petechiae

Perkara utama

Petechiae adalah titik seperti mikro-hemorrhage, hasil kebocoran darah dari saluran darah kecil.

Petecchie: ciri-ciri

• Dimensi: mengikut definisi, mereka tidak melebihi 3 mm
• Bentuk: permukaan licin, bentuk yang tidak teratur, sering bulat
• Cromia: berbeza dari merah cerah hingga biru-ungu. Pada peringkat akhir, petechiae berwarna kehijauan dan kekuningan
• Penyetempatan: petechiae adalah tipikal anggota bawah atau atas. Mereka juga boleh muncul di muka, perut, buah pinggang, retina dan membran mukus.
• Gejala: tiada. Petechiae tidak menyakitkan.

Petechiae: sebab

• Petechiae bergantung kepada perubahan keupayaan pembekuan darah: amyloidosis, artritis reumatoid, hemofilia, leukemia, lupus erythematosus, mononucleosis, campak, trombositopenia, terapi antikoagulan
• Petechiae bergantung kepada penyakit lain: kekurangan vitamin K, denggi, endokarditis bakteria, scurvy, sindrom Cushing, trauma, muntah dan batuk.

Petecchie: terapi

Rawatan untuk petechiae bergantung kepada punca.

---

Definisi petechiae

Petechiae adalah pendarahan punctate kecil yang lebih kecil daripada saiz 3 mm, ungkapan kebocoran darah dari saluran darah kecil.

Darah, tiada jalan keluar, terkumpul di bawah kulit atau kain, menimbulkan spek merah tipikal yang membezakan petechiae. Bersama purpura dan ekokimia, petechiae mengenal pasti pendarahan - paling kerap dangkal - dalam kulit atau membran mukus.

Walaupun mereka adalah bentuk pendarahan yang ringan, tanpa kehilangan darah luar, petechiae mungkin dikaitkan dengan pendarahan yang lebih teruk.

Ia jarang sekali mengamati hanya satu atau dua petechiae pada kulit: lebih kerap, sebenarnya, pendarahan seperti titik kecil dikumpulkan, untuk membentuk ruam kulit yang sebenar. Petechiae mungkin bertindih atau tumbuh berturut-turut: dengan berbuat demikian, mereka dengan mudah boleh dikelirukan oleh ungu atau ekchymosis.

Tetapi kita melihat ciri umum petechiae, sebab-sebab pencetus dan rawatan yang mungkin.

keluasan

DIMENSI DAN CHROMIAS

Petechiae adalah titik hiperpigmen dan titik kecil yang tumbuh pada kulit dan membran mukus, umumnya disebabkan oleh kekurangan unsur pembekuan darah. Makul mikro kulit ini adalah sebesar kepala pin; mereka mempunyai permukaan licin dan bentuk yang tidak teratur, biasanya bulat.

Oleh kerana mereka tumpahan darah dalam tisu berikutan pecahnya salur kecil, petechiae juga mempunyai variasi warna khas yang menyerupai semua jenis hematoma. Pada mulanya, petechiae mengambil warna merah terang; kemudiannya, mereka berpakaian dalam warna biru atau ungu, kemudian secara beransur-ansur memudar ke hijau kuning keemasan. Dalam kebanyakan kes, lesi petechial dapat menyelesaikan sendiri dalam beberapa hari.

Petechiae tidak meringankan dengan akutekanan.

LOCATION

Petechiae adalah lesi-mikro yang tipikal pada kulit. Rush petechial cenderung untuk mewujudkan dirinya terutama pada anggota bawah, terutamanya di kaki dan pergelangan kaki. Walau bagaimanapun, adalah tidak biasa untuk mencari petechiae di abdomen atau di bahagian lain badan.

Secara ideal, petechiae boleh berkembang di mana-mana lokasi anatomi: oleh itu, ia tidak menjadi lesi eksklusif kulit seperti yang boleh diandaikan. Oleh itu, luka-luka Petechial boleh membentuk mana-mana tisu yang disembur oleh peredaran sistemik: sebagai contoh, antara tanda-tanda yang berkaitan dengan endokarditis bakteria, petechiae juga menonjol. Kehadiran bersamaan lesi petechial pada tahap retina, kulit, membran mukus (terutamanya mukosa sublingual) dan buah pinggang mesti penggera: dalam hal ini, dapat diketahui bahwa penyebab petechiae terletak tepat pada endokarditis bakteria. Dalam keadaan yang sama, di peringkat buah pinggang, petechiae cenderung berkembang di rantau kortikal, menimbulkan gambar yang dikenali sebagai "gigitan kutu".

Gejala

Petechiae berjalan dengan cara yang tidak sama sekali: sebenarnya, lebam kecil pada kulit tidak dikaitkan dengan rasa sakit atau ketidakselesaan. Lebih daripada gejala, petechiae dikaitkan dengan "tanda-tanda", iaitu untuk menyatakan manifestasi murni estetik.

punca

Kami telah menganalisis bagaimana petechiae membentuk ekspresi segera pecah kapilari darah. Tetapi mengapa salur kecil sistem peredaran darah terputus?

