Naso

keluasan

Hidung adalah keunggulan yang terletak di tengah muka, antara kedua mata dan kedua pipi, yang memberikan rasa bau dan mewakili kemasukan utama saluran pernafasan.

Strukturnya agak kompleks dan termasuk unsur-unsur tulang dan tulang rawan, saluran darah, saluran limfatik dan endapan saraf penting.

Secara luaran, hidung mempunyai bentuk piramid ciri, di mana mungkin untuk mengenali sekurang-kurangnya 5 kawasan rujukan anatomi: akar hidung, jembatan hidung, belakang hidung, kedua sayap hidung dan ujung hidung.

Secara dalaman, hidung sepadan dengan rongga hidung; yang terakhir adalah dua ruang kosong yang berasal dari pengenalan tertentu dari beberapa tulang tengkorak (termasuk tulang etmoid, vomer, tulang palatine dan tulang rahang).

Kemasukan darah oksigen ke hidung adalah disebabkan oleh beberapa cawangan dan cawangan-cawangan arteri karotid dalaman dan arteri karotid luar.

Apakah hidungnya?

Hidung adalah terkenal yang terletak di tengah-tengah wajah, sebahagiannya di antara kedua-dua mata dan sebahagiannya di antara kedua-dua pipi.

Dilengkapi dengan dua bukaan luar - lubang hidung yang dipanggil - hidung adalah organ bau dan masuk utama saluran pernafasan (pintu masuk sekunder adalah mulut).

Anatomy

Hidung adalah struktur yang sangat kompleks, yang merangkumi unsur-unsur tulang dan tulang rawan, saluran darah, saluran limfa dan ujung saraf.

Secara umum, untuk memudahkan penerangan hidung, para anatomi menganalisis bahagian luaran yang kedua secara berasingan dari bahagian dalam.

Lebih baik dikenali sebagai hidung luar atau piramid hidung, bahagian luar adalah bahagian hidung yang kelihatan kepada mata kasar, yang membezakan setiap wajah dan mempunyai ciri bentuk piramid.

Bahagian dalaman (atau hidung dalam ), di sisi lain, adalah bahagian hidung yang bertepatan dengan dua rongga hidung dan di mana sel penciuman (iaitu sel-sel yang menjamin rasa bau) dan struktur untuk laluan udara yang dihirup, semasa bernafas.

NOSE EXTERNAL

Dalam hidung luar, 5 kawasan rujukan anatomi boleh diiktiraf, iaitu: akar hidung, jembatan hidung, belakang hidung, kedua - dua sayap hidung dan ujung hidung .

Akar hidung: dikenal pasti di mana jahitan depan berada, ia mewakili bahagian atas hidung luar. Ia adalah dalam kesinambungan dengan dahi.
Jambatan Nasal: ia adalah bahagian berbentuk pelana kuda yang biasanya terletak di antara kedua mata.
Pisahkan akar hidung dari belakang hidung.
Nasal belakang: juga dikenali sebagai puncak hidung, ia adalah saluran yang terkenal yang keluar dari jambatan hidung ke ujung hidung dan yang membezakan bentuk hidung.
Ia adalah bahagian hidung yang menonjol di mata dalam pandangan profil.
Sayap hidung: ini adalah bahagian-bahagian hidung luar yang bersandar ke belakang hidung dan ujung hidung. Mengelilingi lubang hidung.
Tip hidung: juga dikenali sebagai apeks hidung, adalah bahagian bawah hidung luar.
Malah, ia menandakan berakhirnya tulang belakang hidung.
Di bawah, ia mempunyai dua bukaan berbeza, lebih dikenali sebagai lubang hidung hidung, yang mewakili permulaan dua rongga hidung (dan hidung dalaman).

Rangka hidung luaran terdiri daripada elemen-elemen alam dan unsur-unsur sifat kartilaginous.

Unsur-unsur sifat tulang adalah: kedua tulang hidung, kedua tulang rahang dan tulang depan .

Unsur-unsur sifat kartilaginus, di sisi lain, adalah: dua tulang rawan sebelah atas, dua tulang rawan alar yang lebih besar ( atau tulang rawan lateral yang lebih rendah ) , kedua rawan sayap yang lebih rendah, rawan septal dan columella yang disebut.

