keluasan
Istilah "ergotisme" digunakan untuk menunjukkan jenis mabuk tertentu yang disebabkan oleh penggunaan alkaloid yang berlebihan (sengaja atau tidak sengaja) yang berasal dari sclerotium kulat Claviceps purpurea (juga dikenali sebagai ergot).
Ergotisme juga dikenali sebagai ergotoxicosis, keracunan ergot, kejahatan api suci dan api St. Anthony (nama yang dikaitkan dengannya pada Zaman Pertengahan, tetapi hari ini digunakan lebih daripada apa-apa lagi untuk menentukan jenis jangkitan tertentu virus disokong oleh Herpes zoster ).
sejarah
Seperti yang dinyatakan, ergotisme adalah mabuk yang diketahui sejak Abad Pertengahan. Malah, dalam tempoh ini terdapat beberapa wabak ergotisme yang disebabkan oleh pengambilan tepung yang tercemar oleh Claviceps purpurea .
Ergotisme dikenali dengan nama yang berbeza, seperti kebakaran suci, kebakaran api dan api St. Anthony. Khususnya, nama akhir ini nampaknya berakar pada hakikat bahawa individu-individu yang terjejas oleh mabuk ini dirawat oleh rahib-rahib St Anthony, walaupun hipotesis yang dibuat dalam hal ini berbeza.
Walau bagaimanapun, pada masa itu, ergotisme sering mabuk, yang boleh membawa kepada wabak epidemik sebenar, kerana hubungan antara penggunaan ergot dan manifestasi keracunan ini tidak diketahui.
Ergotisme, selain menimbulkan manifestasi fizikal, sering juga menyebabkan gejala psikik, seperti halusinasi. Atas sebab ini, "penyakit" ini - yang menyebabkan penyebabnya tidak dikenali - sering dikaitkan dengan kuasa jahat, sihir dan syaitan.
Ia hanya beratus-ratus tahun kemudian - lebih tepat lagi, pada tahun 1853 - bahawa kitaran pembiakan purpurea Claviceps telah dikenal pasti dan diterangkan oleh ahli botani Perancis, Louis René Tulasme, menafsirkan cahaya yang pasti mengenai sebab-sebab yang memicu ergotisme.
punca
Seperti yang dinyatakan di atas, ergotisme adalah mabuk alkaloid ergot, yang boleh disebabkan dengan ketara dalam dua cara:
- Dengan mengambil ubat-ubatan berdasarkan alkaloid ergot atau derivatifnya (sebenarnya, beberapa alkaloid ergot dan derivatif sintetik atau semisynthetic mereka digunakan dalam terapi untuk rawatan pelbagai jenis gangguan, antaranya kita ingat sakit kepala dan migrain);
- Melalui pengambilan tepung - atau makanan lain yang berasal dari mereka - tercemar oleh ergot sclerotia yang mengandungi, tepatnya, alkaloid yang bertanggungjawab untuk gejala ergotisme.
Epidemik Ergotisme biasanya disebabkan oleh penggunaan makanan yang tercemar oleh kulat yang berkenaan.
Gejala dan Bentuk Ergotisme
Sebelum meneruskan penerangan tentang gejala yang disebabkan oleh ergotisme, adalah baik untuk menunjukkan bahawa keracunan ini dapat nyata dalam dua bentuk yang berbeza:
- Ergotisme dalam bentuk gangrenous;
- Ergotisme dalam bentuk convulsive atau neurologi.
Ergotisme dalam bentuk gangrenous
Bentuk ergotisme gangrenous dicirikan oleh vasoconstriction, dibuat dengan tepat oleh alkaloid ergot dan yang terutama mempengaruhi kawasan periferi badan, seperti jari dan jari kaki. Vasoconstriction itu, jika tidak betul dan dirawat dengan segera, boleh menyebabkan gangren dari kaki yang terkena, oleh itu untuk gangrene tangan dan kaki.
Walau bagaimanapun, gejala utama yang boleh menampakkan diri dalam bentuk ergotisme gangren ialah: pengikatan dan kekeringan kulit, edema, kehilangan kepekaan periferi, nekrosis dan penguraian (gangren) dari tisu-tisu yang terjejas oleh vasoconstriction. Simptomologi ini, kadangkala, boleh didahului oleh gejala-gejala lain, seperti pucat kulit dan menurunkan suhu tangan dan kaki, sakit, kesemutan, kelemahan dan keradangan ekstrem, dan pembentukan lepuh.
Ergotisme dalam bentuk convulsive atau neurologi
Bentuk ergotisme neurologi, sebaliknya, dicirikan oleh kemunculan gejala, seperti: kejang yang menyakitkan dan kekejangan, paresthesia, halusinasi, mania, psikosis dan sakit kepala. Biasanya, kesan ini didahului oleh gejala gastrointestinal seperti mual, muntah dan cirit-birit.
rawatan
Apabila diagnosis ergotisme dibuat, langkah pertama ialah berhenti mengambil ubat atau makanan yang dipercayai telah menimbulkan mabuk.
Malangnya, tiada ubat spesifik yang nyata untuk merawat ergotisme; oleh itu, pesakit yang menunjukkan keracunan ini akan dimasukkan ke hospital, di mana doktor akan merawat gejala yang ditunjukkan (rawatan simptomatik).
Pertama sekali, kami akan cuba mengembalikan sirkulasi yang betul melalui pentadbiran ubat vasodilator. Sekiranya pesakit juga mengalami gangguan penyitaan, maka doktor boleh membuat keputusan untuk meneruskan pentadbiran ubat anticonvulsant.
Gejala lain, psikiatri dan lain-lain, juga akan dirawat dengan cara yang sama.
Selain itu, dalam hal keracunan akut dengan alkaloid ergot, dalam beberapa kes, ia boleh berguna untuk melakukan lavage gastrik, atau pentadbiran ubat-ubatan emetik.
Dalam apa jua keadaan, jenis keputusan ini terpulang kepada doktor, yang akan menilai apa yang perlu dilakukan berdasarkan kes mengikut kes.
Walau bagaimanapun, bagaimanapun, perlu diagnosis diri dan terapi diri ergotisme digunakan; Oleh itu, jika keracunan alkoholid ergot disyaki, hubungi doktor anda dengan segera dan hubungi hospital terdekat anda.
pencegahan
Strategi terapeutik terbaik untuk memerangi ergotisme adalah pencegahan.
Pada masa ini, terima kasih kepada kawalan ketat yang dijalankan ke atas bijirin yang ditakrifkan untuk kegunaan manusia (sebenarnya, ergot juga boleh mencemari bijirin selain rai) dan derivatifnya, keracunan makanan, dan oleh itu wabak ergotisme, adalah peristiwa yang jarang terjadi.
Mengenai pengambilan ubat berdasarkan alkaloid ergot, bagaimanapun, apabila mereka ditetapkan, doktor perlu berhati-hati untuk memberitahu pesakit mengenai risiko yang berkaitan dengan penggunaannya. Doktor kemudiannya harus mengarahkan pesakit-pesakit yang sama untuk membuat penggunaan ubat-ubatan ini secara bertanggungjawab, menasihati mereka untuk menggunakannya hanya pada dos yang disyorkan dan hanya apabila benar-benar perlu, sedemikian rupa untuk mengelakkan berlakunya kesan sampingan (walaupun serius), termasuk ergotisme.
