keluasan
Fibrosis adalah nama yang digunakan oleh doktor untuk menunjukkan pembentukan tisu bersambung yang tidak normal pada organ atau dalam tisu badan manusia, tanpa menyebutkan tingkah laku tisu parenchymal.
Terdapat pelbagai jenis fibrosis. Antara jenis yang paling terkenal dan umum, kita perhatikan: fibrosis paru, fibrosis jantung, arthrofibrosis, penyakit Dupuytren, fibrosis kistik, penyakit Peyronie, gliosis, fibrosis nefrogenik sistemik, dan sebagainya.
Kajian ringkas mengenai makna parenchyma dan tisu berserabut
Dalam bidang perubatan, istilah " parenchyma " mengenal pasti tisu yang memberikan organ tertentu ciri khasnya. Untuk memahami pernyataan ini, berguna untuk memberikan beberapa contoh:
- The parenchyma of the heart adalah set myocardial myocytes;
- Parenkia paru-paru termasuk tisu alveolar, sel-sel yang membentuk bronkiol, sel-sel yang membentuk saluran alveolar, yang disebut interstitium, dan sebagainya.
Sebaliknya, istilah " tisu berserabut " dan sinonimnya " tisu bersambung-berserabut " menunjukkan tisu yang tidak berfungsi, terdiri daripada sekumpulan serat kolagen .
Pembentukan tisu bersambung-fibrous adalah disebabkan oleh hiperaktif beberapa sel tertentu, yang dipunyai oleh apa yang dipanggil tisu penghubung dan dikenali sebagai fibroblas .
Apakah fibrosis?
Fibrosis adalah istilah perubatan yang mengenal pasti pembentukan anomali sejumlah besar tisu bersambung-berserabut di dalam organ, dalam bahagian organ atau dalam tisu tertentu badan, tanpa merujuk kepada tingkah laku parenchyma .
Proses fibrosis mengubah seni bina dan, akibatnya, juga fungsi organ atau tisu yang menyerang.
Fibrosis boleh menjadi akibat dari keadaan patologi, yang melibatkan pemendapan yang luar biasa tisu bersambung-fibrosa ( fibrosis patologi ), atau ia boleh menjadi kesan mekanisme penyembuhan normal, yang dicetuskan dalam organ atau dalam tisu, pada kesempatan pemulihan dari kecederaan atau kerosakan ( fibrosis cicatricial ).
Tisu bersambung dan tisu parut: adakah mereka perkara yang sama?
Tisu parut yang boleh diperhatikan, selepas penyembuhan memotong jauh pada kulit, adalah contoh tisu bersambung-berserabut.
Oleh itu, tisu parut, tisu berserabut dan tisu penghubung berserabut adalah tiga cara yang berbeza untuk mengenal pasti perkara yang sama.
Secara umumnya istilah "tisu parut" digunakan apabila pembentukan tisu bersambung-fibrous bergantung pada parut lesi.
Fibrosis dan fibroid
Fibroma adalah tumor benigna yang terdiri daripada sel yang sama yang membentuk tisu penghubung berserabut .
Fibroid hasil daripada proses fibrosis tertentu.
Keadaan perubatan yang dicirikan oleh kehadiran satu atau lebih fibroid dipanggil fibromatosis .
Fibrosis, sklerosis dan sirosis: perbezaan
Ia adalah kesilapan untuk mengelirukan fibrosis dengan sclerosis dan sirosis . Malah, ketiga proses ini adalah serupa, tetapi mereka tidak sama. Mengingat bahawa fibrosis merujuk kepada penampilan yang tidak seimbang dengan tisu parut tanpa rujukan kepada parenchyma, makna sklerosis dan sirosis dilaporkan di bawah:
- Dengan istilah sklerosis, doktor menunjukkan pengerasan suatu organ atau sebahagian besar daripadanya, disebabkan oleh neoformasi tisu bersambung-serat dan kepada regresi serentak parenchyma normal. Dalam erti kata lain, apabila ia menjadi mangsa sclerosis, organ atau tisu melihat komponen parenchymalnya (iaitu komponen fungsional) menurun dan komponen berserat berserat meningkat secara luar biasa.
Satu contoh sklerosis ialah arteriosklerosis .
- Dengan istilah sirosis, di sisi lain, doktor bermaksud peningkatan tisu penghubung berserabut dalam organ atau sebahagian daripadanya, yang berkaitan dengan pengurangan tisu parenkim dan percubaan oleh kedua untuk meregenerasi dirinya.
