naproxen

keluasan

Naproxen (atau naproxen) adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dengan aktiviti analgesik, antipiretik dan anti-inflamasi.

Naproxen boleh didapati dalam pelbagai formulasi farmaseutikal yang sesuai untuk pentadbiran lisan, rektal, parenteral dan kulit.

Naproxen - Struktur Kimia

Dari sudut pandangan kimia, naproxen adalah turunan asid propionik.

Contoh kepakaran perubatan yang mengandungi Naproxen

Momendol ®
Synflex ®
Xenar ®

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Penggunaan naproxen ditunjukkan untuk rawatan gejala:

Gangguan sistem muskuloskeletal (rheumatoid arthritis, osteoarthritis, ankylosing spondylitis, lumbosciatica, myalgia, dan lain-lain);
gout;
Sakit kepala;
Sakit gigi;
Sakit haid;
Negeri yang demam;
Kesakitan selepas pembedahan.

Amaran

Naproxen boleh menyebabkan reaksi alergi, walaupun sangat serius, pada individu yang sensitif. Oleh itu, sekiranya tindak balas alergi muncul semasa terapi dengan naproxen, rawatan dengan ubat harus dihentikan serta-merta dan doktor harus dimaklumkan segera.

Banyak berhati-hati harus digunakan apabila mentadbir naproxen pada pesakit dengan hipertensi dan / atau kegagalan jantung.

Naproxen boleh menyebabkan ulserasi gastrousus, perforasi dan / atau pendarahan. Oleh itu, dalam kes-kes gejala gastrointestinal adalah baik untuk memberitahu doktor dengan serta-merta.

Pesakit dan pesakit yang mengalami penyakit gastrousus pada masa lalu mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membuat reaksi buruk di atas.

Oleh kerana naproxen boleh menjejaskan kesuburan wanita, ubat tidak boleh diambil oleh wanita yang berhasrat untuk hamil.

Naproxen boleh meningkatkan risiko serangan jantung dan strok, terutamanya apabila digunakan pada dos yang tinggi dan untuk jangka masa panjang. Inilah sebabnya mengapa tidak perlu mengambil ubat yang lebih besar daripada yang disyorkan.

Naproxen yang diberikan secara lisan, secara rektal atau parenteral boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini yang dapat mengubah keupayaan memandu dan / atau menggunakan jentera, sangat berhati-hati.

interaksi

Penggunaan sebatian naproxen dan ciclosporin (ubat imunosupresan) dapat menyebabkan peningkatan kepekatan plasma yang terakhir, sehingga meningkatkan keracunannya, terutama pada tingkat ginjal.

Naproxen juga dapat meningkatkan kepekatan plasma - oleh itu toksisitas - methotrexate (agen antikanser) dan garam litium (digunakan dalam terapi gangguan bipolar).

Juga, sebelum memulakan rawatan dengan naproxen, anda mesti memberitahu doktor anda jika anda telah mengambil ubat berikut:

NSAID lain, kortikosteroid, perencat pengagregatan platelet dan SSRI (penghambat reaksi serotonin terpilih), kerana terdapat peningkatan risiko mengalami pendarahan gastrousus;
Antikoagulan, kerana naproxen meningkatkan kesannya;
Ubat antihipertensi (diuretik, inhibitor ACE, antagonis angiotensin II), kerana naproxen mengurangkan keberkesanannya dan menyebabkan kemerosotan pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang yang sedia ada;
Quinolones (ubat antibiotik);
Kontraseptif, kerana naproxen dapat mengurangkan keberkesanannya;
Probenecid, sebagai naproxen meningkatkan kepekatan plasmanya.

Walau bagaimanapun, masih dinasihatkan supaya memaklumkan kepada doktor anda jika anda mengambil - atau baru-baru ini - sebarang ubat, termasuk ubat-ubatan bebas preskripsi dan produk herba dan homeopati.

Kesan sampingan

Naproxen boleh menyebabkan pelbagai jenis kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalami mereka. Jenis kesan sampingan dan keamatan yang berlaku bergantung kepada kepekaan setiap individu terhadap ubat.

Berikut adalah kesan buruk utama yang boleh berlaku semasa rawatan dengan naproxen.

Gangguan gastrointestinal

Semasa menjalani terapi naproxen, perkara berikut boleh berlaku:

loya;
muntah;
hematemesis;
pencernaan yg terganggu;
Kesakitan abdomen;
Cirit-birit atau sembelit;
Melena;
Ulser gastrousus, perforasi dan / atau pendarahan.

Gangguan sistem darah dan limfa

Rawatan dengan naproxen boleh menyebabkan:

Anemia Aplastic;
Anemia hemolitik;
leukopenia;
agranulocytosis;
eosinofilia;
Thrombocytopenia.

Gangguan sistem saraf

Terapi Naproxen boleh menyebabkan pening, sakit kepala, pening, mengantuk, gangguan kognitif, sawan dan meningitis aseptik.

Gangguan psikiatri

Rawatan dengan naproxen boleh menggalakkan permulaan insomnia, gangguan tidur, kemurungan dan kesukaran menumpukan perhatian.

Gangguan kardiovaskular

Semasa menjalani terapi naproxen, perkara berikut boleh berlaku:

Vaskulitis;
tachycardia;
Kegagalan jantung;
tekanan darah tinggi;
Berdebar-debar.

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan naproxen adalah:

Reaksi alergi, walaupun serius, pada individu sensitif;
angioedema;
Rash, gatal-gatal dan gatal-gatal;
Hepatitis dan jaundis;
Dyspnea, asma, alveolitis atau radang paru-paru eosinofilik;
Hiperglikemia atau hypoglycemia;
Fungsi buah pinggang terjejas dan glomerulonefritis;
Myalgia dan / atau kelemahan otot;
edema;
kemalasan;
Meningkatkan rasa dahaga;
hyperkalemia;
Meningkatkan tahap kreatinin darah.