Tulang hidung. Mereka membentuk jambatan hidung dan bahagian atas tulang belakang hidung. Setiap sempadan tulang hidung: unggul, dengan tulang depan; lateral, dengan tulang rahang tulang belakang homolateral; akhirnya, secara medial, dengan tulang hidung kontralateral.
Mereka adalah tulang tengkorak yang disebut splancnocranium (lihat artikel mengenai tengkorak).
Tulang maksimum. Mereka menyokong bahagian sisi hidung dan mengungkapkan dengan banyak tulang hidung dalam. Kepunyaan splanchocranium, mereka adalah tulang rahang.
Tulang hadapan. Ia merupakan bahagian yang baik dari akar hidung. Ia bersempadan dengan rendah, dengan dua tulang hidung. Mempunyai neurocranium, ia adalah tulang tegang yang tidak sama rata di dahi.

Gambar : tulang tengkorak. Terima kasih kepada imej, pembaca dapat mengenal pasti lokasi beberapa tulang tengkorak yang terlibat dalam pembentukan hidung (contohnya: tulang hidung, vomer, tulang rahang, tulang etmoid, dll.).

Rajah : tulang rawan hidung luar.

Dari semua, kita perhatikan khususnya columella . Yang terakhir berada di bahagian bawah hujung hidung dan merupakan jalur tisu cartilaginous, yang memisahkan lubang hidung kanan dari lubang hidung sebelah kiri.

Lapisan luar hidung adalah khusus. Malah, walaupun kulit yang menutupi tulang adalah nipis dan tidak mempunyai sebarang jenis kelenjar, kulit yang merangkumi pelbagai struktur cartilaginous adalah tebal dan kaya dengan kelenjar sebum .

Lapisan kutaneus hidung luaran mencapai tepi luar hidung hidung; Selepas itu mukosa bermula.

NOSE DALAMAN

Dalam dua rongga hidung hidung dalam, para pakar mengenal pasti tiga kawasan rujukan anatomi, iaitu: vestibule, kawasan penciuman dan kawasan pernafasan .

Vestibule: mengingat hidung sebagai permulaan hidung dalaman, ia adalah bahagian pertama dari rongga hidung. Ia adalah kawasan yang diperbesarkan, dilengkapi dengan lapisan mukus ciri.
Pada orang dewasa, ia juga merupakan bahagian dalam hidung dalam dari mana rambut hidung boleh berasal.
Wilayah rapi: terletak di puncak rongga hidung, ia adalah kawasan hidung dalaman di mana sel-sel penciuman berada, iaitu sel-sel yang menjamin persepsi bau.
Kawasan pernafasan: ia adalah kawasan terbesar hidung dalaman. Ia diliputi oleh epitelium pseudostratified ciliate, di mana juga sel muciparous cawan berada. Sel mucipar goblet adalah unsur sel yang menyikat lendir.

Pelbagai tulang tengkorak dan komponen osteo-cartilaginous menyumbang kepada struktur tertentu hidung dalam (dan dua rongga hidung). Di antara tulang, kita perhatikan: tulang palatina, tulang etmoid, turbinat inferior, vomer dan tulang rahang atas yang disebutkan di atas ; Di antara komponen osteo-cartilaginous, sebaliknya, septum hidung, iaitu lamina yang, antara kedua rongga hidung, memisahkan mereka dengan hermetically patut sebutan tertentu.

Tulang palatine: mereka adalah dua elemen tulang belakang yang membentuk margin latero-inferior dari rongga hidung, lantai rongga orbit dan bumbung sebahagian daripada lelangit keras. Berbentuk L, mereka mengartikulasikan satu sama lain dan dengan tulang yang berbeza dari tengkorak, termasuk: tulang etmoid, tulang maxilier, turbinates inferior dan vomer.
Tulang ekmoid: tulang yang tidak sekata penting untuk anatomi hidung dalaman, kerana ia menimbulkan, dalam setiap rongga hidung, kepada tiga struktur yang sangat tertentu, yang dipanggil lamina cribrosa, turbinate unggul dan turbinat tengah .
Lamin cribrosa adalah sejenis plat dengan lubang-lubang kecil, yang melewati gentian saraf dari saraf penciuman .
Turbinat atas dan tengah, sebaliknya, sebenarnya adalah protrusion tulang kecil, yang ditutupi oleh tisu vaskular erektil-cavernous (lebih dalaman) dan oleh larynx pernafasan mukosa (lebih luaran). Seperti yang dapat ditebak, turbinat atas dipanggil kerana ia menguasai turbin tengah.
Turbin bawah: satu terletak di rongga hidung kanan dan satu di rongga hidung kiri, adalah dua protrusion mirip dengan turbinates tulang ethmoid. Persamaan dengan yang kedua juga berkaitan dengan penutup yang dibekalkan.
Dari kedudukan kedudukan, turbin yang rendah berada di bawah turbinat atas dan turbinat purata.
Vomere: ia adalah tulang yang tidak rata yang membentuk bahagian bawah septum hidung. Sama seperti pembajak yang digunakan oleh para petani, tengkorak tengkorak itu articulates dengan tulang palatine dan tulang maxillary, di bawah, dan tulang etmoid, anteriorly.

