MODURETIC ® adalah ubat berdasarkan amilorida hidroklorida + hidroklorotiazida
KUMPULAN THERAPEUTIC: diuretik diuretik / thiazide bersekutu dengan ejen serai kalium
Petunjuk-petua Fungsi mekanisme Gaya dan keberkesanan klinikal Penggunaan dan arahan-arahan dermaPermohonan Kehamilan dan penyusuanInteraksiContraindicationsBahan yang tidak diingini
Indikasi MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide
MODURETIC ® digunakan dalam rawatan keadaan oedematous akibat penyakit kardiak dan hati.
MODURETIC ® juga berjaya digunakan dalam terapi antihipertensi.
Cara tindakan MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide
MODURETIC ® diambil secara lisan, mempunyai profil penyerapan yang baik, dengan puncak plasma maksimum kedua-dua bahan aktif (amilorida dan hidroklorotiazida) antara jam keempat dan keenam. Permulaan tindakan diuretik telah diperhatikan sekitar jam dua, apabila kesan biologi dari dua bahan aktif mula dipenuhi. Yang pertama, yang tergolong dalam kategori diuretik tiazide, menjamin penghamburan pengangkut natrium / klorin pada permukaan apikal sel-sel dari saluran pernafasan distal nephron, meningkatkan perkumuhan air, natrium dan klorin kencing (dan seterusnya juga kalium dan magnesium ), dengan kesan diuretik yang penting.
Sebaliknya, Amiloride dapat menghalang pengangkut ATP natrium / kalium yang bergantung pada permukaan sel distal tubule, sambil memastikan pengurangan reabsorpsi natrium dan penghambatan ekskresi kalium aktif.
Gabungan ini sangat penting, bukan sahaja untuk meningkatkan kesan diuretik sederhana amilorida, tetapi di atas semua untuk menggabungkan tindakan saluretik dan diuretik yang ditandakan sebagai hydrochlorothiazide, tindakan penjimatan pada kalium potassium. Sebenarnya diketahui bahawa kebanyakan kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan diuretik berkaitan dengan gejala-gejala yang berkaitan dengan hipokalemia, yang dikurangkan dengan ketara berkat kehadiran amilorida serentak.
Kesan dadah itu berlanjutan rata-rata antara 9 dan 12 jam, berikut yang memulakan perkumuhan kencing tidak berubah kedua-dua prinsip aktif MODURETIC ®
Kajian dijalankan dan keberkesanan klinikal
1 HYDROCHLOROTHYZIDE / AMYLORIDE DALAM KAWALAN TEKANAN
Pentadbiran bersama amilorida dan hydrochlorothiazide diuji di 82 pesakit yang menderita hipertensi, dengan tekanan darah melebihi 140/90 mmHg. Data yang dilaporkan dalam kajian ini menunjukkan bahawa penambahan antara 2.5 dan 5 mg / hari amilorida kepada 25 mg hydrochlorothiazide, menjamin penurunan nilai tekanan darah lebih kurang 2 mmHg. Walaupun positifnya kombinasi ini, kombinasi hidroklorotiazida dengan enalapril nampaknya lebih berkesan.
2. AMYLORIDE / HYDROCHLOROTHYZIDE DAN FIBRINOLYSIS.
Kajian ini dilakukan pada 28 pesakit hipertensi, menunjukkan bagaimana terapi dengan hydrochlorothiazide pada 50 mg + 5 mg amilorida, walaupun ia dapat menjamin penurunan tekanan darah yang ketara, tidak menjamin pengurangan kesan fibrinolytic (berpotensi berbahaya bagi pesakit hipertensi), seperti diperhatikan sebaliknya dalam kombinasi hydrochlorothiazide - spironolactone.
3. AMYLORIDE / HYDROCHLOROTHYZIDE DAN DOPING
Kajian bertarikh 1975, menunjukkan bagaimana pentadbiran amilorida dan hydrochlorothiazide pada dos yang tinggi (15 mg - 150 mg / hari), oleh itu berpotensi membahayakan, dalam 10 mata pelajaran biasa, menjamin pengurangan berat badan kira-kira 1.9 kg, memelihara tahap kalsium dan magnesium intraselular otot, dan mengakibatkan peningkatan pH darah. Walaupun kesan ini berlaku, perlu diingatkan bahawa penggunaan, sememangnya penyalahgunaan dadah dalam subjek biasa, berpotensi berbahaya, terutamanya apabila digunakan pada dos yang tinggi, dan juga menyalahi undang-undang.
Kaedah penggunaan dan dos
Tablet MODURETIC ® 5mg amilorida + 50mg hydrochlorothiazide: secara amnya disyorkan untuk mengambil satu atau 2 tablet sehari, dengan mengambil kira bahawa dos maksimum yang dibenarkan tidak boleh melebihi 4 tablet sehari. Perlu diingatkan bahawa mengambil MODURETIC ® mesti berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat, dan dos mungkin menjalani variasi berdasarkan keadaan fisiologi dan keparahan patologi.
Tambahan pula, dalam kes terapi yang berpanjangan, disyorkan untuk menggunakan dos penyelenggaraan yang lebih rendah, yang masih membenarkan diuresis yang mencukupi.
SEBARANG KASUS, SEBELUM MENDAPATKAN MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide - KEPERLUAN DAN PEMERIKSAAN DOKTOR ANDA ADALAH KEPERLUAN.
