keluasan
Nyeri tumit adalah gejala yang sangat menjengkelkan, yang menimbulkan masalah seperti misalnya, plantar fasciitis, patah tulang belakang tumit, bursitis calcaneus, sindrom terowong tarsal, tumit tumit dan keradangan Luka-luka tendon Achilles.
Mendiagnosis sebab-sebab sakit tumit adalah penting untuk perancangan terapi.
Oleh itu, terapi bergantung kepada faktor-faktor yang mencetuskan.
Rawatan boleh konservatif atau pembedahan. Pada amnya, doktor memilih untuk menggunakan rawatan konservatif dan berhak untuk campur tangan secara pembedahan hanya dalam kes yang teruk.
Rujukan anatomi ringkas kepada kaki: penyetempatan kalenane
Anatomi membahagikan tulang-tulang kaki ke dalam tiga kumpulan: tulang tarsal (atau kumpulan tarsal), tulang metatarsal (atau kumpulan metatarsal) dan falanges.
- Tarsal tulang atau kumpulan tarsal atau tarsus . Terletak di bawah sendi pergelangan kaki, terdapat 7 unsur tulang yang tidak teratur: talo (atau astragalus), calcaneus, navicular, cuboid dan tiga cuneiform (lateral, pertengahan dan medial).
- Metatarsal atau tulang kumpulan metatarsal atau metatarsal . Berkenaan dengan kategori tulang panjang, mereka berada dalam kesemua 5 unsur, disusun selari dengan satu sama lain. Bahagian proksimal bersempadan dengan tulang tarsal cuneiform dan kuboid; seksyen distal, sebaliknya, sempadan pada phalanges.
- Phalanges . Terdapat sejumlah 14 dan mereka mewakili elemen tulang yang membentuk jari kaki. Kecuali jari pertama - satu-satunya yang dibentuk oleh 2 falanges - semua jari yang lain mempunyai 3 falanges.
Apakah sakit tumit?
Nyeri tumit adalah sensasi yang menjengkelkan, yang subjek dirasakan di peringkat tumit dan, kadang-kadang, di kawasan bersebelahan.
Secara umumnya, ia muncul secara beransur-ansur dan cenderung mendapat lebih teruk dari masa ke masa.
Mereka boleh meningkatkan keamatan, lebih kurang seketika, pelbagai keadaan, termasuk: memberi berat kepada tumit yang sakit, berjalan lama, berlari atau menghabiskan berjam-jam berdiri.
Nyeri tumit adalah sejenis malaise yang sering menyentuh kebangkitan pagi dan, secara umum, semua tempoh ketidakaktifan berlangsung beberapa jam. Dengan pemulihan pergerakan, ia cenderung untuk mengurangkan dan orang yang bersangkutan merasakan kelegaan yang ketara.
Epidemiologi
Nyeri tumit adalah keadaan yang sangat biasa, yang, menurut beberapa kajian statistik, akan mempengaruhi satu orang setiap 10 sekurang-kurangnya sekali dalam seumur hidup.
Kategori individu yang paling berisiko sakit tumit adalah dua: kategori mereka yang berlatih berlari dan atau berjoging kerap dan kategori orang dewasa berumur di antara 40 dan 60 tahun.
punca
Senarai kemungkinan penyebab sakit tumit sangat panjang dan termasuk:
- Plantar fasciitis, yang merupakan pencetus yang paling biasa ;
- Pecah tekanan calcaneus;
- Bursitis tumit;
- Sindrom terowong Tarsal;
- Penyakit Sever;
- Tumit tumit;
- Atrofi pad lemak plantar;
- Keradangan tendon Achilles;
- Tendon Achilles pecah;
FASA PLANTAR
Plantar fasciitis adalah kecederaan yang sangat menjengkelkan ke fascia plantar yang disebut.
Kembali ke plantar fasciitis, kecederaan ini sering disebabkan gabungan faktor pemihak; sebenarnya, ia jarang hasil dari satu punca.
Penampilannya boleh menjadi tiba-tiba atau beransur-ansur, bergantung pada faktor yang memihak kepadanya.
Faktor risiko untuk sakit tumit:
- Umur maju. Penuaan melibatkan pengurangan fleksibiliti plantar fascia dan penipisan pad lemak terletak di bawah tumit;
- diabetes;
- Luangkan banyak jam berdiri hari;
- Aktiviti fizikal tidak mencukupi (cth: latihan yang lebih tinggi, pemanasan yang tidak mencukupi, dan lain-lain);
- Penderitaan dari kaki rata atau kaki kosong.