Di dalam rongga hidung, apa yang dipanggil sinus paranasal mencari saluran melalui orifis yang dipanggil osti . Sinaran paranasal adalah rongga semulajadi yang dipenuhi dengan udara, yang terletak di ketebalan tulang muka diletakkan di sekitar mata, hidung dan pipi (tulang etmoid, tulang sphenoid, tulang depan dan tulang rahang atas). Sinaran paranasal adalah, dalam semua, 4 pasang : kedua-dua sinus depan, kedua-dua sinus ethmoid, dua sinus sphenoid dan dua sinus maxillary .

Fungsi mereka bervariasi: mereka adalah penting untuk fungsi dan perlindungan sistem pernafasan, meningkatkan persepsi bau, meringankan tengkorak, mengawal nada suara dan mempromosikan saliran air mata dan setiap rembesan mukus ke arah rongga hidung.

Kemudian, rongga hidung berkomunikasi dengan mulut, melalui dua lubang yang mengambil nama coane .

Seringkali, buku anatomi menggambarkan rongga hidung sebagai ruang kosong dari pintu ke nasofaring .

Juga dikenali sebagai nasofaring, nasofaring adalah bahagian atas pharynx, diletakkan secara langsung dengan choae, atau dua lubang posterior rongga hidung.

Rajah : rongga hidung. Imej menunjukkan kawasan anatomi rujukan hidung dalaman (mereka ditunjukkan dengan warna yang berbeza), turbinates, nasofaring dan beberapa sinus paranasal.

otot

Hidung termasuk beberapa otot, yang mempunyai tugas mengawal gerakan mereka.

Dipelihara oleh saraf wajah ( saraf kranial VII ), otot-otot ini adalah: otros procero, otot levator bibir atas dan sayap hidung, otot hidung, otot depresi otot septum, otot dilator anterior lubang hidung dan otot dilatator posterior lubang hidung .

Otot procerus: berada di atas tulang hidung dan di bahagian atas tulang rawan sebelah atas. Penguncupannya menentukan kecederaan alis dan pembentukan kedut pada tahap jembatan hidung.
Meningkatkan otot bibir atas dan sayap hidung: walaupun elemen otot, berlaku secara lisan ke hidung hidung ipsilateral dan di atas tulang rahang tulang belakang homolateral. Ia membantu meleburkan lubang hidung hidung, mengangkat bibir atas dan mengangkat sayap hidung.
Otot hidung: ia adalah elemen otot walaupun, yang berada di kedudukan sisi, kira-kira separuh ke bawah hidung. Ia terdiri daripada dua bahagian, yang dipanggil bahagian melintang dan bahagian sayap .
Bahagian melintang pasukan otot hidung (iaitu menutup) lubang hidung hidung; Bahagian sayap, sebaliknya, meleburkan sayap hidung.
Otot depresi pada septum hidung: ia adalah elemen otot walaupun, yang timbul pada tahap fossa yang tajam tulang maxillary dan mengakhiri laluan pada tahap septum hidung.
Dari sudut pandangan fungsional, ia membantu bahagian sayap dari otot hidung dalam tindakan melancarkan sayap hidungnya.
Otot dilator luaran lubang hidung dan otot dilator pada lubang hidung: kedua-dua mereka adalah elemen otot, yang berada di sisi hidung, kira-kira di mana terdapat tulang rawan alar utama dan kecil.
Seperti yang mudah dapat ditebak dari nama mereka, otot dilator anterior dari lubang hidung dan otot dilator posterior lubang hidung berfungsi untuk pelebaran lubang hidung hidung.

VASCULARIZATION OF NOSE EXTERNAL

Untuk membekalkan darah oksigen ke kulit hidung luar, terutamanya, cabang-cabang arteri maxillary dan artrial mata dan kedua, arteri angular dan arteri hidung lateral . Arteri maxillary berasal dari arteri karotid luar ; arteri isteri dari arteri karotid dalaman ; akhirnya, arteri angular dan arteri hidung lateral dari arteri muka.

Saliran darah vena adalah sekumpulan salur yang berakhir dengan apa yang dipanggil vena muka, yang seterusnya, mengalir ke dalam urat jugular dalaman .