Contoh sirosis adalah sirosis hati .
contoh
Proses fibrosis boleh berlaku dalam pelbagai organ atau tisu badan manusia.
Sebagai contoh, ia boleh menjejaskan: paru-paru, jantung, pankreas, sel-sel tertentu sistem saraf pusat, sendi yang paling penting, tangan, kulit, mediastinum, mata, zakar, retroperitoneum dan sumsum tulang.
Bentuk fibrosis yang paling dikenali
Bentuk fibrosis yang paling dikenali adalah:
- Fibrosis dan penyakit paru-paru yang boleh mendahuluinya, seperti penyakit pernafasan pulmonari dan pneumokoniosis ;
- Fibrosis jantung ;
- Penyakit Dupuytren ;
- Penyakit Peyronie ;
- Arthrofibrosis ;
- Myelofibrosis ;
- Fibrosis kistik ;
- Fibrosis retroperitoneal ;
- Fibrosis nefrogenik sistemik ;
- Gliosis ;
- Keloids ;
- Fibrosis mediastinal ;
- Capsulitis pelekat bahu .
Fibrosis pulmonari
Fibrosis pulmonari adalah penyakit pernafasan yang timbul akibat penampilan tisu penghubung berserabut pada paru - paru, tepat di sekitar alveoli paru - paru, iaitu penyokong penarikan oksigen dari udara terinspirasi.
Paru-paru orang dengan fibrosis pulmonari tidak sangat elastik, keras dan ditutup dengan parut retraent, yang "menghancurkan" alveoli, menghalang fungsi normal mereka dan menghalang proses pernafasan.
Dalam fibrosis pulmonari, pembentukan tisu bersambung-fibrous mungkin bergantung kepada faktor yang tidak dikenali dan tidak dapat dikenal pasti; atau ia mungkin bergantung pada faktor yang sangat spesifik, seperti: pendedahan berpanjangan kepada bahan toksik, radioterapi anti-tumor, penggunaan ubat kemoterapi, beberapa penyakit autoimun atau beberapa penyakit berjangkit.
Sekiranya penyebabnya tidak dapat dikenalpasti, seseorang bercakap dengan lebih jelas mengenai fibrosis pulmonari idiopatik ; jika sebaliknya penyebabnya adalah keadaan yang dapat dikenali, seseorang bercakap dengan lebih baik mengenai fibrosis pulmonari sekunder .
Gejala fibrosis pulmonari yang biasa adalah: dyspnea, batuk kering, rasa keletihan dan kelemahan berulang, kehilangan berat badan tanpa sebab, sakit dada dan sakit otot dan sendi.
Diagnosis memerlukan pemeriksaan yang agak panjang.
Malangnya, hampir mustahil untuk menyembuhkan fibrosis pulmonari. Tisu penghubung yang berserat, sebenarnya, mempunyai sifat kekal dan, untuk menghapuskannya, perlu dilakukan untuk campur tangan yang sukar dan berbahaya bagi pemindahan paru-paru .
Oleh itu, satu-satunya rawatan yang ada sekarang adalah terapi yang bertujuan untuk mengurangkan gejala dan meningkatkan, sejauh mungkin, kualiti hidup pesakit.
Fibrosis jantung
Juga dikenali sebagai fibrosis miokardium, fibrosis jantung adalah kasih sayang yang dicirikan oleh kehadiran tisu penghubung-berserabut pada tahap miokardium .
Secara umumnya, dalam fibrosis jantung, tisu parut muncul disebabkan oleh kardiovaskular (contohnya, hipertensi, penyakit arteri koronari, infark miokard, dan sebagainya).
Pesakit fibrosis jantung mempunyai jantung di mana otot lebih tegar dan kurang kontraksi dan di mana injap jantung kurang berkesan. Ini jelas mempunyai kesan negatif terhadap fungsi pam darah, yang dilakukan oleh badan berkenaan.
Bertanggungjawab untuk penyakit dyspnea, batuk berterusan, keletihan berulang, penurunan berat badan dll., Fibrosis jantung dapat mengakibatkan terjadinya kegagalan jantung .
Malangnya, tiada ubat yang boleh memulihkan seni bina normal miokardium; satu-satunya rawatan yang tersedia untuk pesakit, mempunyai kuasa untuk mengurangkan simptom dan melambatkan perkembangan kegagalan jantung, apabila ia ditubuhkan.
Penyakit Dupuytren
Juga dikenali sebagai kontraksi Dupuytren, penyakit Dupuytren adalah penyakit yang memberi kesan kepada tangan, yang dicirikan oleh proses fibrosis pada aponeurosis palmar yang dipanggil dan kelengkungan tetap satu atau lebih jari ke arah sawit.
