Satu jenis encephalopathy yang biasanya sementara - yang boleh diterbalikkan jika dirawat tepat pada masanya dan dengan cara yang betul - adalah ensefalopati hipertensi yang dipanggil.
Penyakit neurologi tertentu ini ditakrifkan dengan kata sifat hipertensi, kerana ia disebabkan oleh keadaan yang mengerikan yang serius - dikenali sebagai hipertensi ganas - yang menentukan tekanan arteri yang mendadak dan tinggi .
Berikutan beberapa keadaan patologi yang mampu tiba-tiba meningkatkan tekanan arteri (di antara ini kita ingat nefritis akut, eklampsia, hipertensi arteri penting, pheochromocytoma, dll.), Ensefalopati hipertensi terutamanya memerlukan rawatan hipotensi (atau antihipertensi ).
Mengingatkan bahawa sekiranya hipertensi ganas tekanan arteri diastolik (atau minimum) melebihi nilai 130-140 mmHg, matlamat awal terapi hipotensi adalah untuk mengurangkan tekanan diastolik arteri dengan maksimum 25%, kemudian bawa ke nilai di antara 100 dan 105 mmHg (NB: nilai normal menetap antara 60 dan 90 mmHg).
Sebab mengapa pengurangan itu tidak boleh melebihi 25% pada mulanya adalah sangat mudah: penurunan tekanan darah diastol secara tiba-tiba dapat merosakkan arteriol otak dan mengurangkan peredaran darah ke otak.
Rawatan hipotensi awal berlaku oleh pentadbiran ubat antihipertensi secara intravena, kerana laluan intravena menjamin tindakan terapeutik yang lebih cepat.
Apabila matlamat yang dinyatakan di atas tercapai, fasa kedua terapi bermula, yang terdiri daripada mengurangkan tekanan diastolik dari 100-105 mmHg ke nilai normal .
Ini dicapai dengan menguruskan antihipertensi oral, iaitu diambil melalui mulut.
Jika dengan pentadbiran intravena, hasil yang diinginkan diperolehi selepas 2-6 jam, dengan pentadbiran oral dicapai sebelum 2 atau 3 bulan .
UBAT DIGUNAKAN
Untuk mengurangkan hipertensi ganas mengikut petunjuk sebelumnya, ubat-ubatan antihipertensi yang biasanya ditadbir adalah:- nicardipine
- Labetalol
- GTN
- Natrium nitroprusside
- clevidipine
- fenoldopam
Semua ubat hipotensi yang boleh memberi kesan sampingan di dalam otak, seperti clonidine, reserpine dan methyldopa, sangat dinasihatkan .
