Perosak dan gerakan peristaltik

Lihat juga: Kekotoran Pembuangan - Bilakah normal dan bila tidak

Pembersihan terdiri daripada pelepasan najis dari badan. Intinya, ia adalah refleks fisiologi yang dicetuskan oleh distensi bahagian terminal usus besar, yang dikenali sebagai rektum.

Pembersihan adalah hasil peristalsis usus. Otot-otot usus besar bekerja secara berterusan untuk mengulangi kandungan enterik, memihak kepada reabsorption air dan vitamin dan asid lemak yang dihasilkan oleh flora bakteria usus. Semasa kontraksi ini, yang disebut reshuffling atau segmentasi, kemajuan kilo adalah minimum. Oleh itu, kandungan usus dibuat untuk maju dengan cara yang lebih penting oleh jenis kontraksi yang lebih lanjut, disebut massa, di mana satu segmen penting dari usus besar menyempit, menimbulkan pergerakan propulsif di hilir.

Kontraksi massa tidak berlaku secara berterusan seperti remixing, tetapi berlaku secara purata tiga atau empat kali sehari. Permulaan mereka sering dikaitkan dengan penampilan refleks pembuangan air. Ia biasanya berlaku sekali sehari, tetapi ia masih dianggap sebagai frekuensi fisiologi antara pelepasan setiap dua hari dan tiga hari. Adalah mungkin untuk memahami berapa lama najis kekal dalam usus besar dengan memeriksa penampilan mereka dan membandingkannya dengan skala yang terdiri daripada konsistensi cecair (cirit-birit, ketidakstabilan kekal) kepada konsistensi caprine (terutamanya pelet keras, ketahanan yang berlebihan), melalui bentuk klasik Salsikciotto, yang menjadi lebih rumit apabila anda semakin dekat dengan gambar sembelit.

Pergerakan peristaltik secara besar-besaran biasanya berlaku pada saat-saat selepas kebangkitan; disukai oleh andaian tegak dan langkah pertama, mereka menolak kandungan ke arah rektum yang menghasilkan rangsangan. Dalam sesetengah orang ia adalah dorongan fisiologi yang begitu kuat sehingga ia menggesa mereka untuk membuang air besar segera. Subjek lain, sebaliknya, perlu bangun usus mereka dengan sarapan yang enak. Oleh kerana mekanisme yang dikenali sebagai gastrosik, distensi perut menetapkan kolon bergerak, menghasilkan rangsangan yang lama ditunggu-tunggu.

Seperti yang kita katakan, refleks buang air besar dicetuskan oleh laluan bahan tahi pada rektum. Siaran dalaman sphincter dubur, sementara yang luar, yang sukarela dikawal, kontrak. Sekiranya keadaan itu dianggap sesuai, sfinkter dubur luar dilepaskan, seperti levator ani dan pembuangan air buang.

Seluruh proses disukai oleh kontraksi abdominal sukarela dan tamat tempoh paksa dengan glottis tertutup (manuver Valsalva). Semua ini bertujuan untuk meningkatkan tekanan intra-perut dan menggalakkan pembuangan air besar. Pada hakikatnya, ia akan menjadi lebih baik untuk menunggu ia bermula secara spontan dan hanya selepas itu ia akan menggunakan sedikit tekanan untuk memudahkan pengosongan (tindakan pencegahan terhadap perkembangan buasir).

Pembersihan adalah perbuatan sukarela dan berdasarkan dua peristiwa yang diselaraskan: pelonggaran lantai panggul dan peningkatan tekanan intra-perut. Apabila rektum kosong, tiada keinginan untuk berpindah. Apabila najis memasuki rektum, tekanan yang dikenakan pada dinding rektum menentukan rasa kenyang. Pembengkakan dinding rektum seterusnya menyebabkan pembebasan sphincter dubur dalaman yang membolehkan feses bersentuhan dengan reseptor deria yang terdapat pada bahagian atas kanal dubur; oleh itu sensasi evacuative dirasakan, yang juga menentukan kelonggaran sfinkter luar dan otot lantai panggul. Apabila, sebaliknya, otot lantai pelvis kontrak untuk mengekalkan ketahanan, najis kekal di bahagian atas rektum tidak lagi bersentuhan dengan mukosa dubur. Penginapan fibrocells otot dalam kandungan baru mengurangkan ketegangan dinding rektum dan keinginan untuk berpindah berhenti.

Pemindahan ini disukai oleh pengambilan kedudukan tertentu, seperti yang sedang merangkak, di mana perut secara semulajadi dimampatkan dengan paha.

Pertuturan juga dipengaruhi oleh keadaan psikologi dan tabiat pemakanan subjek (lihat diet untuk sembelit), yang boleh memihak kepada perlambatan atau peningkatan motilitas usus (lihat cirit-birit dan sembelit).