Yang menderita penyakit Dupuytren, selain membentangkan satu atau lebih jari melengkung ke arah sawit, mengeluh:
- Kehadiran satu atau lebih nodul dalam tendon jari tangan. Nodul ini adalah fibroid, oleh itu ia bergantung kepada proses fibrosis;
- Sakit, gatal-gatal dan / atau sakit pada telapak tangan;
- Kesukaran mencengkam objek dan menjalankan pelbagai aktiviti yang memerlukan penggunaan tangan (contoh: memandu, memainkan alat muzik, memegang alat makan, dan lain-lain).
Diagnosis penyakit Dupuytren adalah mudah, kerana tanda-tanda tidak jelas.
Pilihan terapeutik untuk rawatan penyakit Dupuytren sangat luas: sebenarnya, rawatan tidak pembedahan, seperti suntikan radioterapi dan suntikan kolagenase Clostridium histolyticum, dan rawatan pembedahan dengan invasiveess yang berubah-ubah, seperti fasciotomy perkutaneus dengan jarum, wujud fasciotomy palmar dan fascectomy.
Penggunaan rawatan daripada yang lain bergantung sepenuhnya pada keparahan gejala dan mengenai apa yang muncul semasa diagnosis.
Penyakit Dupuytren adalah sejenis fibromatosis, yang dipanggil fibromatosis palmar .
Penyakit Peyronie
Dalam bidang perubatan, istilah "penyakit Peyronie" menunjukkan kelengkungan yang tidak normal zakar, terutamanya terbukti semasa ereksi, yang disebabkan oleh pembentukan tisu bersambung-berserabut di dalam badan-badan gua.
Juga dikenali sebagai plastik zakar induratio dan dianggap sebagai punca utama zakar melengkung, penyakit Peyronie sering dikaitkan dengan: sakit pada zakar (terutamanya semasa ereksi), kehadiran protuberance luar biasa pada zakar yang dapat dirasakan, masalah ereksi dan pengurangan saiz zakar.
Faktor-faktor yang tepat yang menyebabkan penyakit Peyronie sedikit jelas; menurut kebanyakan pakar, kecacatan yang dimaksudkan adalah hasil dari satu atau lebih trauma kepada zakar.
Trauma ini kepada zakar boleh berlaku semasa hubungan seks atau semasa kemalangan jalan raya, kemalangan di tempat kerja, kecederaan sukan atau pertembungan sampingan dengan orang lain atau objek.
Diagnosis penyakit Peyronie adalah agak mudah, kerana tanda-tanda klinikal adalah jelas.
Pilihan rawatan terapeutik yang paling sesuai bergantung kepada keparahan penyakit: untuk kes yang kurang teruk, rawatan farmakologi disyorkan; sementara, untuk kes-kes yang lebih teruk, pembedahan diperlukan.
arthrofibrosis
Arthrofibrosis adalah fibrosis sendi, yang mengakibatkan hampir selalu dari trauma kepada mereka.
Sendi yang menjadi mangsa arthrophibrosis kehilangan sebahagian daripada mobiliti mereka, sakit dan bengkak, dan tidak lagi memenuhi fungsi fisiologi mereka.
Antara sendi yang paling cenderung kepada arthrofibrosis adalah: lutut, bahu, pinggul, pergelangan kaki, pergelangan tangan dan unsur-unsur artikular yang membezakan tulang belakang.
Bergantung pada keparahan arthrophrosis, rawatan boleh menjadi konservatif atau pembedahan: ia adalah konservatif untuk kes yang kurang teruk, semasa pembedahan untuk keadaan yang paling serius atau yang tidak merespon terapi konservatif.
Secara umum, rawatan konservatif termasuk: fisioterapi, pentadbiran NSAIDs terhadap sakit, krioterapi dan suntikan kortikosteroid.
Rawatan pembedahan, sebaliknya, terdiri daripada prosedur adhesiolisis .
Myelofibrosis
Myelofibrosis adalah tumor ganas yang serius pada sumsum tulang, yang mengubah proses hematopoiesis ke titik yang secara drastik mengurangkan tahap sel darah merah, sel darah putih dan platelet, yang terdapat di dalam darah.
Ia adalah salah satu bentuk fibrosis, kerana, di hadapannya, ada penggantian progresif tulang sumsum yang sakit dengan tisu bersambung-berserabut.
