keluasan
Terdapat perbincangan tentang hiperinsulinemia apabila ujian darah menunjukkan lebihan insulin dalam darah .
Keadaan ini, tidak semestinya patologi, adalah tipikal bagi pesakit diabetes mellitus jenis II dan - lebih umum - mereka yang telah membentuk satu bentuk rintangan insulin.
insulin
Mari kita ingatkan secara ringkas bahawa insulin adalah hormon pankreas asal, sangat penting untuk mengawal paras glukosa darah (glukosa darah). Insulin, khususnya, memudahkan kemasukan glukosa - substrat tenaga utama - ke dalam tisu bergantung pada insulin (sebahagian besarnya terdiri daripada tisu otot dan adipose). Pada tahap ini, sel-sel ini memperlihatkan reseptor tertentu untuk insulin, yang pernah dikaitkan dengan hormon menyebabkan translocation, dari sitoplasma ke membran plasma, pengangkut glukosa khas. Dengan cara ini terdapat laluan gula dari darah ke cecair interstitial dan akhirnya ke sel, yang menggunakannya sebagai sumber tenaga.
punca
Sepanjang hidup, disebabkan faktor kongenital atau yang diperolehi, mungkin sel-sel menjadi kurang sensitif terhadap insulin; dalam kes ini kita bercakap mengenai ketahanan insulin . Terlepas dari banyak punca yang dapat menghasilkannya (kami merujuk artikel yang ditujukan kepada mereka yang ingin mempelajari subjek selanjutnya), dalam fase awal keadaan ini menyebabkan hiperinsulinemia.
Pankreas, sebenarnya, cuba untuk mengimbangi kepekaan selular yang dikurangkan dengan meningkatkan sintesis dan pelepasan hormon. Apabila keadaan ini menjadi kronik, kelebihan pankreas dan kesan negatif hiperinsulinemia sendiri terhadap kepekaan selular menyebabkan penurunan fungsi sel-sel yang digunakan untuk pengeluaran insulin dan kemunculan hiperglikemia puasa; mekanisme pampasan yang diterangkan di atas telah dijatuhkan dan seseorang boleh bercakap untuk semua tujuan diabetes mellitus jenis II. Oleh itu, tidak hairanlah bahawa hiperinsulinemia didahului dalam banyak kes - walaupun beberapa tahun - rupa diabetes mellitus.
Sangat jarang, hyperinsulinemia boleh disebabkan oleh tumor yang melibatkan sel-sel yang bertanggungjawab untuk penghasilan insulin ( insulinoma ), atau dengan kehadiran terlalu banyak sel tersebut (nesidioblastosi). Hyperinsulinemia akut (jangka pendek dan sementara) boleh menjadi akibat daripada pengambilan insulin atau gula yang berlebihan.
gejala
Secara umum, hyperinsulinemia tidak menyebabkan tanda-tanda dan gejala tertentu; apabila ia terutamanya menonjol, ia boleh dikaitkan dengan gegaran, berpeluh, kelesuan, pingsan dan koma, semua gejala akibat keadaan hipoglikemia reaktif yang dicipta.
komplikasi
Memandangkan tindakan endokrin hormon, dengan adanya hyperinsulinemia terdapat juga peningkatan sintesis hepatic trigliserida (hypertriglyceridemia); di peringkat buah pinggang, sebaliknya, pengekalan natrium yang meningkat menyokong kemunculan hipertensi. Atas sebab-sebab ini - dan disebabkan persamaan kerap dengan obesiti, hiperandrogenisme, penyakit hati berlemak, dislipidemia, merokok, hiperurisemia, ovari polikistik dan aterosklerosis - hyperinsulinemia dianggap sebagai faktor risiko kardiovaskular yang penting dan bebas.
rawatan
Rawatan hiperinsulinemia jelas bergantung kepada sebab-sebab yang menentukannya; jika ia melibatkan hipoglikemia yang serius, ia perlu dirawat melalui pengambilan gula indeks glisemik tinggi dan sederhana; dalam kes yang paling serius suntikan intramuskular glukagon atau glukosa intravena diperlukan. Terapi insulinoma pada dasarnya pembedahan. Apabila hyperinsulinemia dikaitkan dengan rintangan insulin, ia boleh dirawat secara berkesan dengan amalan senaman tetap, diet yang betul dan penurunan berat badan, mungkin dibantu oleh suplemen tertentu (pektin dan serat larut mengurangkan penyerapan usus glukosa, dengan perut daripada lengkung glikemik postprandial). Apabila perubahan diet dan tingkah laku gagal membawa keadaan glisemik kembali ke nilai yang boleh diterima, ubat hipoglikemik khas boleh digunakan.
