kesihatan sistem saraf

Dystonia secara ringkas: Ringkasan mengenai Dystonia

Tatal ke bawah halaman untuk membaca jadual ringkasan pada dystonia.

dystonia Disenaraikan di antara gangguan pergerakan yang dikenali sebagai dyskinesia, dystonia menyebabkan kontraksi otot dan kejang otot yang tidak dapat dipaksa, yang memaksa subjek yang terkena mengambil postur fizikal yang tidak normal pergerakan yang tidak biasa
Ciri-ciri pergerakan

dystonic

Postur fizikal yang tidak normal

Postur yang tidak selesa dan dipintal

Pergerakan yang tidak biasa, sering menyakitkan dan berulang

Keterbalikan kedudukan dystonic: tidak selalu mungkin dengan serta-merta

Dystonia: kejadian 1988: kajian epidemiologi pertama

300 pesakit setiap juta mata pelajaran yang sihat; Selepas beberapa tahun

  • 110 pesakit setiap juta (mata pelajaran sihat) di England
  • 60 dystonic per juta (mata pelajaran sihat) di Jepun
Dystonia hadir dalam 370 mata pelajaran setiap juta subjek yang sihat:
  • Amerika Syarikat: 300, 000 orang yang terjejas oleh dystonia
  • Itali 20, 000 pesakit berdikari
  • Sasaran bentuk fonik focal adalah orang dewasa
  • Kanak-kanak di antara umur 6 dan 10 adalah lebih tinggi daripada dystonia umum
  • Ia adalah salah satu gangguan pergerakan yang paling biasa, selepas penyakit Parkinson dan gegaran.
Diatonia: sasaran Idealnya, dystonia boleh menjejaskan lelaki, wanita dan kanak-kanak dari semua peringkat umur dan semua kaum tanpa perbezaan
  • Pada manusia: kaki dan lengan adalah yang paling terjejas oleh dystonia
  • Kelaziman wanita minimum dalam beberapa bentuk dystonic
Dystonia: ciri umum
  • Patologi kronik yang jarang sekali menjejaskan kognisi pesakit
  • Kurang berkurangan dalam jangka hayat
  • Dystonia tidak mengenal pasti patologi terminal
  • Kemerosotan kualiti hidup pesakit
  • Tahap kesakitan dan kecacatan yang berbeza, ciri-ciri yang dikelaskan pada skala penilaian yang ideal
  • Penguncupan otot dystonik yang berlanjutan dari masa ke masa
  • Pergerakan kilasan setanding dengan pergerakan ular
  • Kekerapan dan pengulangan penguncupan otot sukarela anomalous: unsur-unsur yang biasa untuk semua bentuk dystonia
Tindakan dystonia Semasa tindakan yang mudah, seperti menulis, pesakit yang menderita dystonia boleh membentangkan pergerakan atipikal yang lebih pelik lagi, yang menjadi lebih teruk dengan mengamalkan pergerakan "antagonistik" secara sukarela
Dystonia: umur permulaan
  • Dystonia onset awal (kanak-kanak remaja): paling kerap muncul pada umur 9 tahun dan terutamanya memberi kesan kepada anggota badan
  • Dystonia awal-awal: biasanya muncul pada masa dewasa, selepas 30 tahun, khususnya antara 40 dan 60
Klasifikasi umum dystonias Dystoni di katalog mengikut:
  • Penyetempatan: berdasarkan minat pelbagai tapak anatomi yang terjejas oleh dystonia (dystonias fokus)
  • Usia permulaan gangguan (dystoni umum)
  • Penyebab sebab (dystonia sekunder)
Dystonia umum
  • Dystonia kanak-kanak
  • Dystonia Paroxysmal
Dystonia sekunder
  • Dystoniasdiopati
  • Dystonias simptomatik
  • Dystonia Iatrogenik
Dystonia fokus Penerangan: pergerakan anomali berpanjangan pada waktunya, arrhythmic, sehingga merosot menyebabkan kedudukan tetap dan tidak aktif Klasifikasi:
  • Dystonia dari bahagian atas (contohnya Cramp of the scribe, dystonia of the musicians): dystonias yang berkaitan dengan aktiviti tertentu (mis. Bermain, menulis). Toksin botulinum adalah pilihan terapeutik yang sangat baik untuk memperbaiki ubat ini
  • Blepharospasm: penyakit ini memberi kesan pada wajah, terutamanya bahagian atasnya. Ia dicirikan oleh kontraksi otot dan kekejangan yang terutamanya melibatkan kelopak mata
  • Dystonia serviks (atau torticollis spasmodic): dicirikan oleh kekejangan sukarela yang jelas dalam otot leher. Ia adalah bentuk fokus yang paling kerap
  • Laryngeal dystonia: stridor Laryngeal, tambahan dysphonia Spasmodic, Dysphonia abductory
  • hemidystonia
Dystonia neurovegetative-paroxysmal Penerangan: penguncupan otot dan kekejangan sukarela sistem extrapyramidal, yang dikaitkan dengan migrain teruk dan kejutan secara tiba-tiba.

