Tekanan darah cenderung menurun dengan ketara dan secara progresif dalam beberapa bulan pertama kehamilan, untuk kemudian menstabilkan dan beransur-ansur meningkat ke tahap pra-kehamilan dalam trimester terakhir kehamilan.
Walaupun terdapat kesukaran dalam menentukan nilai rujukan yang ideal, tahap diastolik optimum nampaknya sekitar 75 mmHg pada suku pertama dan kedua, dan 85 mmHg dalam tempoh dua hingga tiga bulan kehamilan.
Bertanggungjawab untuk kejatuhan fisiologi ini dalam tekanan darah adalah satu set faktor, termasuk pengurangan rintangan periferal (vasodilation), yang menyiapkan badan untuk peningkatan jumlah darah, dengan peningkatan kadar penapisan glomerular dan output jantung. Peningkatan parameter terakhir ini, yang mewakili kuantiti darah yang diusir dari jantung dalam satu minit, adalah subordinat kedua-dua peningkatan kadar jantung dan dalam pelbagai sistolik.
Pada wanita hamil, kebanyakan aliran darah terletak di kawasan rahim-plasenta, di mana bahan-bahan nutrien, gas dan sisa ditukar antara darah ibu dan janin, tanpa ada hubungan langsung di antara mereka. Bukan kebetulan bahawa plasenta itu kaya dengan vascularized dan menerima sehingga 10% daripada jumlah output jantung ibu (kira-kira 30 liter / jam). Agar pertukaran ini berlaku, tekanan di peringkat plasenta mesti rendah; Oleh itu, kita bercakap tentang organ rawan rendah rintangan (ia tidak banyak menentang aliran bebas darah).
Faktor ramalan bagi preeklampsia
- Nulliparity (risiko> 6-8 kali)
- Kehamilan berkembar (risiko> 5 kali)
- diabetes
- Hydatidiform dan hydrops janin (risiko> 10 kali)
- Preeklampsia dalam kehamilan terdahulu
- Hipertensi kronik
- Umur yang melampau
Gejala preeklamsia
Hipertensi, takikardia, perubahan kadar pernafasan
Sakit kepala, pening, berdengung, mengantuk, demam, hiperreflexia, diplopia, penglihatan kabur, buta tiba-tiba
Mual, muntah, sakit epigastrik, hepatomegali, hematemesis
Proteinuria, edema, oliguria atau anuria, hematuria, hemoglobinuria.
Malangnya, ia boleh berlaku kerana perkembangan anomali plasenta menentang daya tahan yang berlebihan pada aliran darah, mendorong peningkatan tekanan ke hulu. Dalam kes ini kita bercakap mengenai hipertensi arteri sistemik yang disebabkan oleh kehamilan, atau sekadar hipertensi kehamilan. Keadaan ini berpotensi berbahaya bagi kesihatan ibu dan janin, sehingga dalam kes-kes yang teruk ia boleh membahayakan nyawa kedua-duanya. Apabila selepas 20 minggu hipertensi kehamilan (≥ 140/90 mmHg) diiringi oleh proteinuria (kehilangan protein dengan air kencing), doktor bercakap tentang preeklampsia, yang gejala dan faktor-faktor predisposisi ditunjukkan dalam jadual.
Tahap rendah tekanan yang mencirikan dua bulan pertama kehamilan mendedahkan wanita kepada risiko pening dan pengsan yang lebih besar, tetapi juga kepada vena varikos dan urat varikos, dan rasa umum kelemahan. Risiko untuk menangani masalah ini terutamanya memberi kesan kepada wanita yang berlebihan berat badan atau yang, sebelum kehamilan, sudah mengalami gangguan tertentu yang berpunca dari tekanan rendah. Tidak seperti tekanan darah tinggi dan preeklamsia, bagaimanapun, apabila tekanan kehamilan terlalu rendah, tidak perlu risau, kerana ia adalah keadaan fisiologi (jelas dalam had tertentu).
Atas sebab-sebab ini adalah penting bahawa semasa kehamilan nilai-nilai tekanan darah dipantau pada setiap pemeriksaan kesihatan, tetapi juga mingguan oleh wanita hamil sendiri, yang akan menjaga mencantumkan nilai-nilai segera melaporkan apa-apa anomali kepada pakar ginekologi.
