Toxoplasmosis boleh mewujudkan dirinya dalam bentuk akut atau kronik, gejala atau tanpa gejala . Gambaran klinikal penyakit yang lebih atau kurang serius, sebenarnya, berkait rapat dengan keadaan pertahanan imun individu dan kehebatan Toxoplasma gondii .
Dalam subjek immunocompetent, jangkitan akut hampir selalu tidak diketahui dan tidak mempunyai akibat. Hanya dalam 10-20% kes, toksoplasma menampakkan dirinya dengan peningkatan jumlah dua hala nodus limfa serviks (kurang kerap axillary atau inguinal) dan simptom seperti selesema dengan demam, sakit kepala, sakit otot, malaise dan sakit tekak. Limfositosis atipikal, ruam dan hepatosplenomegali juga boleh berlaku. Gambar hampir selalu membuat keputusan secara spontan dalam masa beberapa bulan.
Cara toksoplasmosis jelas berbeza dalam pesakit imunosupresi, di mana jangkitan (utama atau diaktifkan semula) umumnya berkembang dalam bentuk yang teruk. Toksoplasmosis primer atau pengaktifan semula T. gondii laten dalam tubuh dapat menimbulkan manifestasi yang mempengaruhi sistem saraf pusat, paru-paru, jantung dan mata. Sakit kepala, demam, sawan, defisit neurologi focal (contohnya motor atau kehilangan deria, lumpuh saraf kranial dan keabnormalan visual), pendarahan serebrum dan ensefalopati umum. Dalam sesetengah kes, jangkitan berkembang ke dalam bentuk yang tersebar akut, dengan penglibatan serius beberapa organ (miokarditis, perikarditis, hepatitis, radang paru-paru, dan lain-lain) dan sering hasil maut.
Toxoplasmosis kongenital merupakan komplikasi jangkitan yang mungkin diperoleh semasa hamil . Pada wanita hamil, jangkitan ini sering tanpa gejala atau, paling banyak menyebabkan limfadenopati, asthenia dan sakit kepala, tanpa demam. Bahaya paling besar ialah penghantaran parasit secara menegak ke janin. Dalam kes-kes jangkitan yang dijangkiti dalam tempoh keenam bulan kehamilan, janin semasa kelahiran mungkin mengalami jaundis, ruam kulit, hepatosplenomegali, chorioretinitis, kalsium intrakranial, hidrosefalus (atau microcephaly) dan keterlambatan psikomotor. Tambahan pula, keguguran dan preterm buruh boleh berlaku. Kanak-kanak yang mempunyai jangkitan kurang teruk, sebaliknya, mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan chorioretinitis, nystagmus, ketidakupayaan intelektual, sawan atau simptom lain walaupun beberapa tahun kemudian.