FAKTA STRUKTUR KALCIUM
Pecah tekanan sering berlaku akibat tekanan mekanikal pada tulang atau tulang yang terjejas.
Pecah tekanan ke tumit biasanya melibatkan orang-orang yang kerap mengamalkan sukan seperti berlari atau berjoging, yang secara berterusan membebani tulang kaki dan pada umumnya anggota badan yang lebih rendah.
PAKAIAN SOCCER
Oleh istilah " bursitis ", doktor bermaksud keradangan akut atau kronik bursa serus sendi.
Beg serous dari sendi adalah kantung kecil yang dipenuhi dengan cecair sinovial, yang tugasnya adalah untuk melindungi dan mengurangkan potongan-potongan yang berpotensi antara berbagai struktur bersama (iaitu antara ligamen, tendon, tulang, dll).
Bursari calcaneus - juga dikenali sebagai bursitis tumit atau bursitis kalsana - adalah keradangan salah satu bursas serous yang merupakan sebahagian daripada sendi buku lali.
TUNNEL TARSAL SYNDROME
Sindrom terowong Tarsal adalah sindrom mampatan saraf.
Dalam sindrom mampatan saraf, gejala-gejala ini disebabkan oleh penghancuran (atau mampatan) beberapa saraf tertentu dan tisu di sekelilingnya.
Melangkah secara khusus kepada sindrom terowong tarsal, mampatan saraf menjejaskan saraf kaki tunggal, yang melalui struktur osteo-ligamentous terletak pada tahap sendi buku lali dan dikenali sebagai terowong tarsal .
Biasanya, untuk memampatkan saraf yang melewati terowong tarsal adalah sista, terbentuk rapat dengan struktur osteo-ligamentous yang disebutkan di atas.
Di samping menyebabkan sakit tumit, sindrom terowong tarsal juga menyebabkan kesemutan dan rasa mati rasa di kaki yang terkena.
PLUG KALIMANA
Tumit tumit adalah osteophyte yang terletak pada tahap calcaneus.
Osteophytes adalah tulang kecil yang kecil - serupa dengan duri mawar, paruh atau cakar - yang membentuk di sepanjang tepi sendi tulang yang tertimbun kepada proses erosive dan irritative dengan watak kronik.
Sering dikaitkan dengan plantar fasciitis atau masalah yang mempengaruhi tendon Achilles, tumit tumit boleh menjadi dua jenis, bergantung kepada lokasi osteophyte: tulang belakang tumit posterior dan tumit rendah inferior.
PENYAKIT SEDANG
Penyakit sever adalah penyebab utama sakit tumit pada kanak-kanak.
Pada asalnya ada, sangat sering, kecepatan yang lebih besar di mana tulang-tulang kaki tumbuh, pada usia muda, dibandingkan dengan kecepatan dengan tendon dan otot-otot paha dan kaki berkembang.
Malah, perbezaan ini membawa kepada kekurangan perkadaran di antara dimensi kerangka dan peralatan otot-tendon di kawasan yang terjejas, dengan peregangan tumit akibat, oleh otot dan tendon paha dan terutama kaki (NB: tendon Kelompok Achilles berbeza otot kaki dan dimasukkan tepat pada tahap tumit).
ATROFY OF PLANTAR ADHESIVE BEARING
Atrofi pad lemak plantar adalah keadaan yang disebabkan oleh kemerosotan lapisan tisu adipose, terletak di bawah tulang tumit, yang tugasnya adalah untuk menyerap kejutan impak dengan tanah semasa berjalan, larian, dll.
Subjek yang paling berisiko untuk atrofi pad lemak plantar adalah wanita.
INFLAMMASI DAN PEMECAHAN TENGAH ACRYLIC
Tudung Achilles ialah struktur tisu bersambung-serat, yang menghubungkan otot betis (kembar dan soleus) ke tulang calcaneal. Ia adalah penting untuk berjalan, berlari dan melompat.
Keradangan tendon Achilles adalah tendonitis . Pada asalnya, terdapat sangat sering microtraumas berulang dan perubahan degeneratif yang mempengaruhi struktur tendon.
Keretakan tendon Achilles adalah, sebaliknya, penyusutan struktur tendin yang dipersoalkan.
