Enthesopathy of A.Griguolo

keluasan

Sebuah enthesopati adalah penderitaan atau penyakit yang menimbulkan semangat, iaitu peregangan tendon atau ligamen yang mengikat tulang.

Kumpulan enthesopati termasuk kedua-dua keadaan di mana terdapat kecederaan / lusuh satu atau lebih entesis, dan keadaan di mana terdapat keradangan satu atau lebih entesis.

Episod enthesopati boleh menjadi akibat daripada kecederaan trauma atau beban berfungsi, atau mereka boleh menjadi akibat dari penyakit sistemik, seperti rheumatoid arthritis.

Sebagai peraturan, di mana ia berdasarkan, disfungsi dalaman adalah disebabkan oleh: sakit, bengkak, sakit, panas dan rasa kekakuan.

Rawatan enthesopati berbeza-beza mengikut sifat penderitaan sekarang: apabila terdapat kecederaan / penyumbatan, pembedahan sering penting; Apabila, di sisi lain, terdapat keradangan, adalah perlu untuk merawat faktor pemicu dan menguruskan gejala menggunakan rawatan anti-radang ad hoc.

Peringatan ringkas mengenai apa yang terjadi pada tendon dan ligamen

Tudung adalah sejenis tisu penghubung berserabut, dengan kelenturan tertentu dan kandungan kolagen yang tinggi, yang menggabungkan otot rangka dengan tulang.

Ligament adalah sesuatu yang sangat mirip dengan tendon, dengan perbezaan yang menyatukan dua tulang atau dua bahagian yang berbeda dari tulang yang sama.

Apakah Enteopati?

Entesopati adalah istilah perubatan yang menunjukkan apa-apa penyakit atau penderitaan pada suatu semangat, iaitu penyisipan fisiologi tendon atau ligamen pada tulang.

Enthesopati boleh terdiri dalam luka / lacerations sebenar, atau dalam keadaan keradangan ; dalam kes kedua - iaitu jika mereka sesuai dengan keradangan seorang semangat - mereka adalah contoh enthesitis .

Bergantung pada sebab pencetus, kecederaan boleh menjejaskan hanya satu tendon atau ligamen, atau ia boleh menimbulkan tendon atau ligamen di pelbagai bahagian tubuh manusia.

Apa esite? Beberapa butiran lanjut

Enthesite adalah istilah yang digunakan oleh doktor untuk menentukan keradangan satu atau lebih entesis.

Esentite adalah jenis enthesopati yang paling biasa, sehingga sering perkataan "enthesite" dan "enthesopathy" digunakan sebagai sinonim (walaupun makna literal yang berbeza).

Laman utama enthesopati

Mana-mana semangat badan manusia boleh membina esofathy.

Walau bagaimanapun, terdapat lebih banyak yang terjejas daripada yang lain; antara entiti paling terjejas adalah yang terletak di:

• bahu;
• siku;
• pergelangan tangan;
• Carpo;
• pube;
• Anca;
• lutut;
• buku lali;
• Tarsus
• Calcagno.

Seperti yang dapat dilihat oleh pembaca dari senarai ini, semangat sendi synovial yang paling penting dari tubuh manusia sangat terdedah kepada entesfat.

Asal etimologi dan makna literal Entesopathy

Kata enthesopatia berasal dari kesatuan istilah "enteso", yang merujuk kepada semangat yang tidak terhitung dalam tubuh manusia, dan "patia", yang bermaksud "penyakit".

Oleh itu, maksud literal "enthesopathy" adalah "penyakit entesis" atau "penyakit semangat".

punca

Antara punca hipopati termasuk kecederaan traumatik atau beban berfungsi dan penyakit sistemik yang mengubah anatomi biasa tendon dan / atau ligamen.

Apabila mereka bergantung kepada kecederaan atau beban traumatik, enthesopati secara amnya membimbangkan satu semangat; apabila mereka bergantung kepada penyakit sistemik, sebaliknya, mereka cenderung mempengaruhi entesis yang berbeza di beberapa bahagian tubuh manusia.

Kecederaan traumatik atau beban kerja dan enthesopati

Dalam enthesopati kecederaan traumatik, penderitaan adalah akibat peristiwa akut yang melemahkan integriti seorang semangat.

Kejadian akut dengan kesan seperti itu mungkin, sebagai contoh, jatuh di mana bahagian tubuh individu yang terlibat (contohnya: bahu) menerima pukulan yang tajam dan sengit, ke titik seli anatomi normalnya.

Dalam enthesopati akibat kecederaan akibat beban fungsi, di sisi lain, masalah tendon atau ligamen adalah akibat daripada rangsangan yang tidak berbahaya, jika terpencil atau dalam dosis yang terkandung, tetapi sangat berbahaya, apabila ia diulangi sejumlah besar kali dalam tempoh masa yang agak singkat.

