keluasan
Vaksin meningitis adalah langkah pencegahan, berguna untuk mengurangkan risiko mengembangkan bentuk bakteria utama yang menyerang .
Meningitis adalah keradangan membran yang merangkumi otak dan saraf tunjang; Keadaan ini bergantung terutamanya kepada jangkitan, tetapi, dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia juga boleh disebabkan oleh proses-proses yang merengsa dan beberapa penyakit.
Pada masa ini, untuk mengelakkan meningitis, vaksin dalam formulasi monovalen (C dan B) atau quadrivalent (AC-W135-Y) adalah alat yang paling berkesan untuk melindungi penyakit ini secara berkala, mengurangkan risiko kursus yang teruk.
Apa itu meningitis?
Meningitis adalah keradangan pada meninges, iaitu, membran yang menyertakan dan melindungi otak dan saraf tunjang.
Biasanya, patologi ini mengiktiraf punca berjangkit, tetapi terdapat juga bentuk yang disebabkan oleh fenomena yang merengsa (contohnya ubat, penyusupan neoplastik dari tumor otak utama atau metastasis, lesi fizikal dan lain-lain) dan beberapa penyakit sistemik (seperti sarcoidosis dan vasculitis).
Untuk mengetahui lebih lanjut: Meningitis - Punca dan Gejala »
Bentuk meningitis yang paling biasa
Inflamasi meningeal jangkitan boleh disebabkan oleh virus, bakteria dan kulat.
- Meningitis virus (juga dikenali sebagai meningitis aseptik) adalah biasa dan kurang teruk daripada bentuk bakteria; Biasanya, gejala-gejala ini sangat mirip dengan selesema biasa, ia tidak membawa kesan serius dan penyakit itu pulih dalam masa sepuluh hari.
- Meningitis bakteria adalah jarang, tetapi sangat serius dan boleh membawa kesan maut. Antara agen yang menyebabkan meningitis adalah: Neisseria meningitidis ( meningocco ), Streptococcus pneumoniae ( pneumococcus ) dan Haemophilus influenzae type b ( hemophilic B or Hib ).
- Meningitis cendawan (atau mycetes) terutamanya memberi kesan kepada orang-orang dengan sistem imun yang sangat lemah dan dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa.
Bagaimana jangkitan berlaku
Meninges biasanya steril dan mewakili persekitaran yang kaya dengan suam dan kaya nutrien, oleh itu sesuai untuk penjajahan mikroorganisma patogen yang berasal dari luar (seperti dalam kes trauma atau manuver neurosurgikal) atau dari penyakit jangkitan berdekatan (contohnya sinusitis dan radang paru-paru ). Dalam keadaan yang terakhir, keadaan khusus perlu, seperti pengurangan sistem imun atau kehadiran patologi lain (contohnya tuberkulosis, campak, rubella, cacar air, dll), yang membolehkan bakteria dan virus mencapai meninges melalui cecair darah dan cerebro-spinal (atau minuman keras, iaitu cecair yang meresap dan melindungi otak dan saraf tunjang). Tempoh inkubasi berbeza antara 3 dan 4 hari, tetapi boleh dilanjutkan sehingga 10 hari (waktu maksimum disediakan untuk pengawasan kesihatan ).
penularan
Semua orang boleh mendapat meningitis, tetapi anak-anak dan remaja lebih cenderung untuk mendapatkan jangkitan yang disebabkan oleh pelbagai jenis meningokokus. Orang tua, yang menderita kekurangan imun dan penyakit kronik lain juga berisiko.
Transmisi meningitis infektif berlaku selepas hubungan berpanjangan dan rapat dengan orang yang mempunyai penyakit atau pembawa yang sihat. Jangkitan ini boleh berlaku melalui udara (menggunakan titisan air liur dan penyebaran hidung hidung, bercakap, batuk atau bersin) atau melalui sentuhan langsung cecair biologi (mis. Minum dari kaca yang sama atau makan dengan alat makan yang sama seperti orang yang telah menguncinya penyakit).
Pendedahan kepada agen penyebab tidak semestinya menyiratkan perkembangan meningitis: sebenarnya, keadaan pembawa kerap, iaitu individu yang sihat dan tidak bersifat sementara, yang tidak menimbulkan penyakit.