Kesan sampingan yang berkaitan dengan pentadbiran dermal naproxen

Berikutan penggunaan gel atau krim berasaskan naproxen, perkara berikut boleh berlaku:

Kemerahan, gatal-gatal dan / atau kerengsaan pada kulit;
Sensasi haba dan / atau pembakaran;
Rash di laman permohonan;
Tindak balas fotosensitif.

Overdose

Pada masa ini, tidak ada kes-kes overdosis yang diketahui berikutan penggunaan naproxen melalui kulit.

Sebaliknya, jika overdosis naproxen diambil secara lisan, secara lurus atau parenteral, berikut mungkin berlaku:

loya;
muntah;
Gangguan abdomen;
kebas;
pening;
Perubahan fungsi hati dan buah pinggang;
Sesak nafas;
kekeliruan;
Pendarahan gastrousus.

Sekiranya anda mengesyaki overdosis naproxen, anda perlu segera menghubungi doktor anda dan pergi ke hospital terdekat.

Mekanisme tindakan

Naproxen menggunakan tindakan antipiretik, analgesik dan anti-keradangannya dengan menghalang cyclooxygenase (atau COX).

Cyclooxygenase adalah enzim yang mana tiga isoform yang berbeza diketahui: COX-1, COX-2 dan COX-3.

COX-1 adalah isoform mutlak, biasanya terdapat dalam sel dan terlibat dalam mekanisme homeostasis selular.

COX-2, sebaliknya, adalah isoform yang boleh dirumuskan yang dihasilkan oleh sel keradangan (sitokin radang) diaktifkan. Tugas enzim ini adalah untuk menukar asid arachidonic menjadi prostaglandin, prostacyclines dan thromboxanes.

Prostaglandin - dan khususnya, prostaglandin G2 dan H2 - terlibat dalam proses keradangan dan menyakitkan, sementara prostaglandin E terlibat dalam mekanisme kenaikan suhu badan (demam).

Oleh itu, Naproxen melalui perencatan COX-2 menghalang pembentukan prostaglandin yang bertanggungjawab untuk demam, sakit dan keradangan.

Walau bagaimanapun, perlu dinyatakan bahawa naproxen bukanlah perencat COX-2 yang selektif, oleh itu, ia juga dapat menghalang COX-1. Penghambatan yang terakhir ini adalah asal-usul beberapa kesan sampingan yang tipikal bagi semua NSAID yang tidak terpilih.

Cara Penggunaan - Posologi

Naproxen boleh didapati untuk:

Pentadbiran oral dalam bentuk tablet, kapsul keras dan granul untuk larutan oral.
Pentadbiran rektum dalam bentuk suppositori.
Pentadbiran parenteral sebagai penyelesaian suntikan untuk kegunaan intramuskular.
Pentadbiran derma dalam bentuk gel atau krim.

Semasa rawatan dengan ubat, adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor dengan teliti, kedua-duanya berkenaan dengan jumlah ubat yang akan diambil dan tempoh rawatan itu sendiri.

Walau bagaimanapun, beberapa petunjuk diberikan di bawah pada dos ubat yang biasanya digunakan dalam terapi.

Pentadbiran lisan dan rektum

Apabila diberikan secara lisan atau secara rektal, dos biasa naproxen adalah 500-1000 mg sehari, diambil dalam dos dibahagikan setiap 8-12 jam.

Pentadbiran parenteral

Dalam kes ini, dos naproxen yang biasanya digunakan adalah 550 mg, yang akan diberikan setiap 12 jam intramuskular.

Pentadbiran kulit

Apabila menggunakan gel atau krim berasaskan naproxen, disyorkan untuk melakukan dua aplikasi sehari secara langsung di kawasan yang terjejas, mengurut sehingga diserap sepenuhnya.

Kehamilan dan Laktasi

Secara amnya, penggunaan naproxen tidak disyorkan semasa trimester kehamilan yang pertama dan kedua, kecuali dalam kes di mana doktor tidak menganggapnya sangat diperlukan.

Penggunaan dadah semasa kehamilan trimester ketiga, bagaimanapun, adalah kontraindikasi, disebabkan oleh kerosakan yang serius yang boleh menyebabkan dadah kepada janin dan ibu.

Tambahan pula, penggunaan naproxen juga dikontraindikasikan pada ibu menyusu.

kontra

Penggunaan naproxen melalui laluan oral, rektal dan parenteral dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Pada pesakit dengan hypersensitivity yang diketahui dengan naproxen yang sama (walaupun menggunakan naproxen melalui kulit);
Pada pesakit yang menderita asma berikutan pentadbiran asid acetylsalicylic, analgesik-antipiretik atau NSAID lain;
Pada pesakit dengan kegagalan jantung yang teruk atau kegagalan buah pinggang yang teruk;
Pada pesakit dengan sirosis hati atau hepatitis;
Pada pesakit yang menjalani terapi intensif dengan ubat diuretik;
Pada pesakit yang menderita - atau yang telah menderita - dari ulser, perforasi dan / atau pendarahan gastrousus;
Pada pesakit dengan pendarahan di tempat atau dengan kecenderungan pendarahan;
Pada pesakit sudah terapi antikoagulan;
Pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 16 tahun;
Pada trimester kehamilan yang terakhir (walaupun menggunakan naproxen melalui kulit);
Semasa penyusuan (walaupun menggunakan naproxen melalui kulit).