PET

«Pengenalan: PET

Pada masa ini, sistem PET / TAC bersepadu pelbagai modal juga telah dibangunkan. Sistem PET / TAC terdiri daripada tomografi PET dan tomografi TAC generasi terkini, yang dipasang dalam satu peranti, dikawal oleh stesen kawalan tunggal dan dengan katil pesakit tunggal. Sistem ini membolehkan pemerolehan imej PET dan CT dalam sesi peperiksaan tunggal dengan kelebihan berikut:

pengurangan masa peperiksaan

diagnosis bersepadu dengan penggunaan sinergi dan maklumat PET dan CT

tafsiran tepat imej PET fungsional berdasarkan imej anatomi TAC (korelasi fungsi anatomi)

meningkatkan kualiti imej PET berfungsi menggunakan maklumat anatomi TAC

Aplikasi klinikal utama PET dalam onkologi

Tumor otak : ia mampu membezakan antara malignancies yang rendah dan tinggi dan berguna dalam diagnosis pembezaan antara pengulangan tumor dan fibrosis pasca rawatan (parut). Ia menggunakan 18 F-Fluoro-deoxy-glukosa ([18F] FDG) sebagai radiopharmaceutical. Prognosis lebih teruk lagi apabila ia dijangkiti oleh tisu tumor. Radioterapi lain yang digunakan ialah [11C] Methionine dan [11C] Thymidine, terutamanya untuk membezakan massa neoplastik daripada massa phlogistic (keradangan), atau air yang ditandakan dengan Oksigen 15 untuk mengesahkan fungsi korteks serebrum sebelum neurosurgery, atau untuk penyetatan lesi dengan aktiviti metabolik yang tinggi untuk pelaksanaan biopsi.

Tumor paru-paru : untuk diagnosis pembezaan antara nodul paru-paru dan malignan; untuk diagnosis dan pementasan tumor malignan; untuk kajian nodus limfa mediastinal (untuk melihat sama ada atau tidak mereka dipengaruhi oleh metastase tumor) dan dalam rawatan susulan (pemantauan) selepas pembedahan dan / atau rawatan perubatan. Gunakan [18 F] -FDG.

Karsinoma payudara : dalam diagnosis pembezaan antara nodul jinak dan malignan; dalam pementasan preoperative, untuk kemungkinan tidak menyerlahkan penglibatan metastatik kelenjar getah bening pada rongga axillary; dalam pengenalpastian nod sentinel; dalam susulan dan tindak balas terhadap rawatan. Ia tidak ditunjukkan untuk diagnosis, kerana tingginya bilangan positif palsu yang berkaitan dengan penyakit jinak (penyakit fibrocystic, adenoma filloid). Gunakan [18 F] -FDG.

Lymphomas : dalam pemantauan terapi dan susulan dengan pemulihan.

Ketua dan leher dan tiroid neoplasma : PET mempunyai sensitiviti sebanyak 88-100% dalam pengenalan tumor primer dan metastasis kepada nodus limfa loco-regional pada pesakit dengan kanser kepala dan leher dan karsinoma tiroid yang berbeza papillari dan folikel). Gunakan [18 F] -FDG.

Karsinoma colorectal : untuk pementasan utama; susulan (membolehkan pengenalan awal keadaan yang masih boleh diserang oleh pembedahan seperti kambuhan tempatan) dan untuk perkembangan jauh penyakit ini. Gunakan [18 F] -FDG.

Tumor pankreas : untuk diagnosis pembezaan antara jisim dan malignan pankreas massa, juga sifat cystik; untuk mengenal pasti perkembangan metastatik neoplasma, terutamanya pada paras simpul limfa dan untuk prognosis jangka panjang. Ia menggunakan pelbagai jenis radiofarmaseutikal, sebagai tambahan kepada [18 F] -FDG: [11C] Tryptophan, [11C] Methionine, [15 °] Air. Untuk tumor neuroendokrin pankreas (insulinoma, gastrinoma, glucagonoma, somatostinoma, Vip-oma), kami menggunakan [L1C] Hydroxytryptophan, yang merupakan pendahulu serotonin. Menyediakan maklumat mengenai lokasi dan bilangan lesi tumor.

Karsinoma Esophageal : untuk mengenal pasti metastasis dalam nod limfa loco-regional dan jauh dan untuk pengesahan ketidakoperasian. Gunakan [18 F] -FDG.

Melanoma : untuk pementasan dan susulan. Gunakan [18 F] -FDG.

Neoplasma sistem kemaluan dan kencing : dengan pementasan dan susulan pada pesakit buah pinggang, pundi kencing, ovari dan tumor testis.