Gejala dan Komplikasi
Gejala biasa meningitis termasuk: kekakuan leher dan leher, demam tinggi, sakit kepala, mual dan muntah, meresap kulit, kelemahan dan sujud yang teruk, kesedaran dan kejang yang diubah . Pada bayi dan kanak-kanak kecil, penyakit ini boleh berlaku, terutamanya pada peringkat awal, dengan tanda-tanda lebih bernuansa, seperti kekurangan selera makan, kerengsaan dan demam rendah.
Dalam sesetengah kes, meningitis mempunyai kursus yang sempurna, yang boleh menyebabkan kematian dalam masa beberapa jam. Pada masa yang lain, penyakit ini mempunyai kesan yang serius dan melemahkan (kerosakan otak, pekak, epilepsi, masalah penglihatan, kelumpuhan dan defisit neuro-motor). Tambahan pula, jika bakteria mencapai darah, ia boleh menjejaskan organ-organ lain, menyebabkan gambaran klinikal yang lebih serius ( sepsis ).
Untuk mengetahui lebih lanjut, baca: Gejala Meningitis
diagnosis
Diagnosis meningitis disahkan oleh analisis sitokimia dan kebudayaan CSF yang diambil melalui lubang lumbar (iaitu, dengan meletakkan jarum pada bahagian bawah, melalui tulang belakang) dan oleh ujian biologi molekul .
rawatan
Terapi meningitis dikekalkan oleh agen penyebab, usia pesakit dan keparahan gejala. Dalam kes bentuk virus, sebagai contoh, simptom biasanya menyelesaikan selama seminggu, tanpa memerlukan sebarang terapi tertentu, tetapi hanya sebagai sokongan.
Meningitis meningokokus, sebaliknya, mewakili kecemasan perubatan yang mesti diuruskan dengan segera dengan dos besar antibiotik intravena tertentu dalam pengaturan hospital.
Walau bagaimanapun, rawatan mesti dimulakan sedini mungkin untuk mengelakkan hasil yang serius (pekak, kehilangan satu atau lebih anggota badan, gangguan visual, defisit neuro-motor) dan kematian. Kadar kematian semua jenis meningitis adalah sekitar 10% daripada kes.
Vaksin yang ada
Vaksinasi adalah cara yang paling berkesan untuk memerangi penyebaran jangkitan dan mencegah penyakit, kerana ia menggalakkan induksi memori imun dan pembentukan antibodi yang mempertahankan tubuh.
Pada masa ini, terdapat vaksin yang melindungi terhadap bentuk meningitis bakteria yang paling kerap dan penting:
- Hemophilus B : vaksin termasuk dalam vaksin heksavalen (yang juga menawarkan perlindungan terhadap diphtheria-tetanus-pertussis, poliomyelitis dan hepatitis B), yang dos pertama diberikan pada awal hari ke-61 (bulan ketiga).
- Pneumococcus : vaksin boleh didapati, praktikal dari bulan pertama kehidupan, yang melindungi daripada 13 jenis strain Streptococcus pneumoniae .
- Meningococcus : terdapat tiga jenis vaksin:
- Vaksin konjugasi terhadap meningokokus C (ia adalah yang paling kerap digunakan dan melindungi hanya dari serotype C): ia terdiri daripada polisakarida kapsul bakteria "konjugasi" pada protein yang membolehkan induksi memori imun berpanjangan dari masa ke masa, sebagai tambahan kepada perkembangan antibodi jangka pendek. Kementerian Kesihatan mencadangkan pentadbirannya kepada semua bayi baru lahir antara bulan ke-13 dan ke-15 kehidupan; vaksin ini juga ditunjukkan untuk semua remaja yang tidak pernah divaksin sebelumnya.
- Vaksin tetravalen yang melindungi terhadap serotype ACY-W135 : disyorkan untuk remaja dan orang yang mengembara di kawasan di mana jangkitannya beredar. Versi conjugate vaksin ini boleh ditadbir bermula dari 12 bulan hidup, sedangkan versi polysaccharide (hanya mengandung polysaccharides dari serotype kapsul A, C, Y dan W135) ditunjukkan di luar usia dua tahun.