Kecederaan ini agak serius, kerana ia sangat mengehadkan kemahiran motor seseorang. Oleh kerana penyembuhan struktur tendon yang rosak tidak mungkin, kejadian pecahnya tendon Achilles semestinya memerlukan pembaikan pembedahan tendon Achilles.
seterusnya MENYEDIAKAN HEEL PAIN
Faktor lain yang mungkin menyebabkan sakit tumit ialah:
- Osteomyelitis dengan penglibatan calcaneus. Osteomyelitis adalah istilah perubatan yang menunjukkan adanya jangkitan di peringkat tulang;
- Penyakit tulang di Paget . Ia adalah keadaan yang sangat jarang yang melemahkan tulang tulang manusia. Gejala khas kelemahan ini ialah sakit tulang;
- Arthritis reaktif . Ia adalah keradangan sendi tubuh manusia, dari sifat berganda: berjangkit dan autoimun. Selain sendi, ia juga boleh memberi kesan kepada mata dan uretra;
- Sarcoidosis . Ia adalah penyakit autoimun, yang menyebabkan keadaan keradangan umum. Mengasaskan penampilan, di pelbagai kawasan anatomis, massa yang berkembang, yang dipanggil granulomas;
- Rheumatoid arthritis . Ia adalah satu lagi jenis keradangan sendi tubuh manusia. Ia mempunyai asal autoimun;
- Kecacatan Haglund . Ini adalah anomali anatomis tertentu, di hadapannya orang yang bersangkutan mempunyai sejenis protuberansi pada tumit.
Gejala dan komplikasi
Untuk mengetahui lebih lanjut: Pain Heel - Punca dan Gejala
Gejala-gejala yang berkaitan dengan sakit tumit berbeza-beza bergantung kepada sebab-sebab, yang menimbulkan sensasi yang menyakitkan.
Sebagai contoh, keadaan seperti sindrom terowong tarsal, sebagai tambahan kepada sakit tumit, menyebabkan kesemutan dan kebas di kaki yang terkena; Keadaan seperti arthritis rheumatoid, sebaliknya, bertanggungjawab untuk bengkak dan / atau kekakuan yang menjejaskan kaki atau buku lali.
KOMPLIKASI
Sekiranya ia sengit atau tidak dirawat dengan betul, kesakitan tumit boleh menyebabkan subjek mengubah gaya berjalan, merasakan sensasi rasa sakit kurang. Ia adalah tingkah laku yang hampir automatik, yang dari masa ke masa boleh sangat berbahaya dan menjejaskan kualiti kehidupan secara drastik. Malah, masalah postural, masalah sendi, dan lain-lain boleh menyebabkannya.
KELUAR DENGAN DOKTOR?
Individu yang mengalami sakit tumit harus menghubungi doktor mereka apabila:
- Kaki yang terkena amat menyakitkan dan juga menghalang berjalan kaki yang mudah;
- Terdapat simptom seperti kesemutan dan / atau kebas di kaki yang terjejas;
- Demam tinggi hadir;
- Kaki yang terkena dan pergelangan kakinya adalah kaku dan bengkak.
Seringkali, juga penting untuk berunding dengan podiatra, iaitu pakar penyakit kaki, dan pakar ortopedik, iaitu doktor yang mengkhususkan diri dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan patologi sistem otot, tulang, tendon, ligamen dan saraf, hadir dalam tubuh manusia.
diagnosis
Untuk diagnosis sakit tumit dan punca-punca, pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan sering mencukupi.
Doktor menganggap penggunaan ujian diagnostik lanjut apabila pesakit, sebagai tambahan kepada sensasi rasa sakit, mengadu gejala-gejala lain, seperti: kesemutan / kebas pada kaki yang terkena, demam tinggi, kekakuan dan / atau pembengkakan kaki dan buku lali.
Pengenalpastian sebab-sebab pencetus adalah asas untuk merancang terapi yang mencukupi.
PEPERIKSAAN OBJEKTIF DAN ANAMNESIS
Peperiksaan fizikal adalah set manuver diagnostik, yang dilakukan oleh doktor, untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan, dalam pesakit, tanda-tanda yang menunjukkan keadaan tidak normal.
Anamnesis adalah kajian koleksi dan kritikal mengenai gejala dan fakta kepentingan perubatan, yang dilaporkan oleh pesakit atau ahli keluarganya (NB: ahli keluarga terlibat, di atas semua, apabila pesakit sangat kecil).
rawatan
Rawatan sakit tumit bergantung kepada sekurang-kurangnya dua faktor:
- Penyebab gejala dan
- Keamatan sensasi yang menyakitkan .
