Apikektomi: perkara utama
Apicectomy adalah prosedur pembedahan pilihan pertama untuk rawatan granuloma pergigian yang tidak boleh sembuh melalui pemusnahan mudah (pengisian kanal).
Tepatnya, apicectomy melibatkan dua langkah asas:
- Penyingkiran puncak gigi gigi teruk dijangkiti bakteria
- Mengisi rongga akar terbuka dengan bahan biokompat (meterai retrograde gigi)
istilah
- Gigi granuloma: keradangan kronik puncak gigi gigi
- Akar gigi: bahagian gigi dimasukkan ke dalam tulang alveolar, di dalamnya terdapat pulpa gigi (bahagian penting gigi)
- Apex akar: titik dari mana saraf dan saluran darah mengakses gigi
- Terusan akar: kanalikulus dalam akar, di mana serat saraf dan saluran darah mengalir
Apicectomy terutamanya dilakukan untuk menutup secara kekal salur akar dari puncak, menidakkan sebarang kemungkinan dan kemungkinan akses kepada bakteria.
Walaupun campur tangan yang agak invasif, apicectomy tidak menyakitkan dan harus selalu dilakukan di bawah anestesia tempatan.
Mengapa anda menjalankannya?
Dilaksanakan dalam keadaan graviti yang melampau, apicectomy ditujukan untuk mengubati keradangan kronik yang penting dalam puncak akar gigi (misalnya granulomas) dan abses pergigian.
Untuk benar-benar sembuh, granuloma memerlukan rawatan pembedahan: secara amnya, pemusnahan mencukupi untuk menghapuskan jangkitan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, granuloma mesti menjalani apicectomy apabila gigi - untuk sebab-sebab anatomi atau patologi - tidak boleh dimusnahkan.
Gigi yang sakit tidak boleh dimusnahkan dalam keadaan berikut:
- Gigi yang dijangkiti telah dimusnahkan dan tidak boleh diproses semula
- Kanal akar gigi yang rosak dihalang oleh pin yang tidak boleh dilepaskan
- Ketidakupayaan untuk mencapai saluran akar dengan instrumen pembedahan yang biasa digunakan semasa pemusnahan
- Gigi yang terjejas oleh granuloma adalah terkandung
- Terusan akar terik dan melengkung
Satu-satunya alternatif untuk pemusnahan untuk rawatan granuloma adalah oleh itu apicectomy. Hanya dalam kes-kes yang sangat serius, di mana gigi yang dijangkiti tidak boleh dirawat sama ada dengan apicectomy atau bahkan dengan penyimpangan, pengekalan pergigian adalah satu-satunya penyelesaian (dan melampau) yang boleh dipikirkan.
tanda-tanda
Sebagai tambahan kepada rawatan granulomas dan abses pergigian, apicectomy boleh dilakukan sekiranya:
- Trauma pecah / teruk dengan akar gigi
- Sista pergigian
- Penembusan akar
- Rasa sakit gigi yang tidak dapat disembuhkan tidak dapat dirawat dengan rawatan endodontik yang lain
- Gejala pergigian yang berterusan yang tidak menunjukkan sebarang fenomena sinaran sinar-X
Di mana gigi boleh anda lakukan?
Bertentangan dengan apa yang dipercayai, apicektomi dapat dilakukan pada gigi frontal dan gigi molar. Jelas sekali, campur tangan yang dilakukan pada incisors atau taring lebih cepat dan lebih cepat kerana gigi hanya mempunyai satu saluran akar. Operasi apikektomi di molar, sebaliknya, menunjukkan kesukaran yang lebih tinggi disebabkan oleh bilangan kanal akar yang lebih tinggi.
Sekiranya gigi yang terjejas oleh granuloma adalah gigi kebijaksanaan, pengekstrakan disyorkan.
Adakah apicectomy menyakitkan?
Apicectomy dilakukan secara pesakit luar, di bawah anestesia tempatan. Terima kasih kepada peningkatan prosedur anestetik, penyingkiran granuloma dengan apikektomi hampir tidak menyakitkan. Jelas, kerana ia masih merupakan prosedur pembedahan, pada hari-hari selepas operasi gigi mungkin lebih sensitif daripada gigi yang sihat yang tinggi, terutamanya perubahan suhu.
Penyediaan apicektomi
Sebelum apikektomi, konsultasi dan perundingan pakar dengan doktor gigi dipercayai anda tidak dapat dielakkan. Untuk menentukan sama ada operasi apikektomi diperlukan atau tidak, doktor mesti menentukan keadaan kesihatan gigi dan dengan teliti menilai lesi dengan bantuan radiografi (X-ray) kajian.
Kewajipan doktor adalah untuk menjelaskan kepada pesakit dengan tepat apa prosedurnya, memaklumkan kepadanya mengenai kemungkinan risiko dan komplikasi.
Ia disyorkan untuk sentiasa memaklumkan kepada doktor dengan adanya alahan terhadap ubat-ubatan atau bahan-bahan (contohnya alergi lateks, alergi nikel), penyakit (masa lalu atau semasa) dan sebarang kehamilan (yang dianggap atau sedang dijalankan). Selain itu, sama pentingnya untuk melaporkan kepada doktor gigi jika anda mengambil ubat untuk penyakit tertentu.
Beberapa hari sebelum apicectomy, pesakit harus mengikuti skim precautionary yang tepat untuk meminimumkan risiko pasca intervensi.
Di bawah adalah garis panduan standard untuk dipraktikkan sebelum operasi:
- Menyokong pembersihan biasa rongga mulut dengan bilas ubat cuci ubat dengan tindakan yang didesinfeksi (contohnya chlorhexidine). Mulakan rawatan 3-4 hari sebelum apicectomy
- Mengambil antibiotik sehari sebelum (atau dua hari sebelum) apicectomy dapat mencegah jangkitan dalam pembedahan selepas itu. Antibiotik memerlukan preskripsi perubatan
- Ambil ubat antiradang sekurang-kurangnya beberapa jam sebelum menjalani apicectomy: nasihat ini boleh membantu mengurangkan rasa sakit dan keradangan yang berlaku selepas pembedahan, sebaik sahaja anestesia memakai
Sebelum meneruskan dengan apicectomy, perlu - serta penting - untuk sentiasa menangani semua keraguan, kebimbangan dan ketidakpastian kepada doktor gigi.
Apicectomy: pelaksanaan dan selepas campur tangan ยป
