keluasan
Murid itu adalah pembukaan bulat yang diposisikan di tengah-tengah iris, yang membolehkan cahaya menembusi belakang bola mata.
Rupa dan struktur
Murid adalah kira-kira 3 mm dari puncak kornea. Pada pemerhatian, lubang kecil ini di tengah-tengah iris kelihatan hitam, kerana kebanyakan cahaya, yang mengalir melalui kornea dan kristal, diserap oleh tisu yang terdapat di dalam mata. Sebilangan cahaya, bagaimanapun, dapat dilihat dan, dalam keadaan tertentu, menjadikan murid kelihatan "bercahaya".
Di bawah keadaan biasa, diameter murid cenderung berbeza antara 2 dan 5 mm. Murid dilebarkan untuk membiarkan lebih banyak cahaya (miosis) dan mengecut apabila perlu membiarkan jumlah yang lebih kecil (mydriasis).
Pembuatan dan pengembangan pupillary
Iris terdiri daripada tisu penghubung yang longgar, kaya dengan sel pigmen, dan dilapisi anterior dengan tisu endothelial. Dalam stroma, cincin sel-sel otot licin membentuk otot pengikat (atau sfinkter) murid . Di bahagian belakang iris, di sisi lain, terdapat sel-sel otot licin yang disusun secara rapi, yang membentuk otot dilator murid .
- Sel-sel yang membentuk otot pembentuk diatur untuk membentuk cincin sepusat di sekeliling murid dan apabila mereka mengikat, diameter pupil berkurang, menyebabkan penyempitan ( miosis ). Aktiviti otot penyusun dikawal oleh neuron parasympatetik.
- Otot dilator dihidupkan dalam radius dan diselidiki oleh ortosympatetik; apabila ia berkontrak, ia menyebabkan peningkatan dalam diameter pupillary ( mydriasis ). Oleh itu, penguncupan otot radial menjana dilancarkan murid.
Mengapa murid berubah saiz tanpa menyedari?
Tanggapan murid adalah refleks sukarela: dalam kes cahaya yang kuat, penyempitannya membolehkan sel-sel photosensitif retina tidak rosak. Sebaliknya, di bawah keadaan pencahayaan yang lemah, pengembangannya berfungsi untuk menangkap cahaya sebanyak mungkin.
mydriasis
Perkataan "midriasi" berasal dari bahasa Yunani " amadros ", yang bermaksud gelap, dan menandakan pelebaran murid.
Dari sudut pandangan fisiologi, lubang pupillary melangkah secara transiently disebabkan oleh penyesuaian mata kepada kegelapan. Reaksi ini juga boleh mengikuti emosi yang sengit, seperti kebimbangan, kegembiraan atau ketakutan.
Mydriasis patologi
Mydriasis yang diperbetulkan adalah dilancarkan reaktif yang tidak ringan; ia berlaku beberapa saat selepas serangan jantung dan boleh berterusan selama beberapa jam, walaupun selepas peredaran darah. Glaukoma akut juga menyebabkan pelesir murid dan kehilangan refleks pupillary pada mata yang terkena; Acara patologi ini merupakan kecemasan mata dan memerlukan penilaian perubatan mendesak.
Dalam stroke, kehadiran mydriasis menunjukkan fenomena mampatan pada saraf kranial ketiga (oculomotor). Pelebaran pupillary juga diperhatikan dengan adanya lesi okular, trauma tengkorak, keadaan berjangkit dan toksik.
Mydriasis boleh diinduksi oleh antihistamin, simpatomimetik, antikolinergik, barbiturat, estrogen dan ubat antidepresan. Atropin dan bahan mydriatik lain (seperti tropicamide dan siklopopolik) ditanam di mata untuk mendorong pelebaran diameter pupillary dan membolehkan pakar mata untuk menilai fundus.
Miosi
Istilah "miosis" berasal daripada bahasa Yunani " meiosis", atau berkurang, dan menunjukkan penurunan dalam diameter pupillary.
Pengecutan murid berlaku secara fisiologi semasa penglihatan dekat atau sebagai tindak balas kepada rangsangan cahaya yang sangat sengit.
Miosis patologi
Miosis itu diperhatikan dalam pelbagai keadaan patologi: iridocyclitis, uveitis, badan asing kornea dan lesi pada bola mata atau orbit.
Penyempitan murid juga boleh menunjukkan kehadiran pendarahan serebrum, ensefalitis dan keadaan patologi lain dari sistem saraf.
Miosis boleh diinduksi oleh ubat-ubatan, seperti pilocarpine, timolol dan reserpine. Dalam sesetengah kes, pelajar seperti mata boleh menimbulkan mabuk dari narkotik (seperti heroin, codeine dan morfin) atau dari bahan kimia toksik.
anisocoria
Perbezaan amplitud kedua murid dipanggil anisocoria. Dalam had tertentu, asimetri ini boleh menjadi fisiologi. Walau bagaimanapun, apabila diperhatikan bersempena dengan aktiviti pandang atau rangsangan cahaya, anisokoria sentiasa merupakan ungkapan keadaan patologi mata atau sistem saraf.
Diameter antara pupillary yang berbeza di antara kedua-dua mata mungkin disebabkan lumpuh saraf tengkorak ketiga (berikutan aneurisme atau tumor otak), sifilis dan sindrom Horner. Anisokoria juga boleh didapati dalam kes pendarahan subarachnoid, meningitis, ensefalitis, epilepsi, trauma kepala dan keracunan. Tambahan pula, ia mungkin bergantung pada kecacatan iris kongenital atau disfungsi dalam penyempitan murid (seperti dalam sindrom Adie). Kadangkala, anisokoria didorong oleh ubat-ubatan, seperti scopolamine dan titisan mata berdasarkan pilocarpine atau tropicamide.
Berhati-hati dengan tanda-tanda!
Rujuk doktor dengan segera atau pergi ke bilik kecemasan jika perubahan saiz murid bertepatan dengan satu daripada situasi berikut:- Ia berlaku berikutan trauma okular atau tengkorak.
- Ia dikaitkan dengan sakit kepala, mual, muntah, penglihatan kabur dan diplopia.
- Ia dikaitkan dengan demam, fotosensitiviti, sakit leher, dan sakit kepala yang diasah dengan bersandar ke hadapan.
- Ia disertai oleh kesakitan yang teruk di mata dan / atau kehilangan penglihatan yang tiba-tiba.
