gejala
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson secara klinikal dicirikan oleh hypo-akinesia, ketegaran, defisit postural dan sering gegaran. Gejala bermula dan bertambah buruk selama beberapa tahun; Atas sebab ini, penyakit Parkinson adalah penyakit neurodegenerative progresif dengan evolusi yang perlahan .
James Parkinson, seorang doktor Inggeris, mula-mula menyifatkan penyakit Parkinson pada 1817.
patologi
Ciri penting penyakit Parkinson adalah degenerasi progresif dan kronik neuron bahan hitam, kawasan kecil sistem saraf pusat. Oleh kemerosotan kita bermakna kemajuan perlahan, dicirikan oleh kehilangan beberapa kumpulan sel-sel saraf atau struktur yang bersambung antara satu sama lain.
Secara anatomi, zat hitam tergolong dalam struktur anatomi yang bersama-sama membentuk ganglia basal. Nama zat hitam berasal dari kenyataan bahawa kawasan ini lebih gelap daripada kawasan otak sekitarnya; pewarnaan ini, khususnya, dikaitkan dengan kehadiran dalam sel-sel pigmen, yang disebut neuromelanin.
Oleh kerana sel-sel yang lambat tetapi besar yang menyifatkan penyakit Parkinson, perubahan warna yang kurang kecokelatan telah diperhatikan dalam bidang ini dengan otak yang berpenyakit.
Satu tanda yang tersendiri, dari sudut pandangan psikologi-anatomi, penyakit Parkinson, adalah kehadiran mayat Lewi, yang ditemui oleh Lewi pada tahun 1912. Mereka adalah kemasukan spherical hyaline tipikal, terdapat dalam bahan hitam.
Ciri penting sel-sel zat hitam adalah pengeluaran dopamine, neurotransmitter yang, setelah degenerasi parkinsonian, dikurangkan, menyebabkan kekurangan dopamin dalam bidang unjuran neuron dopaminergik nigral, neostriato.
Secara ringkas, dopamin adalah neurotransmitter penting untuk aktiviti motor. Malah, ia membolehkan pergerakan dijalankan dengan cepat dan harmoni, mengawal aktiviti ganglia basal yang, seperti yang dijelaskan pada mulanya, adalah pusat pengawalseliaan otak untuk semua aktiviti motor.
Epidemiologi
Selepas penyakit Alzheimer, Parkinson adalah penyakit neurologi degeneratif yang paling biasa. Ia memberi kesan terutamanya kepada orang dewasa (70-80%), tetapi jarang berlaku sebelum usia 40 tahun. Bilangan orang yang terjejas dalam tempoh tertentu bagi setiap 100, 000 penduduk bertumbuh dengan peningkatan usia. Secara umumnya, boleh dikatakan bahawa kelaziman dalam jumlah penduduk adalah satu kes setiap 100, 000, tetapi tumbuh hingga sekitar 200 selepas umur 50 tahun dan mencapai hampir 1000 kes dalam kumpulan umur antara 60 dan 70 tahun.
Telah dianggarkan bahawa usia purata permulaan penyakit adalah sekitar 60 tahun dan ini bermakna bahawa kebanyakan orang yang berisiko diwakili oleh kumpulan umur antara 50 dan 70 tahun . Harus diingat bahawa ini adalah data anggaran, kerana ia sangat sukar untuk membuat pencarian yang tepat, kerana masalah sebenar yang ada dalam membuat diagnosis yang benar, dengan mengambil contoh sampel yang diperiksa. Penjelasan yang mungkin terletak pada hakikat bahawa pada amnya antara permulaan gejala dan diagnosis beberapa tahun berlalu, oleh itu pesakit yang belum lagi berunding dengan pakar neurologi atau yang belum menggunakan ubat antiparkinson, tidak termasuk dalam anggaran yang dinyatakan di atas .
Bagi kejadian itu, telah diperhatikan bahawa penyakit Parkinson memberi kesan kepada lelaki dan wanita sama. Walau bagaimanapun, pada tahun 1985, satu kajian yang dijalankan di China menunjukkan bahawa nisbah lelaki dan perempuan yang terjejas oleh penyakit Parkinson masing-masing adalah 3.7 hingga 1. Penjelasan yang mungkin berlaku dalam fakta bahawa wanita Cina boleh mempunyai faktor perlindungan yang tidak ada pada individu lelaki Cina.
Satu lagi pertimbangan adalah bahawa penyakit Parkinson hadir di semua negara dan memberi kesan kepada semua kaum tanpa perbezaan. Kecenderungan genetik yang lebih besar telah diperhatikan untuk populasi yang mengandungi sedikit melanin kutaneus, seperti bangsa putih. Hipotesis ini disahkan berikutan beberapa kajian yang dilakukan di Nigeria di mana kelaziman penduduk hitam dilaporkan, 37 lelaki dan 7 kes perempuan berbanding 128 lelaki dan 121 wanita perempuan putih. Walau bagaimanapun, berikutan pengiraan kes-kes yang mungkin, kelaziman yang sama menunjukkan dirinya dalam kedua-dua kaum. Tambahan pula, ia juga menunjukkan bahawa penyakit ini lebih kerap di kawasan industri yang lebih banyak, di mana logam berat kebanyakannya digunakan. Akhir sekali, korelasi positif antara penyakit Parkinson dan risiko alam sekitar juga diperhatikan, disebabkan pendedahan kepada racun perosak di kawasan luar bandar dan menggunakan air sumur.
Sifat progresif dan melemahkan penyakit Parkinson menyebabkan kos perubatan langsung dan tidak langsung signifikan kepada individu yang terjejas dan keluarga mereka, serta seluruh masyarakat. Tambahan pula, telah dianggarkan bahawa kos perubatan untuk pesakit dengan penyakit Parkinson kira-kira dua kali lebih tinggi daripada individu-individu yang tidak menunjukkan penyakit ini; kos-kos ini berlaku terutamanya dalam peringkat lanjut penyakit, apabila komplikasi yang tidak sah dan berkaitan dengan terapi meningkat.
Mengamati kejadian kematian dan statistik survival, menunjukkan bahawa sebelum menggunakan L-dopa dalam terapi, berikutan banyak kajian klinikal dan epidemiologi, pesakit yang menderita penyakit Parkinson mempunyai harapan hidup yang lebih rendah daripada kepada penduduk umum. Tambahan pula, kadar kematian individu yang terjejas oleh penyakit ini adalah 2.9 kali lebih tinggi daripada populasi umum. Pertengahan tahun 1970-an menandakan perubahan positif dalam kematian akibat penyakit Parkinson. Malah, selepas beberapa kajian berdasarkan siri kes dan menggunakan statistik perbandingan, pengurangan ketara dalam mortaliti telah ditunjukkan, dengan keluk survival yang setanding dengan penduduk umum. Peningkatan survival ini disebabkan oleh pengenalan L-dopa ke dalam terapi.