- Vaksin konjugasi terhadap meningokokus jenis B (melindungi hanya terhadap serotype ini): ia boleh digunakan bermula dari dua bulan umur, tetapi pada masa ini tidak ada cadangan untuk vaksinasi semua kanak-kanak di wilayah negara.
tanda-tanda
Bagi yang disyorkan vaksinasi
Sesetengah vaksin disyorkan dan ditawarkan secara percuma; orang lain akan, sebaliknya, sebaik sahaja Pelan Pencegahan Vaksin Kebangsaan (PNPV) baru akan berkuatkuasa.
Sehingga kini, jadual vaksinasi termasuk vaksinasi terhadap meningokokus C pada kanak-kanak yang berusia sekurang-kurangnya satu tahun, sementara penggalak dengan vaksin tetravalen disyorkan untuk remaja.
Vaksin ACY-W135 anti-meningokokus konjugated tetravalen juga dicadangkan untuk remaja yang belum divaksinasi dari kecil, dan bagi mereka yang pergi ke negara-negara di mana serotip yang terkandung dalam vaksin hadir.
Vaksin meningokokus B, yang kini ditawarkan di sesetengah kawasan pada tahun pertama usia, mungkin tidak lama lagi disyorkan untuk anak-anak muda di seluruh negara.
Di luar dua kumpulan umur yang disebutkan di atas, vaksin sangat disyorkan :
- Pada orang yang menderita beberapa patologi : ex. thalassemia (anemia Mediterranean), anemia sel sabit, kegagalan buah pinggang, penyakit hati kronik, asplenia berfungsi atau anatomi (ketiadaan limpa), diabetes mellitus jenis 1, kekurangan darah kongenital atau diperolehi, dan sebagainya;
- Di hadapan syarat-syarat tertentu : mis kanak-kanak yang menghadiri sekolah-sekolah nurseri, kanak-kanak yang tinggal di komuniti, orang muda yang pergi ke disko, rekrut tentera dan sesiapa sahaja yang perlu pergi ke kawasan di mana penyakit meningokokal adalah perkara biasa;
- Semasa wabak .
Bagi orang dewasa yang belum diberi vaksin terhadap meningokokus semasa kanak-kanak, vaksinasi tidak disyorkan, melainkan faktor risiko yang dinyatakan di atas.
Bagaimana untuk mentadbirnya
Vaksin meningitis diberikan sebagai suntikan intramuskular . Dalam bayi yang baru lahir, ini lebih baik dilakukan di rantau paha anterolateral, sedangkan pada kanak-kanak yang lebih tua, remaja dan orang dewasa dalam otot deltoid. Untuk mendorong perlindungan yang efektif, satu atau lebih dos diperlukan.
Berapa kosnya?
Vaksin mana yang percuma dan yang percuma?
- Vaksinasi terhadap Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) ditawarkan secara percuma dan harus diberikan dalam 3 dos, pada bulan ketiga, kelima dan sebelas dari kehidupan kanak-kanak.
- Berhubung dengan Haemophilus influenzae B, imunisasi dirancang bersamaan dengan vaksin mandatori yang lain pada tahun-tahun pertama (sama dengan antitetanus, antidiptheria, anti-pertussis, anti-polio dan anti-hepatitis B), diberikan secara percuma untuk ketiga, kelima dan bulan sebelas nyawa kanak-kanak, seperti yang dinyatakan secara nyata dalam kalendar vaksinasi Itali. Tiada panggilan lanjut diperlukan.
- Vaksinasi meningococcus C ( Neisseria meningitidis C) adalah percuma dan melibatkan pentadbiran dos tunggal antara bulan ke-13 dan ke-15 hayat, tetapi juga disyorkan untuk remaja yang terdedah kepada jangkitan. Bagi mereka yang telah diberi vaksin semasa zaman kanak-kanak, keperluan untuk pemulangan 6 dan 15 tahun sedang dikaji.
- Vaksin meningokokus B adalah percuma hanya di sesetengah kawasan dan melibatkan dos yang berlainan, bergantung pada usia di mana vaksinasi bermula. Sebagai contoh, protokol 4-dos (ke-3, ke-4, ke-6 dan ke-13 hayat) biasanya diikuti sebelum 6 bulan kanak-kanak. Pada masa ini, vaksin itu ditawarkan secara percuma hanya di beberapa kawasan, tetapi tawaran itu dijangka diperluaskan secara nasional.
