Nerve Trigeminal

keluasan

Saraf trigeminal adalah salah satu daripada dua belas saraf tengkorak manusia, tepatnya kelima.

Dari laman web ini: doctorspiller.com

Hadir secara berpasangan (atau pasangan), saraf tengkorak adalah struktur saraf asas, yang timbul pada tahap otak dan boleh mempunyai fungsi sensitif, motor atau kedua-duanya (jadi bercampur).

Saraf trigeminal adalah saraf dengan fungsi bercampur, tetapi dengan kelaziman serat sensitif.

Ia berasal dari tahap jambatan Varolio (batang otak) dan dibahagikan, sejurus selepas titik kemunculan, menjadi tiga bahagian besar (atau cabang): saraf mata, saraf maxillary dan saraf mandibula.

Saraf mata dan saraf maxillary memainkan peranan eksklusif sensitif, manakala saraf mandibular mempunyai kedua-dua gentian saraf sensitif dan gentian saraf motor.

Tiga bahagian saraf trigeminal menjadikan tiga laluan tertentu, di mana mereka menimbulkan cawangan lanjut.

Kajian pendek tentang apa yang saraf

Untuk memahami sepenuhnya apa saraf, perlu bermula dari konsep neuron .

Neuron mewakili unit berfungsi sistem saraf . Tugas mereka adalah untuk menjana, menukar dan menghantar semua isyarat (saraf) yang membolehkan pergerakan otot, persepsi deria, tindak balas refleks dan sebagainya.

Biasanya, satu neuron terdiri daripada tiga bahagian:

Badan, di mana nukleus sel tinggal.
Dendrites, yang bersamaan dengan menerima antena bagi isyarat saraf daripada neuron atau reseptor lain yang terletak di pinggir.
Aksun, yang merupakan sambungan selular yang mempunyai fungsi menyebarkan isyarat saraf. Akson dipenuhi dengan myelin (sarung myelin) juga dikenali sebagai gentian saraf .

Satu ikatan axons membentuk saraf .

Saraf boleh membawa maklumat dalam tiga cara:

Dari sistem saraf pusat (CNS) ke pinggir . Saraf dengan harta ini dipanggil efferent. Saraf efferent mengawal pergerakan otot, jadi saya bertanggungjawab terhadap sfera motor.
Dari pinggir ke CNS . Saraf dengan kapasiti ini dipanggil afferent. Saraf afferent memberi isyarat kepada SSP apa yang mereka dapat dikesan di pinggir, oleh itu mereka menutup fungsi sensitif (atau sensori).
Dari SNC ke pinggir dan sebaliknya . Saraf dengan kapasiti dua kali ini dipanggil bercampur. Saraf campuran mempunyai fungsi dwi: motor dan deria.

Apakah saraf trigeminal?

Saraf trigeminal adalah sepasang kelima saraf tengkorak dari total dua belas, yang terdapat dalam tubuh manusia.

Ia adalah saraf bercampur, tetapi dengan fungsi deria yang lebih besar; Selain itu, ia mempunyai gentian saraf yang juga memainkan peranan dalam sistem saraf parasympatetik (gentian saraf parasympatetik).

Ia mempunyai nama khusus untuk fakta bahawa, dari situ, tiga cabang saraf besar (juga dikenali sebagai bahagian atau cabang trigeminal ) yang diperolehi: saraf mata (V1), saraf maxillary (V2) dan saraf mandibula (V3).

Sebelum masuk ke anatomi kompleks dan fisiologi saraf trigeminal, adalah wajar untuk mengkaji semula saraf kranial dan sistem saraf parasympatetik.

APAKAH ADALAH NERVES CRANIAL?

Saraf kranial (atau saraf ensefalic ) adalah sekumpulan saraf yang berasal dari beberapa struktur otak dan yang boleh membawa maklumat motorik, deria atau campuran.

Hadir secara berpasangan, mereka sama ada dua belas pasang. Untuk mengenal pasti setiap pasangan, adalah angka Roman I ke XII.

Kecuali pasangan I dan II - masing-masing, dari telencephalon dan diencephalon - sepuluh pasang pasangan yang muncul dari batang otak (komponen asas sistem saraf pusat).

Melalui akson mereka, saraf kranial menjalin hubungan dengan otot, kelenjar dan organ rasa kepala dan leher.

Dalam rangka kerja ini, saraf vagus (atau pasangan X) adalah pengecualian: tidak seperti saraf tengkorak lain yang juga membuat sentuhan dengan organ toraks dan perut yang berlainan.

Sila ambil perhatian: dalam bahasa perubatan, adalah kebiasaan untuk merujuk kepada pelbagai pasangan saraf kranial yang ada dengan nama-nama tunggal. Oleh itu, penggunaan istilah "saraf trigeminal" untuk menunjukkan pasangan saraf tengkorak ke-5 adalah sama normal, seperti penggunaan istilah "saraf penciuman" untuk merujuk kepada pasangan saraf tengkorak pertama dan sebagainya.