Dari punca-punca yang masih belum jelas, myelofibrosis menyebabkan anemia, leukopenia dan thrombocytopenia ; Ketiga-tiga keadaan ini bertanggungjawab untuk pelbagai gejala, termasuk keletihan dan kelemahan kronik, sesak nafas, splenomegaly, hepatomegali, kulit pucat, pendarahan mudah, berkeringat malam, demam, jangkitan berulang dan sakit tulang.
Penyembuhan dari myelofibrosis adalah mungkin, tetapi pemindahan sumsum tulang diperlukan, rawatan berisiko tinggi untuk pesakit dengan kejayaan yang tidak menentu.
Atas sebab ini, doktor telah menghasilkan penyelesaian alternatif, walaupun mereka tidak membenarkan pemulihan, namun begitu berkesan dalam menyederhanakan gejala dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.
Fibrosis kistik
Fibrosis kistik adalah penyakit keturunan yang serius, di mana terdapat lebih banyak lendir yang tidak normal (padat, lebih likat dan kurang lancar), oleh kelenjar exocrine seperti pankreas, kelenjar air liur, kelenjar peluh, kelenjar usus dan kelenjar bronkial.
Kelumpuhan dan ketumpatan atipikal lendir yang dihasilkan menghasilkan aliran keluar fisiologi dari rembesan, dari saluran kelenjar deputed, lebih rumit dan kurang efisien; pengumpulan lendir dari saluran untuk perkumuhan melibatkan kejadian fenomena halangan kelenjar .
Halangan glandular yang menonjolkan fibrosis sista bertanggungjawab untuk: gejala usus dan bronkial, kemudahan jangkitan, menurunkan kesuburan pada wanita, halitosis, sirosis hati, sakit otot, mual, steatorrhea, demam, pharyngitis, dll.
Disebabkan oleh mutasi genetik gen CFTCR, fibrosis sista dimasukkan ke dalam senarai fibrosis kerana, semasa penyakit ini, bentuk tisu bersambung dengan fibrosis yang luar biasa pada pankreas.
Menjadi keadaan genetik yang diwarisi, fibrosis sista tidak dapat diubati; Walau bagaimanapun, hari ini orang-orang yang terjejas boleh mengandalkan ubat-ubatan dan bantuan terapeutik yang berbeza, dapat mengurangkan simptom-simptom dan mengurangkan risiko komplikasi.
Fibrosis retroperitoneal
Fibrosis retroperitoneal adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pembentukan tisu penghubung berserabut, pada tahap retroperitoneum .
Dalam anatomi manusia, retroperitoneum adalah petak badan, terletak di belakang peritoneum, yang mengandungi: salur besar (contohnya aorta dan vena cava yang rendah), buah pinggang, kelenjar adrenal, pankreas, kebanyakan duodenum, kolon menaik dan menurun, rektum dan ureter.
Dari segi simptom, fibrosis retroperitoneal biasanya bertanggungjawab untuk: sakit di belakang, hipertensi, kekurangan buah pinggang dan trombosis urat dalam.
Rawatan berbeza-beza bergantung kepada keterukan keadaan: dalam kes yang kurang teruk, terapi ubat yang berasaskan glucocorticoid disediakan; Namun dalam kes-kes yang paling teruk, rawatan pembedahan hampir selalu diperlukan.
Fibrosis Nefrogenik Sistemik
Fibrosis nefrogenik sistemik adalah keadaan yang jarang dan sangat melemahkan yang disebabkan oleh pembentukan serentak tisu penghubung berserabut pada kulit, sendi, mata dan organ dalaman.
Oleh kerana rangkaian tisu bersambung ini, organ dan struktur tubuh yang disebutkan di atas membentuk kerosakan kekal, yang memberi kesan secara fungsional.
Apa yang membuat fibrosis nefrogenik sistemik sangat menarik adalah mekanisme permulaan, kerana ia mungkin dikaitkan dengan penggunaan agen kontras gadolinium pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk (lihat resonans magnetik dengan kontras).
Manifestasi klinikal tipikal fibrosis nephrogenik sistemik terdiri daripada: kehadiran kulit keras, gatal-gatal yang meluas dan kulit terbakar, hiperpigmentasi kulit, mengurangkan pergerakan sendi, scleromyxedema, fasciitis eosinofil, masalah kardiorespiratori dan masalah hati.
Malangnya, pelbagai kajian yang bertujuan untuk mendapatkan rawatan berkesan terhadap fibrosis nefrogenik sistemik tidak membawa kepada keputusan yang memuaskan. Oleh itu, pesakit dengan fibrosis nefrogenik sistemik ditakdirkan untuk hidup dengan penyakit ini.