Keadaan seperti ini dapat dilihat dalam semua aktiviti yang melibatkan pengulangan, untuk masa yang lama, pergerakan tertentu (misalnya: mengangkat di atas kepala, kerana kerja, berat atau membuang bola besbol).

Dalam enthesopati akibat kecederaan traumatik, luka / penyembunyian peminat yang terjejas lebih cenderung .

Dalam enthesopati kerana kecederaan beban fungsi, di sisi lain, keradangan tendon atau penyisipan ligamen tertakluk kepada penderitaan adalah lebih kerap .

FAKTOR RISIKO ENTESOPATI KECEKAPAN

Envivopati yang berkaitan dengan kecederaan trauma atau beban berfungsi hadir sebagai faktor risiko utama:

• Sukan ini diamalkan pada tahap tinggi atau dalam mod yang salah (contoh: lebihan latihan) e
• Kerja yang memerlukan pelaksanaan berulang pergerakan yang tidak wajar dengan bahagian tertentu badan manusia.

Penyakit sistemik yang dikaitkan dengan enthesopati

Antara penyakit sistemik yang boleh memainkan peranan penyebab disentipati, adalah:

• Gout;
• Artritis reumatoid;
• Arthritis psoriatik;
• Arthritis reaktif;
• Ankylosing spondylitis;
• Hypertroposis rangka idiopatik.

Enthesopati yang paling dikenali

Enthesopati yang paling biasa dan paling terkenal adalah:

• Enthesite awam . Lebih baik dikenali sebagai pubalgia, ia adalah disyorkan dalaman inflamasi, yang melibatkan entesis yang terdapat di tulang kemaluan (atau pubis).
• Tendonitis Yarrow . Ia adalah penyakit dalaman radang yang mempunyai obyeknya sebagai semangat tendon Achilles. Asas untuk berjalan, berlari dan melompat, tendon Achilles adalah tendon yang menghubungkan otot betis (kembar dan soleus) ke tulang tumit.
• Plantar fasciitis . Ini adalah punca sakit tumit yang paling umum (tulang tumit) dan bersesuaian dengan penderitaan yang digalakkan oleh fascia plantar yang disebut. Plantar fascia adalah ligamen tebal, terletak di pinggir bawah kaki (tumbuhan), yang mengalir dari calcaneus ke tulang jari dan membolehkan kelengkungan kaki semasa berjalan, berlari, dll.

• Tenggelam tendon lengan pemutar . Cuff pemutar adalah kompleks 4 otot dan tendon masing-masing, yang memberikan kestabilan pada bahu dan membolehkan pergerakan lengan dalam arah yang berbeza ruang.
• Tendinitis kronik bahu . Ia adalah displasia bahu yang terhasil daripada pengumpulan deposit kalsium pada semangat pemutar.
• Sindrom konflik acromial . Ia adalah kecederaan bahu yang disebabkan oleh penghancuran tendon supraspinatus, menghancurkan pada asalnya pemampatan abnormal kepala humeral terhadap akromion scapula (NB: tendon supraspinatus terletak di sederhana).
• Enthesitis Trochanteric . Lebih baik dikenali sebagai trochanteritis, ia adalah rasa sakit di daerah pinggul, yang melibatkan bursa sinovial terletak di atas trochanter besar femur dan tendon yang mendasari.
• Tendinopati gluten . Juga dikenali sebagai tendinitis trochanteric, ia adalah osteopati yang mempunyai objek sebagai entesis dari otot gluteus purata dan yang menghasilkan simptomologi pada tahap pinggul.

Gejala dan Komplikasi

Berdasarkan di mana ahli semangat cedera atau hanya meradang, simptom-simptom yang biasa pada mana-mana entesis adalah:

• kesakitan;
• bengkak;
• Perasaan ketegaran otot yang berkaitan dengan entesis penderitaan;
• kesakitan;
• Haba.

Mengingatkan bahawa enthesopati terutamanya menyesuaikan diri pada tahap sendi sinovial yang hebat (lutut, pergelangan kaki, siku, bahu, dan lain-lain), gejala-gejala yang disebutkan di atas - kesakitan tertentu - menghasilkan disfungsi motor otot dan unsur bersama yang terhubung dengan semangat kesengsaraan.

Secara praktikal, ini bermaksud, sebagai contoh, kehadiran arthropathy yang mempengaruhi tendon Achilles adalah halangan kepada pergerakan anggota bawah yang terjejas.

Komplikasi dalam enthesopati keradangan

Apabila penyakit dalaman radang tidak menerima rawatan yang betul, pada peringkat entiti atau pesakit yang sakit, mungkin boleh hadir:

• Pembentukan calcifications . Kalsifikasi ini berkompromi keanjalan tisu penghubung berserabut entesis yang terjejas;
• Perubahan bentuk tulang di mana semangat atau entesis dimasukkan. Perubahan bentuk ini berlaku, kerana proses keradangan, dengan molekulnya, dapat memodifikasi anatomi normal tulang.

Fenomena yang disebutkan di atas - kalsifikasi dan ubah bentuk tulang - menggabungkan untuk membuat penyakit dalaman keradangan keadaan dengan konotasi kronik .

Apabila ia menjadi keadaan yang kronik, penyakit dalaman radang memberi isyarat kepada dirinya sendiri apabila setiap pesakit bergerak dalam gerakan anatomi daerah, yang mengganggu prestasi aktiviti harian dan, dalam jangka masa panjang, juga menjadi penyebab kekecewaan dan mood yang rendah.

Apabila keradangan membawa kepada kecederaan / luka

Sekiranya tiada penjagaan yang mencukupi, sesetengah enthopathy peradangan dapat mencapai puncak dengan lesi / penyembunyian pemikiran penderitaan.

Ini adalah kes, contohnya, yarrow tendinitis atau tendonitis dalam alat pemutar.

Komplikasi dalam Enthesopathies dengan lesi semangat

The enthesopathies yang dicirikan oleh lesi / laceration daripada semangat adalah sangat melemahkan keadaan dari sudut pandangan motor, kerana, apabila ia berlaku, kesinambungan asas antara tendon yang diberikan atau ligamen tertentu dan permukaan tulang tertentu hilang.

Malangnya, jika subjek merobek, entesis tubuh manusia jarang sembuh secara spontan.

diagnosis

Sebagai peraturan, maklumat yang diperoleh dari simptom pesakit , pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan dan pencitraan diagnostik adalah penting dalam mendiagnosis hipopati.

Kisah gejala, pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan

Kisah gejala dan pemeriksaan fizikal dapat mengenali gejala secara terperinci, sementara anamnesis mengklarifikasi faktor atau faktor pada asal usul penderaan sekarang.

Pengimejan diagnostik

Perubahan tendon atau ligamen yang dihasilkan oleh enthesopati dapat dilihat oleh ultrasound dan, lebih banyak lagi, oleh resonans magnetik .

Dalam konteks enthesopati, penggunaan pengimejan diagnostik berfungsi untuk mengesahkan apa yang muncul semasa penyiasatan yang terdahulu (laporan gejala, pemeriksaan fizikal dan anamnesis) dan, dalam hal komplikasi, menunjukkan sejauh mana mana-mana penyebaban dan ubah bentuk tulang .

terapi

Rawatan histeropati berbeza-beza bergantung kepada sama ada penderitaan entesis yang berterusan adalah sifat yang cedera / laceratif atau sifat keradangan.

Rawatan Enthesopathies dengan penyembuhan Enthesis

Sebagai peraturan, terapi dysentopathy yang dicirikan oleh luka / penyembuhan tendon atau ligamen melibatkan:

• Operasi pembedahan, yang direka untuk menghapuskan luka / penyembuhan (dengan itu memulihkan kesinambungan tendon / ligamen asal);
• Program pemulihan pasca operasi khusus, yang bertujuan memberikan keanjalan kepada tendon "baru" atau ligamen dan memperkuat otot-otot jiran di kawasan campur tangan.

Rawatan enthesopati dengan keradangan Enthesis

Secara umumnya, terapi penyakit dalaman radang termasuk:

• Rawatan yang bertujuan untuk membatalkan / menghapuskan / menangkis sebab pencetus . Bertindak atas faktor penyebab adalah asas untuk mencapai penyembuhan;
• Rehat . Ia adalah asas di atas semua dalam fasa akut, iaitu, pada permulaan penderitaan;

• Mengambil dadah anti-radang bukan steroid (yang dikenali sebagai NSAID ). Ubat-ubat ini digunakan untuk melegakan kesakitan dan keradangan secara umum;
• Penggunaan ais di kawasan yang menyakitkan. Ais adalah ubat yang sangat baik untuk kesakitan, bengkak dan keradangan secara keseluruhan.

  Agar mereka berkesan, permohonan perlu berlangsung antara 15 dan 20 minit;

• Pengambilan ubat kortikosteroid melalui suntikan. Kortikosteroid adalah anti-radang yang berkuasa, yang jika tidak digunakan, boleh memberi kesan sampingan yang tidak menyenangkan.

Dengan adanya histeropati radang, penggunaan ubat-ubatan ini hanya berlaku apabila NSAIDs telah terbukti tidak berkesan.

prognosis

Sekiranya rawatan tepat pada masanya dan sesuai, kebanyakan episod enthesopati mempunyai prognosis positif.

Pengecualian adalah kes enthesopathy yang dikekalkan oleh penyakit kronik ini, yang mana tidak ada terapi yang sepenuhnya menyelesaikan (misalnya: rheumatoid arthritis).

Adakah mungkin untuk pulih dari Enthopathy radang kronik?

Adalah mungkin untuk pulih daripada penyakit dalaman radang kronik; Walau bagaimanapun, masa penyembuhan lebih lama, berbanding apabila enthesopati radang itu sendiri dirawat pada permulaan (dan belum kronik).