Pengenalan
Setelah mengkaji dengan teliti ciri-ciri umum epididymitis, klasifikasi, ejen etiologi utama dan profil gejala yang diperoleh daripadanya, dalam artikel resolutif ini kemungkinan terapi yang diperlukan untuk menebus pesakit secara pasti dari epididymitis, setelah dianalisis secara teliti gambar diagnostik mengenai masalah tersebut.
Diagnosis epididymitis
Sebaik sahaja simptom pertama epididymitis berlaku (rasa sakit atau ketegangan dalam testis, sakit di pangkal paha), adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor, yang, untuk menggubal diagnosis, mulakan dengan pemeriksaan fizikal dan palpasi testis, untuk kemudian menjalankan penyiasatan yang lebih terperinci melalui penerokaan rektum, berguna untuk memeriksa keadaan vesikel dan menentukan - atau menafikan - pembesaran hipotetis prostat. Pada umumnya, untuk membuat diagnosis, urologi juga menetapkan ujian darah dan air kencing kepada pesakit, yang berguna untuk mengesahkan atau tidak ada penyusupan bakteria.
Jika gambaran klinikal belum jelas, walaupun ujian diagnostik yang dinyatakan di atas, doktor juga boleh mengesyorkan imbasan CT testis, imbasan ultrasound dan pemeriksaan untuk penyakit kelamin.
Imbasan CT adalah penting untuk menghapuskan hipotesis tisu yang dipintal (topik yang telah dibincangkan dalam artikel terdahulu): ujian ini, yang mana pesakit yang terkena itu tertakluk, dilakukan melalui suntikan intravena bahan farmakologi radioaktif, yang berguna untuk menyerlahkan - melalui peralatan khusus - kedua-dua kawasan testicular dengan darah yang paling dan yang paling sedikit. Umumnya, aliran darah yang berlimpah di beberapa kawasan testis adalah sinonim dengan epididymitis; sebaliknya, apabila tidak disembur dengan baik, kemungkinan peningkatan kilasan testis.
Ultrasound, pemeriksaan yang tidak invasif, berguna untuk menonjolkan struktur anatomi dalaman: pesakit hipotetis yang menderita epididymitis tertakluk kepada ujian diagnostik mudah ini untuk mengecualikan neoplasma testikular dan, kadang kala, kilasan testis.
Akhir sekali, pemeriksaan untuk penyakit venereal dilakukan dengan mengambil sampel cecair di uretra (melalui penyisipan pengerat nipis di dalam zakar): peperiksaan adalah berdasarkan pencarian bakteria patogen. Ujian ini, pada pandangan pertama tidak diterima dengan baik oleh pesakit, terbukti sangat berguna untuk mengenal pasti agen etiologi, oleh itu memilih rawatan farmakologi yang paling sesuai untuk membasmi pemukulan.
terapi
Untuk mengetahui lebih lanjut: Tanda-tanda Epididymitis
Terapi yang bertujuan untuk mengubati bentuk akut epididymitis termasuk, terutamanya:
- Pentadbiran antibiotik bertujuan untuk patogen tertentu (misalnya, ofloxacin, doxycycline, dll.)
- Pelaksanaan bantuan terapeutik, seperti pentadbiran NSAIDs (Drug Anti-Inflammatory Non-Steroidal, berguna dalam hal epididymitis bukan bakteria), ketinggian scrotal dan penggunaan ais langsung ke paras scrotum (untuk bentuk keradangan yang teruk) . Dalam sesetengah kes keterukan teruk, pesakit dimasukkan ke hospital untuk memantau perkembangan jangkitan dan tindak balas terhadap rawatan.
- Apabila kesakitan sangat menyakitkan, pentadbiran opioid juga diperlukan.
- Sekiranya terapi yang baru disenaraikan tidak berkesan, operasi ini merupakan alternatif yang perlu: campur tangan dikenali sebagai ligasi vena (vasektomi), di mana suntikan campuran farmakologi (analgesik, steroid, NSAID) diamalkan. tahap saraf epididim. Berikutan manuver perubatan halus ini, kawasan yang terjejas oleh kesakitan menyembuhkan: penyembuhan, malangnya, hanya sementara, kerana kebanyakan masa, kesan "pseudo-anestetik" berlangsung selama dua atau tiga bulan. Selepas tempoh ini, kesakitan cenderung untuk berulang dengan intensiti yang sama seperti masa lalu: untuk membetulkannya, pesakit perlu menjalani pembedahan sekali lagi, supaya gejala epididymitis perlahan-lahan terurai.
Sekiranya kesakitan terus berkali-kali, walaupun campur tangan berulang-ulang, pengasingan separa atau keseluruhan epididimis (epididimektomi) adalah disyorkan, yang mewakili pilihan kecemerlangan dalam kes abses scrotal.
Jika epididymitis disebabkan oleh penyakit kelamin, pasangan juga harus menjalani rawatan antibiotik.
Mengurangkan kesakitan
Adalah menjadi kewajipan doktor untuk menjelaskan kepada pesakit semua bahaya yang mungkin boleh ditanggungnya dengan tidak menjalani terapi tertentu; Walau bagaimanapun, ia berguna untuk memohon beberapa peraturan fitnah mudah untuk melegakan kesakitan. Pesakit yang mengidap epididymitis harus tetap berada di tempat tidur, dalam kedudukan yang diregangkan: dengan berbuat demikian, ketegangan tisu hilang dan subjek santai. Juga penggunaan ais di atas skrotum adalah berkesan, kerana ia menghasilkan kesan analgesik dan api ringan; jelasnya, jumlah abstention daripada hubungan seks adalah disyorkan sehingga bakteria yang bertanggungjawab untuk epididymitis akan dihapuskan dan jangkitan sepenuhnya sembuh.
Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, epididymitis adalah penyakit yang mudah diobati, bahkan hanya dengan antibiotik, ketika didiagnosis lebih awal; Walau bagaimanapun, pendapat doktor sentiasa asas.