Secara umum, terapi lini pertama adalah konservatif (atau bukan pembedahan). Sebenarnya, penggunaan pembedahan ( terapi pembedahan) berlaku hanya apabila rawatan konservatif tidak berkesan (atau tidak memberikan faedah yang diharapkan) dan pesakit masih mengadu rasa sensasi yang menyakitkan.
THERAPY CONSERVATIVE
Terapi konservatif untuk sakit tumit termasuk:
- Tempoh rehat . Rehat adalah penting untuk pulih daripada keadaan keradangan, kerana trauma berulang, dan lain-lain Untuk berehat, ia bertujuan untuk mengelakkan berjalan untuk masa yang lama, berlari, melompat atau berdiri beberapa jam berturut-turut;
- Mengambil NSAIDs . NSAID adalah ubat anti-radang. Doktor menetapkan mereka dengan niat untuk mengurangkan rasa sakit.
NSAID yang paling ditetapkan dalam kes sakit tumit ialah ibuprofen.
- Memohon ais pada tumit sakit sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari. Pek ais mempunyai kuasa anti-keradangan yang luar biasa. Setiap pek mestilah mempunyai tempoh minimum 15 minit dan tidak boleh melebihi 20 minit;
- Latihan regangan untuk meregangkan otot betis dan memanjangkan fascia plantar. Latihan peregangan banyak dan boleh membantu dalam mengurangkan gejala yang menyakitkan.
Nasihat doktor adalah untuk merujuk kepada ahli fisioterapi yang berpengalaman, dengan persiapan khusus dalam merawat masalah kaki, tendon pergelangan kaki dan Achilles;
- Penggunaan kasut yang lebih sesuai, yang membantu pesakit untuk menghadkan beban pada tumit. Untuk mengetahui model kasut terbaik, sila hubungi podiatra.
- Penggunaan ortos kaki, yang mengehadkan beban pada tumit. Seperti dalam kasut, untuk mengetahui insoles yang paling sesuai untuk sakit tumit, adalah dinasihatkan untuk meminta nasihat podiatra.
- Penggunaan kortikosteroid intravena. Kortikosteroid adalah ubat anti-radang yang sangat kuat dan berkesan. Penggunaannya yang berpanjangan, bagaimanapun, boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan, yang sebahagiannya juga sangat serius.
THERAPY SURGICAL
Jenis rawatan pembedahan berbeza-beza bergantung kepada sebab yang menyebabkan sakit tumit.
Contohnya, pembedahan untuk sakit tumit disebabkan oleh plantar fasciitis terdiri daripada kelainan yang dipanggil plantar fascia .
Pembedahan boleh dilakukan oleh pakar bedah ortopedik atau pakar bedah podiatrik.
Perangkaan di tangan, kategori orang yang menjalani pembedahan, untuk sakit tumit, adalah atlet profesional dan mereka yang mengamalkan berjalan, joging dan sukan yang sama dengan kerap.
Beberapa butiran mengenai operasi pembedahan pembedahan plantar fascia
Pakar bedah mempunyai peluang untuk melakukan pembedahan pembedahan plantar fascia dalam dua cara: melalui pembedahan "terbuka" atau melalui operasi pembedahan endoskopi.
Pembedahan terbuka lebih menyerang daripada pembedahan endoskopik; Walau bagaimanapun, tidak seperti yang kedua, ia mempunyai risiko yang lebih rendah untuk merosakkan struktur saraf yang berjalan berhampiran plantar fascia.
Pada dasarnya, setiap satu daripada dua mod operasi mempunyai kelebihan dan kelemahannya sendiri, yang mana pesakit boleh berbincang dengan pakar bedah, sebelum pembedahan.
prognosis
Prognosis dalam kes sakit tumit bergantung kepada faktor-faktor yang mencetuskan: sakit di tumit, yang asalnya adalah penyebab klinikal yang tidak penting, lebih mudah dirawat dan akan mempunyai prognosis yang lebih baik daripada sakit tumit berikutan penyebab penting dari pandangan klinikal.
pencegahan
Tidak semua keadaan yang boleh menyebabkan sakit tumit boleh dicegah.
Setelah menyatakan ini, menjaga berat badan dalam pemeriksaan (dengan itu mengelakkan berat badan berlebihan dan obesiti) dan memakai kasut yang berkualiti dan sesuai dengan aktiviti yang dilakukan adalah tindak balas utama yang ditunjukkan oleh doktor, untuk mengurangkan risiko timbulnya sakit tumit.