Bagi vaksin terhadap bakteria lain yang menyebabkan meningitis, tawaran vaksinasi berbeza dari rantau ke rantau. Pada usia di mana ia tidak diberikan secara percuma, vaksin ini masih disediakan oleh pelantikan dengan preskripsi dan boleh dibeli di farmasi pada harga yang disediakan oleh jadual vaksinasi serantau . Kos mungkin berbeza-beza, tetapi secara terangnya anti-meningokokus B berharga 150 euro setiap dos (dua diperlukan) dan satu terhadap serotype C berharga kira-kira 70 euro.
Kesan sampingan
Vaksin terhadap meningitis mempunyai profil keselamatan dan toleransi yang baik ; Walau bagaimanapun, seperti mana-mana vaksin lain, pentadbiran mereka mungkin dikaitkan dengan kesan sampingan yang tidak diingini, termasuk kesakitan yang ringan dan bengkak di tapak suntikan .
Reaksi sistemik adalah lebih jarang dan termasuk demam intensiti sederhana, mengantuk, sakit kepala dan rasa sakit umum. Biasanya, kesan ini muncul dan diselesaikan dalam masa beberapa hari.
Pada kanak-kanak, sebaliknya, vaksinasi boleh membawa kepada tindak balas yang merugikan umum, seperti demam, muntah, cirit-birit, hilang selera makan, mengantuk atau mudah marah. Jarang, tindak balas, hypotonia dan tindak balas alahan boleh berlaku.
kontra
Pentadbiran vaksin dikontraindikasikan dalam subjek yang mengalami keadaan demam akut dan jika hipersensitiviti yang serius (anafilaksis) sebelumnya telah berlaku kepada prinsip aktif yang sama atau kepada mana-mana eksipien.
Seperti mana-mana vaksin, malah yang meningokokus, ia tidak menjamin perlindungan 100%, tetapi nampaknya langkah pencegahan ini dapat melemahkan, jika dikontrak, jangkitan dan mengurangkan intensitasnya. Selain itu, imuniti yang diberikan oleh vaksin boleh berkurang dengan masa, jadi panggilan harus dibuat dengan frekuensi indikasi sepuluh tahun.
Profilaksis atau vaksinasi antibiotik?
Prophylaxis terdiri daripada terapi antibiotik tertentu, pada preskripsi pihak berkuasa kesihatan, untuk jenis kuman yang bertanggungjawab; ia mesti dimulakan dalam masa 48 jam hubungan dengan seseorang yang telah mengidap meningitis. Dalam erti kata lain, protokol ini mewakili langkah kecemasan : jika dilaksanakan dengan segera, profilaksis yang diamalkan dengan cara yang mencukupi membataskan kebarangkalian membangunkan penyakit itu dan akibatnya.
Semua orang yang mempunyai hubungan rapat, antara satu hingga dua meter dan dalam persekitaran yang tertutup, dengan seseorang yang menderita meningitis dalam sepuluh hari sebelum permulaan simptom mesti tertakluk kepada rawatan ini.
Vaksin terhadap meningitis berfungsi untuk melindungi penyakit ini secara berkala dan menyumbang banyak untuk mengurangkan kes penyakit, tetapi perlu membuat panggilan untuk vaksin dalam masa yang ditetapkan.
Mencegah meningitis
Bakteria yang menyebabkan meningitis, terutamanya meningokokus, tidak boleh hidup jauh di luar tubuh manusia dan sangat sensitif terhadap kuman pembasmi kuman, perubahan suhu dan pengeringan; Oleh itu, penyakit ini diturunkan dengan lebih mudah daripada selesema atau selesema.
Sebagai penularan antara manusia, risiko penuaan meningitis dapat dikurangkan dengan melaksanakan beberapa langkah kebersihan dan perlindungan diri :
- Elakkan tempat tertutup dan sesak, dan berhubung rapat dengan orang ramai;
- Jangan bertukar objek untuk kegunaan peribadi (cermin mata, alat makan, rokok, mainan lembut yang tidak boleh dibasuh, dan lain-lain);
- Pastikan permukaan yang boleh tercemar bersih (suis, telefon, papan kekunci, pemegang, faucets, panel kawalan lif, meja dan meja);
- Mengudarakan bilik di mana orang tinggal dan kerap bekerja, terutamanya jika premis sangat sibuk (barak, tadika, sekolah, dll.);
- Basuh tangan anda dengan berhati-hati dan beberapa kali sehari dengan sabun dan air, terutamanya selepas batuk atau bersin.