Setakat saliran lymphatic hidung luar berkenaan, ini adalah disebabkan oleh rangkaian saluran limfatik cetek yang mengiringi vena muka dengan sangat rapat. Seperti semua pembuluh limfa pada kepala dan leher, saluran limfatik hidung luaran mengalirkan kandungannya ke dalam nodus limfa serviks yang dalam .

VASCULARIZATION OF NOSE DALAMAN

Terima kasih kepada rangkaian besar saluran darah arteri, bekalan darah ke hidung dalaman adalah besar. Ini bekalan darah tinggi adalah penting untuk tindakan pemanasan udara yang diilhamkan oleh pernafasan.

Untuk membekalkan darah oksigen, hidung dalam adalah:

Arteri etmoid anterior dan arteri etmoid posterior. Ini adalah dua cawangan dari artrial tungku, yang pada gilirannya, adalah cabang arteri karotid dalaman.
Arteri sphenopalatine, arteri palatina utama, arteri labial yang unggul dan arteri hidung lateral . Semua arteri ini berasal dari arteri karotid luar.

Oleh itu, pada dasarnya, bekalan darah ke hidung dalaman adalah disebabkan oleh cawangan atau cawangan-cawangan dari arteri karotid dalaman dan arteri karotid luar.

Setakat saliran darah vena berkenaan, tindakan penting ini melibatkan urat yang mengikuti laluan yang sama dari arteri yang disebutkan di atas dan yang menuangkan kandungannya ke dalam plexus pterygoid, urat muka, sinus cavernous dan sinus sagittal .

PENYAMPAIAN NOSE LUAR

Pengekalan deria hidung luar adalah disebabkan oleh beberapa sub-cabang saraf trigeminal, yang merupakan saraf kranial kelima .

Melangkah lebih terperinci:

Kepekaan kutaneus belakang hidung dan sayap nasal tergolong dalam saraf nasal luar yang dipanggil. Saraf hidung luar adalah cabang saraf ofthalmik, yang seterusnya, salah satu daripada tiga cabang utama saraf trigeminal (dua yang lain adalah saraf maxillary dan saraf mandibular ).
Kepekaan kulit bahagian-bahagian lateral hidung luar (tidak termasuk sayap nasal) tergolong dalam saraf infraorbital yang disebut, yang merupakan cabang dari saraf maxillary.

Seperti yang telah dinyatakan, pemeliharaan motor hidung luar (oleh itu pemuliharaan otot hidung luar) berada di bawah kawalan saraf muka.

INOVASI NOSE DALAMAN

Pakar membezakan pemuliharaan deria hidung dalaman dalam dua jenis: pemuliharaan sensitif jenis khas dan pengekalan sensitif jenis am .

Pengekalan sensitif khas (atau pengekstrakan deria khusus) terdiri daripada rangkaian saraf saraf, yang memberikan rasa bau. Khususnya, ini adalah serabut saraf dari saraf penciuman, yang terdiri daripada sel-sel pencium dari kawasan olfactory hidung ke mentol pencium otak, melalui lubang-lubang lamina cribrosa tulang etmoid.

Secara amnya, pemuliharaan deria secara umum terdiri daripada rangkaian saraf endapan, yang mengawal sensitiviti dalaman rongga hidung, termasuk vestibule. Untuk menanganinya ialah:

Saraf oftalmik (cabang utama saraf trigeminal), yang menghalang vestibule;
Saraf nasopalatine dan saraf nasociliary (masing-masing, cabang saraf maxillary dan cawangan saraf ofthalmik ), yang menyembuhkan septum hidung dan dinding lateral rongga hidung.

pembangunan

Pada manusia, hidung mula terbentuk dari kehamilan minggu ke 4 : bahagian embrio dari mana ia berasal adalah yang disebut neural crest .

Pada mulanya, hidung adalah satu dengan mulut; kemudian, ketika kehamilan berlangsung, hidung dan mulut terpisah, membedakan satu dari yang lainnya.

Otot-otot, tulang rawan dan tulang-tulang, yang telah kami bicarakan sebelum ini, mula membentuk dan mengambil penampilan akhir sekitar minggu ke - 10 kehidupan intrauterin . Pada peringkat kehamilan ini, doktor dapat mengenalpasti kecacatan hidung melalui imbasan ultrasound pranatal.

fungsi

Sel pencium, yang terdapat di kawasan pencium hidung dalaman, disediakan dengan struktur tertentu, yang dipanggil reseptor penciuman .