Keretakan kapilari, dengan pembebasan darah selanjutnya ke dalam tisu yang mendasari, boleh menyebabkan perubahan dalam kapasiti pembekuan darah, atau dalam pelbagai patologi atau gangguan.

1. Peteches bergantung kepada kelainan pembekuan boleh disebabkan oleh:
   • Amyloidosis: penyakit yang dicirikan oleh pemendapan yang tidak normal protein berat molekul rendah di tapak ekstraselular. Kemunculan bintik merah pada kulit (purpura, petechiae, ekchymosis) adalah gejala ciri amilodosis.
   • Rheumatoid arthritis
   • Hemofilia: penyakit yang dicirikan oleh kecenderungan yang jelas untuk berdarah. Kecacatan pembekuan darah menimbulkan predisposisi pesakit kepada petechiae.
   • Leukemia: petechiae adalah hasil pengurangan platelet beredar, unsur leukemia yang tersendiri.
   • Sistemik lupus erythematosus
   • Mononucleosis, campak dan rubella: jangkitan serupa menyebabkan pesakit membentuk bintik-bintik merah kecil pada kulit.
   • Plateletopenia: gangguan darah yang dicirikan oleh pengurangan platelet darah yang lebih atau kurang penting (<150, 000 unit per mm3 darah)
   • Purpura thrombocytopenic idiopathic: ini adalah penyakit autoimun yang dibezakan oleh pemusnahan trombosit dengan auto-antibodi. Antara kesan yang paling kerap, penampilan bintik merah pada kulit (contohnya petechiae, purples, dll) menonjol
   • Terapi jangka panjang dengan ubat kemoterapi atau ubat antidiabetes oral
2. Petechiae kadang-kadang dikaitkan dengan penyakit lain, seperti:
   • Kekurangan Vitamin K: mujurlah penyakit jarang berlaku, ditunjukkan oleh sindrom haemorrhagic yang lebih kurang jelas (petechiae, ecchymosis, dll.), Ungkapan sintesis yang tidak mencukupi faktor pembekuan.
   • Denggi (penyakit virus akut yang dicetuskan oleh jangkitan Flavivirus, patogen yang sama terlibat dalam manifestasi demam kuning). Sesetengah pesakit dengan denggi ringan mengalami manifestasi haemorrhagic seperti epistaksis, pendarahan gingival dan pendarahan yang berserabut subkutaneus (petechiae). Dalam kes yang paling teruk, petechiae boleh menjadi lebam sebenar.
   • Endokarditis bakteria (dianalisis dalam perenggan yang terdahulu)
   • Scurvy Infantil: ia adalah penyakit yang mempunyai kekurangan vitamin C yang teruk. Dalam konteks skurvi, dinding kapilari darah rapuh dan lemah, oleh itu pesakit yang terjejas menunjukkan petechiae dan ecchymoses di seluruh badan.
   • Sindrom Cushing: antara manifestasi klinikal yang paling berulang yang dikaitkan dengan sindrom Cusching, petechiae dan ecchymoses juga menonjol. Kehilangan tisu subkutaneus mempredisikan pesakit yang terjejas akibat pecahnya kapal, oleh itu pembentukan mikro-hematoma.
   • Traumas: petechia juga boleh mengakibatkan trauma ringan pada kulit.
   • Muntah dan batuk: retching dan batuk yang ganas boleh melemahkan dinding kapilari sehingga mereka pecah. Dalam keadaan yang sama, petechiae dibentuk di muka, terutama di sekitar mata.

Walaupun penuaan kulit mendedahkan subjek kepada risiko pecah saluran darah: apabila usia semakin meningkat, dinding saluran darah menjadi lebih rapuh, oleh sebab itu lebih rentan terhadap hematoma, petechia dan ecchymosis.

Dadah dan terapi

Walaupun mereka sering menjadi gangguan estetik semata-mata, kita tidak boleh lupa bahawa petechia dapat menyembunyikan penyakit mendasar yang serius; Oleh itu, nasihat perubatan selalu dinasihatkan.

Tiada terapi khusus untuk rawatan petechiae: rawatan adalah tertakluk kepada punca pencetus. Sebagai contoh, petechiae yang disebabkan oleh skurvi boleh dikeluarkan oleh terapi berasaskan vitamin C tertentu. Pentadbiran Vitamin E juga nampaknya memberi manfaat kepada kehilangan petechiae: tocopherol menghalang peningkatan kebolehtelapan dinding kapilari, yang disebabkan oleh dadah atau jangkitan bakteria / virus.

Petechiae yang bergantung kepada platelet kadang-kadang boleh dirawat dengan ubat steroid - berguna untuk mengurangkan pendarahan - atau dengan memberikan imunoglobulin (dalam kes trombositopenia bergantung kepada tindak balas imun yang tidak normal).

Kemoterapi ditunjukkan untuk rawatan leukemia: bentuk kanser ini juga boleh memihak kepada pembentukan petechiae. Rawatan leukemia nikmat pemulihan komposisi darah, akibatnya, petechia hilang.

Untuk maklumat lanjut: baca artikel tentang ubat-ubatan untuk rawatan petechiae.