Insiden: patologi yang agak jarang berlaku

pengelasan:

  • Dystonia paroxysmal simtomatik (bentuk genetik familial dan sporadic)
  • Dystonia paroxysmal primitif (bentuk genetik familial dan sporadic)
  • Dystonia kinesigenic choreoetetic Paroxysmal
  • Dystonia hypnogenic paroxysmal
  • Ataxia Paroxysmal bertindak balas terhadap acetazolamide
  • Dystonia paroxysmal choreoatetotic
  • Ataxia berkala keluarga
Terapi: dystonia ringan: beberapa ubat homeopati atau neuropati. Adalah tugas pakar untuk menetapkan terapi yang paling sesuai untuk pesakit berdiamistik-paroki
Dystonia: sebab
  • Seringkali punca yang berkaitan dengan manifestasi dystonia tidak dapat dikesan
  • trauma
  • Pengambilan bahan farmakologi tertentu untuk tempoh yang lama (antipsikotik-neuroleptik)
  • Mutasi beberapa gen (contohnya DYT1)
  • Gangguan sistem saraf (strok, tumor, sklerosis berganda, kecederaan kepala, jangkitan bakteria, kerosakan otak neonatal, dan sebagainya)
  • Penyakit keturunan yang mempengaruhi beberapa kawasan sistem saraf (penyakit heredegenerative)
Dystonia: diagnosis Doktor tidak mempunyai satu ujian diagnostik standard untuk mengesahkan hipotesis dystonia;
  • Penilaian klinikal pesakit
  • Tahu sejarah pesakit
  • Penyiasatan makmal (contohnya analisis air kencing, darah dan cerebrospinal)
  • Otak MRI (Resonans Magnetik Otak)
  • TC ("diagnosis imej")
  • neuroimaging
  • Penyiasatan elektromiografi aktiviti otot (EMG)
  • Ujian diagnostik genetik molekul
Dystonia: terapi
  • Pentadbiran lisan keistimewaan farmakologi yang disasarkan
  • Intrathecal pentadbiran relaxants otot
  • Suntikan toksin Botulinum
  • Terapi pembedahan
  • Campur tangan neurosurgeri
  • Terapi bukan farmakologi
  • Terapi sokongan psikologi
  • Limb cast
  • Terapi fizikal
  • Terapi pelengkap (akupunktur, yoga, meditasi, pilates)
Dystonia: prognosis Umur awal dystonia adalah asas untuk hipotesis prognosis evolusi gangguan kinetik
  1. Dystonia bermula pada usia awal: kebarangkalian lebih besar daripada degenerasi penyakit ini
  2. Dystonia onset pada masa dewasa: kemungkinan besar penstabilan gejala dystonik