keluasan
Glikolisis atau glikasi hemoglobin A1c (akronim HbA1c ) adalah parameter makmal yang mengukur jenis hemoglobin tertentu dalam darah.
Nilai HbA1c mencerminkan kepekatan glukosa darah dalam tempoh tiga bulan yang lalu . Oleh itu, hemoglobin gliserin membolehkan anda mengetahui jika gula darah anda telah melebihi paras "penjaga" pada orang yang menghidap diabetes atau berisiko menjadi satu.
HbA1c kurang berkesan daripada haemoglobin biasa berkaitan pengangkutan oksigen. Tambahan pula, glikasi hemoglobin merupakan penyebab utama kerosakan organ semasa menjalani penyakit kencing manis.
Pemeriksaan hemoglobin gliserol tidak ditetapkan secara rutin, tetapi hanya pada orang yang mengesyaki diabetes atau mereka yang mempunyai diagnosis yang disahkan, yang mengikuti penawar untuk mengawal hiperglikemia.
Hemoglobin (Hb)
Hemoglobin (Hb) adalah protein yang terkandung dalam sel darah merah yang membawa oksigen ke tisu dan bertanggungjawab untuk warna merahnya (kerana besi yang terkandung dalam molekulnya).
apa
Hemoglobin yang glycated - atau glikosilasi, jika anda suka - membolehkan anda secara umum menilai tahap gula dalam darah purata dalam dua atau tiga bulan terakhir.
Oleh itu, ujian yang sangat berguna untuk menilai kecukupan kawalan glisemik pesakit diabetes, baru-baru ini juga dinilai semula dalam diagnosis penyakit.
Glycation adalah proses biologi bukan enzimatik di mana gula boleh mengikat kovalen kepada protein. Gula darah yang paling banyak, glukosa, oleh itu boleh mengawal semula hemoglobin tertentu, membentuk HbA1c atau hemoglobin glikasi. Semakin tinggi konsentrasi glukosa darah, semakin besar peratusan hemoglobin glikasi (HbA1c atau A1C).
Kenapa anda mengukur
Memandangkan ketidakupayaan gliserasi, hemoglobin glikosilasi yang terkandung dalam sel darah merah (avid glukosa) beredar dalam darah sepanjang tempoh hidup mereka (purata 90/120 hari). Dalam had tertentu, ini adalah proses yang sama sekali normal, yang tidak melibatkan sebarang bahaya kepada kesihatan pesakit, memandangkan hemoglobin yang glycated terus melaksanakan fungsinya secara normal. Masalahnya, sebaliknya, berkaitan dengan tahap glukosa darah yang tinggi.
Semua ciri-ciri ini menjadikan hemoglobin glycated menjadi parameter yang lebih berguna daripada glikemia biasa dalam diagnosis dan pemantauan diabetes ; hemoglobin glikosilat sebenarnya merupakan ungkapan gula darah sederhana, bukan dari satu saat; Oleh itu, ia tidak tertakluk kepada perubahan akut (seperti diet hari sebelumnya atau tekanan peperiksaan) dan oleh itu tidak memerlukan puasa pencegahan sekurang-kurangnya lapan jam. Oleh itu, sebelum mengambil darah, pesakit masih bebas makan dan minum mengikut tabiat.
Walau bagaimanapun, penggunaan hemoglobin yang paling tipikal tetap merupakan penilaian kawalan glyco-metabolik dalam jangka sederhana dan panjang; beberapa kajian telah menunjukkan hubungan rapat antara tahap kawalan glisemik, dinilai berdasarkan tahap HbA1c, dan risiko perkembangan dan perkembangan komplikasi kronik diabetes .
Hemoglobin bergeleks digunakan sebagai indeks glukosa darah purata dan sebagai penilaian terhadap risiko komplikasi kencing manis. Ia juga boleh digunakan untuk tujuan diagnostik mengikut kriteria yang ditetapkan.
Dalam kencing manis, keberkesanan ubat atau tindakan terapeutik dinilai melalui pengaruhnya pada tahap hemoglobin glikasi.
Bilakah mengambil peperiksaan?
Dos hemoglobin glikasi perlu dilakukan pada masa diagnosis diabetes dan setiap 3-4 bulan untuk mengesahkan tahap kawalan metabolik.
Dalam pesakit yang diberi pampasan yang baik, penentuannya diterima setiap 6 bulan, sementara dalam hal penguraian yang teruk, pemeriksaan baru dapat dibenarkan walaupun hanya sebulan.
Nilai normal
Nilai "normal" hemoglobin glikasi dalam populasi adalah antara 4 dan 5-6%
| Hemoglobin bergelombang | Kawalan glisemik pada pesakit diabetes |
<6.3% | Great |
antara 6.3% dan 7.1% | baik |
antara 7.1% dan 9% | Keyakinan |
> 9% | buruk |
Garis panduan semasa menunjukkan bahawa matlamat utama terapi kencing manis adalah untuk mengekalkan tahap hemoglobin glikasi pada kepekatan tidak lebih tinggi daripada 7%, lebih baik jika di bawah 6.5%.
Sekiranya nilai-nilai ini melebihi 8%, rawatan mesti dinilai semula dengan mudah.
Lebih tinggi peratusan hemoglobin bergelincir, semakin besar kemungkinan timbul komplikasi diabetes dan memburukkan lagi keadaan yang sedia ada; hubungan ini sah di atas semua berkaitan dengan nefropati, neuropati dan retinopati diabetik.
Hemoglobin Glycated Tinggi - Punca
Nilai hemoglobin gliserin (HbA1c) di atas 6.5% adalah petunjuk diabetes.
Sel darah merah mempunyai jangka hayat purata 3-4 bulan. Dalam tempoh ini, hemoglobin, terdedah kepada kepekatan glukosa yang berlebihan, bertukar menjadi hemoglobin glycated. Atas sebab ini, orang yang menghidap diabetes umumnya mempunyai nilai HbA1c dalam sel darah merah lebih tinggi daripada biasa.
Walaupun ujian itu sangat dipercayai, perlu diingatkan bahawa semua patologi yang mampu menyebabkan perubahan dari segi peningkatan atau pemusnahan sel darah merah (iaitu sel-sel yang bertanggungjawab untuk mengangkut hemoglobin) dapat menentukan perubahan kadar hemoglobin bergolak.
Khususnya, peningkatan nilai ini boleh dipengaruhi oleh keadaan seperti:
- Trigliserida tinggi (hypertriglyceridemia);
- Bilirubin tinggi (hyperbilirubinemia);
- Asupan aspirin kronik;
- Ketagihan opiate;
- Anemia kekurangan zat besi;
- Pembuangan limpa;
- Kegagalan buah pinggang;
- Alkoholisme kronik.
Rendah Glikogen Hemoglobin - Punca
Nilai rendah hemoglobin glikasi dikaitkan dengan kebarangkalian yang lebih rendah untuk membangunkan, selama bertahun-tahun, komplikasi diabetes yang mempengaruhi jantung, saluran darah, retina dan ginjal.
Penurunan hemoglobin bergelombang mungkin disebabkan oleh faktor-faktor seperti anemia kronik dan hemolitik, leukemia dan pendarahan baru-baru ini.
Bagaimana untuk mengukurnya
Hemoglobin diselaraskan dengan mengambil sampel darah vena.
Hasilnya akan diperoleh selepas beberapa hari.
Berapa kerapkah ujian dilakukan?
Dos HbA1c perlu dilakukan secara kerap di semua pesakit diabetes, untuk mendokumenkan tahap pampasan glisemik dalam penilaian awal dan memantau terapi. Dalam kes yang kedua, untuk menentukan sama ada kawalan metabolik telah dicapai, pengukuran disyorkan kira-kira setiap 3-4 bulan, terutamanya dalam subjek dengan diabetes yang secara konsisten kurang mendapat pampasan. Perlu diingat, pada hakikatnya, HbA1c mencerminkan glikemia purata 2-3 bulan yang lalu.
Walau bagaimanapun, kekerapan dos bergantung pada keadaan klinikal individu, jenis terapi yang dilakukan dan penghakiman doktor yang hadir.
penyediaan
Puasa atau memerhati diet khas tidak diperlukan untuk peperiksaan. Malah, tahap purata yang diukur dirujuk, untuk sebahagian besar, hingga tempoh sebelum ujian darah, jadi makan sebelum ini tidak menjejaskan keputusannya sama sekali.
Tafsiran Keputusan
Hasil ujian selalu dalam bentuk peratusan, yang menentukan tingkat gula darah rata - rata pada suku sebelumnya . Apabila tahap hemoglobin bergelincir bersamaan dengan atau lebih besar daripada 6.5%, kita boleh bercakap tentang diabetes .
Sekiranya nilai itu antara 6 dan 6.5%, kita mendapati diri kita bukannya dalam keadaan prediabetik .
Apabila kita mendapat keputusan yang tidak normal, itu bermakna tahap glukosa, dalam tempoh masa yang boleh berubah dari minggu ke bulan, tidak diselaraskan dengan baik. Jika HbA1c lebih besar daripada 7%, kencing manis jelas tidak terkawal; Oleh itu, terdapat risiko yang tinggi untuk mengalami komplikasi.
Ingat
Lebih tinggi peratusan hemoglobin bergelincir, lebih kerap dan serius adalah episod hiperglikemia yang berlaku pada minggu sebelum ujian, jadi kurang kawalan diabetes.
Bagaimana untuk campur tangan
Apabila nilai hemoglobin gliserin terlalu tinggi, doktor akan membantu untuk menyelidik sebab - sebab yang mungkin dan akan menilai jika perlu mengubah suai program terapeutik, berdasarkan keperluan pesakit.
Tambahan pula, adalah mungkin untuk campur tangan pada faktor-faktor lain yang memihak kepada peningkatan nilai HbA1c, termasuk:
- Kesilapan dalam pemakanan harian;
- Kehidupan sedentari;
- Tekanan yang berpanjangan;
- Jangkitan / Penyakit;
- Berat badan berlebihan / obesiti;
- Terapi dadah yang tidak mencukupi.
Teruskan: Bahagian Dua ยป