Reseptor penciuman adalah pencipta sebenar rasa bau. Malah, melalui mereka sel-sel penciuman menangkap bau dan merangsang gentian saraf saraf olfactory yang disambungkan (NB: kerana anda akan ingat sel pencium disambungkan ke gentian saraf saraf pencium).

Dengan rangsangan saraf penciuman, otak - untuk menjadi tepat mentol pencium otak - menerima maklumat mengenai bau yang hadir dalam persekitaran dan proses, jika perlu, jawapan yang paling sesuai.

PERANAN NOSE DI DALAM PROSES PENYAKIT

Sebagai bahagian pertama saluran udara, hidung mempunyai tugas menyesuaikan udara yang diilhamkan kepada keperluan tubuh manusia. Atas sebab ini, ia disediakan dengan struktur (contohnya: turbinates atau rangkaian saluran darah yang padat) yang membolehkan ia memanaskan, melembapkan dan membersihkan udara yang diperkenalkan dengan tindakan pernafasan.

Jika rongga hidung tidak mempunyai turbinates dan struktur ciri lain mereka, manusia akan memperkenalkan ke dalam udara paru-paru tidak cukup panas, tidak disucikan daripada kuman dan tidak lembap dengan betul.

penyakit

Hidung mungkin menjadi mangsa: patah beberapa bahagian tulangnya, ubah bentuk beberapa komponen osteo-cartilaginous atau keadaan yang mengerikan lain, termasuk misalnya hipertrofi turbinate .

Selain itu, hidung mungkin menjadi lokasi manifestasi klinikal yang terkenal dan biasa, seperti pendarahan hidung (atau epistaksis ), hidung yang disebut dengan hidung (atau rhinorrhea ) atau hidung tersumbat .

FRACTURES FOR THE NOSE

Patah tulang satu atau lebih komponen hidung hampir selalu kecederaan akibat trauma .

Jenis fraktur yang paling penting kepada hidung ialah patah tulang satu atau kedua-dua hidung dan patah lamina cribrosa .

Patah tulang hidung adalah keadaan yang agak biasa, yang jarang melibatkan komplikasi dan memerlukan pembedahan. Gejala-gejala yang biasa adalah: sakit, pembengkakan setempat, hematoma pada hidung dan di bawah mata, kehilangan darah dari hidung, masalah pernafasan dan kurang jelas kecacatan anatomi.

Bagi fracture lamina cribrosa, ini adalah mujurlah keadaan yang luar biasa, yang boleh membawa kesan serius ke otak. Malah, jika kejadian traumatik yang menjejaskan cribrosa lamina agak besar, yang terakhir dapat pecah sehingga beberapa serpihan tulang menembusi lapisan meningeal yang berdekatan, memecahkannya dan menyebabkan melepaskan cecair serebrospinal . Dengan melepaskan sebahagian daripada cecair serebrospinal dan kerosakan pada meninges, risiko meningitis, encephalitis dan / atau abses otak meningkat .

Untuk pemahaman yang lebih baik mengenai patah tulang hidung, pembaca boleh merujuk artikel mengenai hidung patah.

MAKLUMAT NOSE

Struktur hidung yang paling dikenali dan biasa adalah penyelewengan septum hidung .

Penyimpangan septum hidung adalah keadaan yang mungkin hadir dari kelahiran atau yang mungkin muncul selepas kejadian traumatik.

Dalam sesetengah keadaan, ia adalah asimtomatik, supaya orang yang berkenaan mengabaikan kehadirannya; Dalam keadaan lain, ia menyebabkan pelbagai gangguan, termasuk: penyumbatan satu atau kedua-dua lubang hidung, epistaxis, sakit muka, masalah pernafasan dalam tidur, mulut kering dan rasa tekanan dalam satu atau kedua-dua lubang hidung.

Satu-satunya cara untuk membetulkan penyimpangan septum hidung adalah melalui pembedahan, yang dikenali sebagai septoplasti .

Penggunaan septoplasti hanya diramalkan apabila sisihan septum hidung melibatkan gejala dan komplikasi, tidak sesuai dengan kehidupan normal.

Untuk pengetahuan yang lebih baik mengenai penyimpangan septum hidung, pembaca boleh merujuk artikel yang berkaitan dengan septum hidung menyimpang.

HYPERTROPHY OF TURBINATES

Hipertropi turbinate adalah akibat bengkak kronik dan kekal pada mukbin pernafasan kelopak mata turbinate. Bengkak ini melibatkan pengurangan ruang yang tersedia untuk pernafasan hidung biasa, sehingga mereka yang mengalami hipertropi turbinate mengalami gejala-gejala seperti: