Artikel yang berkaitan: Arteritis sel raksasa
definisi
Arteritis sel raksasa adalah satu bentuk vaskulitis (keradangan dinding saluran darah). Gangguan ini agak biasa dan umumnya memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, terutama wanita.
Arteritis sel raksasa cenderung mempengaruhi saluran darah besar dan sederhana yang mengandungi tisu elastik. Atas sebab ini, proses patologi terutamanya mempengaruhi lengkungan aorta dan cawangan utamanya, sistem karotid dan arteri temporal dan tengkorak.
Lesi yang terdapat pada tahap saluran darah yang terjejas disifatkan oleh infiltrasi perantara keradangan (sel mononuklear, limfosit T yang diaktifkan dan makrofaj) dan sel gergasi multinucleated (oleh itu nama arteritis sel gergasi). Tabiat intim jelas menebal, dengan penyempitan konsentrik dan penyumbatan lumen.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Penglihatan warna berubah
- Cinta yang meluas
- anemia
- tiada selera makan
- asthenia
- Meningkatkan ESR
- blepharoptosis
- Kesakitan leher
- Kesakitan bahu
- Sakit yang dikaitkan dengan mengunyah
- Kesakitan okular
- Papilla edema
- demam
- Tingling di kepala
- Sakit kepala
- paresthesia
- Berat badan
- Mengetatkan bidang visual
- Mengurangkan penglihatan
- Kekukuhan pada otot belakang dan leher
- scotomas
- Berpeluh malam
- trichodynia
- Penglihatan berganda
- Penglihatan kabur
Tanda-tanda lanjut
Gejala arteritis sel gergasi boleh bermula dengan tiba-tiba atau secara beransur-ansur dalam tempoh beberapa minggu.
Manifestasi yang paling kerap adalah sakit kepala yang berdenyut, kadang-kadang teruk, di kawasan temporal, occipital, frontal atau meresap. Sakit kepala mungkin dikaitkan dengan kesemutan atau kesakitan pada kulit kepala.
Simptomologi juga boleh merangkumi gangguan visual (diplopia, scotomas, ptosis, perubahan medan visual, penglihatan kabur, amaurosis yang berleluasa dan kehilangan penglihatan), kelembutan pada arteri temporal pada palpasi dan rasa sakit pada otot muka, terutamanya semasa mengunyah makanan pepejal (claudication rahang).
Demam (biasanya tidak tinggi), penurunan berat badan yang tidak dijelaskan, berpeluh, malaise dan asthenia juga boleh berlaku. Selain itu, kehadiran serentak polymyalgia rheumatica, sindrom radang yang dicirikan oleh kekakuan dan kesakitan di bahu dan leher, adalah kerap.
Komplikasi neurologi sel arteritis sel gergasi, selalunya lewat, termasuk pukulan sementara dan serangan iskemia (disebabkan oleh pengurangan diameter dan penyumbatan arteri karotid atau cabang mereka), aneurisma dan pembuangan aorta thoracic dan infark miokard.
Diagnosisnya adalah klinikal dan disahkan oleh biopsi arteri temporal, pemeriksaan yang menunjukkan penyusupan sel radang. Pada amnya, protein ESR dan C-reaktif dinaikkan.
Pengiktirafan awal dan rawatan yang tepat pada arteritis sel gergasi adalah penting, berikutan risiko kebutaan dan strok yang tinggi. Secara umum, kortikosteroid diberikan pada dos yang tinggi. Terapi ini juga boleh menggunakan ubat imunosupresif (contohnya methotrexate atau azathioprine) dan aspirin dosis rendah untuk mencegah kejadian iskemia, kecuali kontraindikasi.
