau kaca dipenuhi.
Tafsiran Keputusan
Dalam kebanyakan kes, pengesanan leukosit dalam air kencing adalah tanda yang tidak spesifik bagi jangkitan saluran kencing (buah pinggang, ureter, pundi kencing atau uretra); istilah bukan khusus menekankan bagaimana sel darah putih hanya memberitahu jangkitan yang berterusan, tanpa menentukan jenis atau lokasi. Walau bagaimanapun, jumlah leukosit dalam air kencing mungkin memberi sedikit petunjuk tambahan; Sebagai contoh, kita tahu bahawa peningkatan besar dalam sel darah putih dalam air kencing secara amnya menunjukkan jangkitan akut.
Atas sebab-sebab ini, penemuan kepekatan leukosit yang penting dalam air kencing memerlukan siasatan berikutnya untuk menentukan asal usul masalah. Petunjuk pertama dapat diperoleh dari penafsiran simptom-simptom yang bersangkutan, walaupun ini umumnya tidak spesifik, kerana ia adalah umum untuk berbagai keadaan. Selain itu, dalam bentuk berjangkit kronik atau ringan, leucocituria adalah sederhana dan gejala boleh menjadi kabur atau tidak.
- Jika kehadiran leukosit dalam air kencing adalah disebabkan oleh uretritis, simptomologi yang berkaitan biasanya termasuk rembesan uretra dengan kehadiran nanah, yang berkaitan dengan pembakaran semasa kencing; dalam sesetengah kes pesakit mungkin tidak bersifat asymptomatic atau mengadu penyakit kecil. Sangat sering urethritis adalah asal mula berjangkit; kebersihan diri yang buruk dan hubungan seks berisiko adalah agen penyebab utama.
- Sekiranya kehadiran leukosit dalam air kencing dikaitkan dengan cystitis, terdapat kencing manis pada umumnya, seperti kesukaran membuang air kecil, kesakitan dan pembakaran semasa pembuangan air kencing dan keperluan untuk buang air kencing, disertai oleh pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap. Kadang-kadang hematuria (darah) dan pyuria (pus) hadir, yang memberikan kencing kekeruhan ciri, dengan warna merah kerana kehadiran hemoglobin.
- Sekiranya pengesanan leukosit dalam air kencing dikaitkan dengan litiasis ginjal (calculi), pesakit boleh mengadu gejala seperti keperluan kencing dan pembakaran dan kesakitan pada kencing; air kencing mungkin kelihatan mendung, kadang-kadang dengan darah dan bau. Selain itu, jet kencing boleh dikurangkan dengan intensiti, dengan kemunculan sedikit sakit di bahagian tepi sehingga kolik buah pinggang sebenar.
- Apabila kehadiran leukosit dalam air kencing dikaitkan dengan prostatitis, gangguan dan sakit yang berkaitan dengan ejakulasi dan kencing (aliran air kencing yang terputus-putus, kesakitan atau pembakaran semasa kencing, kerap dan keperluan segera untuk buang air kencing, dan pelepasan air kencing yang berlebihan) boleh wujud bersama. semasa malam). Dalam jangkitan bakteria gejala ini sering dikaitkan dengan demam tinggi, menggigil, malaise, hematuria dan muntah; anda juga dapat melihat kebocoran rembesan dari zakar, yang disukai dengan memerah glans. Simptomologi yang menyakitkan lebih atau kurang sengit boleh menjejaskan prostat, punggung bawah atau pangkal paha. Semua gejala ini lebih ganas dalam prostatitis akut, manakala dalam bentuk kronik mereka lebih ringan dan dengan kursus berulang.
- Jika kehadiran leukosit dalam air kencing disertai dengan balanitis, glans (bahagian terminal zakar) kelihatan merah, gatal, sakit dan bengkak. Rembesan uretra sering hadir, sementara penyebab asal harus dicari di atas semua dalam penyakit kelamin.
- Apabila kehadiran leukosit dalam air kencing dikaitkan dengan keradangan buah pinggang (pyelonephritis), pesakit boleh mengadu sakit di sebelah yang bersamaan dengan tapak anatomi organ terjejas; Selain itu, mungkin ada demam yang menggigil, disertai dengan gangguan "kencing" yang tidak dapat dielakkan. Jangkitan buah pinggang ini lebih kerap berlaku kepada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah atau yang perlu menggunakan kateter kencing untuk masa yang lama.
- Sekiranya kehadiran leukosit dalam air kencing disertai dengan kanser pundi kencing, gejala mungkin tidak hadir sepenuhnya. Gejala yang paling biasa adalah kehadiran darah dalam air kencing, yang mewakili permulaan dalam 80% kes; Selalunya, pendarahan dapat dilihat dengan mata kasar, sementara dalam tahap kencing yang lebih maju, kencing adalah perkara biasa.
- Sekiranya kehadiran leukosit di dalam air kencing disertai oleh penyakit buah pinggang polikistik, keadaan ini boleh menjadi tidak gejala atau berkaitan dengan sakit perut, kehadiran darah dalam air kencing dan kekurangan buah pinggang, dengan permulaan yang lebih awal bergantung kepada bentuk (dominan atau resesif).