Amaran MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide
Tahap plasma elektrolit perlu dinilai dengan teliti sebelum pentadbiran MODURETIC ® untuk mengelakkan dekompensasi salin air yang berpotensi berbahaya untuk kesihatan pesakit. Kawalan ini mesti lebih ketat dalam subjek dengan risiko nyata pengubahan keseimbangan elektrolit, mengalami sirosis, penyakit kardiopulmoner, usia tua atau pesakit yang dimasukkan ke hospital. Dalam kes ini, pemeriksaan kerap tidak hanya berguna untuk mengesan episod hiponatremia, tetapi juga untuk mengelakkan kemungkinan hiperkalemia, terutamanya terbukti dalam pesakit diabetes.
Penggunaan diuretik thiazide mendedahkan pesakit diabetes untuk kemungkinan hiperglikemia, yang mana penyesuaian terapi hypoglycemic mungkin diperlukan, manakala pada pesakit hyperuremic gouty episodes mungkin menjadi lebih kerap.
MODURETIC ® boleh menyebabkan peningkatan kadar kalsium plasma, mengubah keputusan mana-mana ujian pada fungsi paratiroid.
Walaupun tidak ada kesan langsung dari ubat untuk mengubah kemahiran pemanduan biasa dan penggunaan jentera, harus dipertimbangkan bahwa ketidakseimbangan elektrolit, yang berpotensi dapat diverifikasi dalam hal mengambil MODURETIC ®, dapat menyebabkan penurunan kemampuan persepsi dan reaktif normal .
PENGHANTARAN DAN PEMBAYARAN
Penggunaan MODURETIC ® sepanjang kehamilan tidak disyorkan. Malah ia diketahui bahawa amilorida dengan mudah dapat menyeberangi halangan plasenta dan mencapai darah janin, akibat penyakit kuning janin atau kesan sampingan yang biasa diuretik. Tambahan pula, tindakan hemodinamik diuretik mengenai darah ibu dapat menyebabkan kemerosotan organ pembawa haemrophik normal yang penting untuk pembangunan janin, mengorbankan pertumbuhan.
Oleh kerana kedua-dua bahan aktif MODURETIC ® telah dijumpai utuh dalam susu ibu, adalah dinasihatkan untuk menghentikan penyusuan susu semasa terapi dadah.
interaksi
Pentadbiran serentak diuretik dan antihipertensi lain boleh meningkatkan kesan hipotensi MODURETIC ® dengan penampilan kesan sampingan yang berkaitan.
Tambahan pula, kesan MODURETIC ® dapat diperburuk oleh pentadbiran alkohol, barbiturat dan narkotik pelbagai jenis.
Ketoksikan litium dan tindakan biologi derivatif curare boleh meningkat jika diberikan bersama dengan hydrochlorothiazide dan amilorida, sementara risiko pengubahsuaian elektrolit dalam kes pengambilan kortikosteroid bersama dan ACTH mungkin meningkat.
Contraindications MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide
MODURETIC ® tidak boleh diambil sekiranya hiperkalemia atau pentadbiran bersama dengan diuretik yang berpotensi kalium lain, sekiranya fungsi hepatic dan renal yang berkurangan atau merosakkan dengan anuria, pesakit kencing manis dengan nefropati relatif, hyperuremic atau dengan paras plasma nitrogen dan kreatinin tinggi .
Secara semulajadi dadah tidak disyorkan dengan tegas sekiranya hipersensitif kepada salah satu komponennya.
Kesan yang tidak diingini - Kesan sampingan
Sinergi antara amilorida dan hydrochlorothiazide, yang terdapat di MODURETIC® nampaknya dapat diterima dengan baik oleh pesakit yang menjalani terapi dadah, dengan ketiadaan kesan sampingan yang berkaitan dengan klinikal dan kebanyakannya dicirikan oleh kesan gastro-intestinal seperti dahaga, loya, muntah, kurang nafsu makan, disertai dengan kes yang paling serius dengan pening, mengantuk, ketakutan, rasa sakit umum.
Pada pesakit yang menderita hyperuricemia adalah mungkin untuk mencari peningkatan dalam episod gouty, mungkin disebabkan oleh fenomena haemoconcentration yang disertai dengan terapi dengan MODURETIC ®, sedangkan pada pesakit diabetes adalah episod hyperglycemia yang mana pelarasan terapi sering digunakan agak kerap hipoglisemik.
Sudah tentu, kesan sampingan khas ubat itu ditambah semua yang disebabkan oleh hipersensitiviti kepada salah satu komponennya, termasuk fenomena dermatologi seperti ruam dan sarang kulit, sistemik dan pernafasan.
Nota
MODURETIC ® hanya dijual di bawah preskripsi perubatan.
Penggunaan MODURETIC ® harus selalu dilakukan selepas berunding dengan doktor anda.
Penggunaan tanpa sengaja MODURETIC ® antara atlet dan bukan atlet, dalam mencari kehilangan beberapa kilogram, mendedahkan badan kepada kesan sampingan yang serius. Selain itu, selalu dianjurkan untuk mengulangi bahawa penurunan berat badan adalah ditentukan oleh penghapusan cecair dan garam dan bukan dengan kesan penurunan berat badan sebenar, yang difahami sebagai kehilangan jisim lemak.
Oleh itu ia diklasifikasikan sebagai bahan DOUBLE.