Ini bukan satu kesilapan, tetapi satu konvensyen mudah, yang bertujuan untuk memudahkan kajian struktur saraf penting ini.

APAKAH SISTEM NERVOUS PARASIMPATIK?

Sistem saraf parasympatetik membentuk, bersama dengan sistem saraf simpatik, sistem saraf autonomi atau saraf yang disebut ( SNA ), yang menjalankan tindakan kawalan ke atas fungsi badan sukarela.

Bermula dalam sistem saraf pusat (beberapa sarafnya berasal dari batang otak, yang lain dari saraf tunjang), sistem saraf parasympatetik memenuhi beberapa fungsi: ia merangsang rehat, kelonggaran, rehat, pencernaan dan penyimpanan tenaga.

Seperti yang dapat dihargai dari gambar di bawah, dia mengetuai sistem penyesuaian yang dikenali sebagai " rehat dan pencernaan " (dalam Bahasa Inggeris adalah " berehat dan mencerna "), yang menyifatkan detik-detik rutin dan aktiviti yang tenang dalam kehidupan seharian.

Rangsangan sistem saraf parasympatetik boleh melibatkan: penyempitan murid (miosis), peningkatan rembesan pencernaan (saliva, gastrik, biliary, enteric dan pancreatic), peningkatan aktiviti peristaltik (motilitas usus yang lebih besar), penurunan denyutan jantung, penguncupan otot bronkial, kelonggaran sphincter pundi kencing (promosi kencing), pelebaran saluran darah otot rangka dan rangsangan ereksi.

Daripada perbandingan antara sistem parasympatetik dan sistem simpatisan, seseorang dapat melihat dengan segera bahawa yang kedua menjalankan aktiviti secara bertentangan dengan yang pertama, kerana ia mempunyai fungsi merangsang, menarik dan berkontrak (selepas itu mengetuai sistem penyesuaian yang dikenali sebagai "serangan dan Run ").

Anatomy

Saraf trigeminal muncul di margin sisi jambatan Varolio, dengan dua akar yang berbeza: sensitif, yang besar dan rata, dan motor, yang kecil dan tipis.

Kepala akar sensitif dan menembusi struktur semi-lunar, yang dikenali sebagai ganglion trigeminal (atau ganglion trigeminal Gasser ); ganglion trigeminal berada dalam kord yang dipanggil Meckel (atau kord trigeminal).

Akar motor mengikuti laluan yang hampir sama, memasuki lekuk Meckel, tetapi, tidak seperti kes sebelumnya, ia tetap berada di luar ganglion trigeminal; untuk menjadi tepat, ia berlalu di bawahnya.

Setelah melewati kabel Meckel, saraf trigeminal menimbulkan cabang-cabang besar (atau bahagian) yang mencirikannya dan dari mana ia mendapat namanya: saraf mata, saraf maxillary dan saraf mandibula. Ia perlu untuk menentukan bahawa akar motor (yang tidak menyeberangi ganglion trigeminal) mengambil bahagian dalam pembentukan saraf mandibular sahaja, sekali gus menambah serabut saraf sensitif yang kedua (yang sebaliknya telah menyeberangi ganglion Gasser).

Tiga cawangan ini muncul dari tengkorak, dalam tiga titik yang berbeza: saraf ofthalmik memasuki fissure atas orbital, saraf maxillary melalui lubang bulat dan, akhirnya, saraf mandibula keluar melalui lubang bujur (tulang sphenoid).

Di manakah kabel Meckel dan apakah laporan mengenai ganglion trigeminal Gasser?

Kord Meckel adalah sejenis poket, yang dibentuk oleh pemisahan mater dura, iaitu penahan paling luar, diletakkan secara langsung dengan tengkorak.

Ganglion trigeminal - yang terletak di dalam rongga Meckel - bersentuhan dengan dura mater dan terkurung dengan lobus temporal, unggul, dan dengan sinus cavernous dan arteri karotid dalaman, secara mediasi.

WHERE THE ROOTS DARI DARIPADA: THE NUCLEI TRIGEMINOUS

Kedua-dua akar saraf trigeminal berasal dari beberapa pusat saraf, yang dipanggil nukleus, yang tinggal di dalam batang otak.

Diagihkan antara midbrain, jambatan dan Varolio dan sumsum memanjang, nukleus ini berada dalam semua 4: tiga deria (mesencephalic, utama dan tulang belakang) dan motor.

Nukleus sensorik mesenfal . Berbasis di tengah otak, ia mengandungi neuron yang bertanggungjawab untuk pengangkutan impuls proprioceptive yang berasal dari otot karat dan otot-otot ekstrinsik ocular.
Impuls proprioceptive adalah maklumat jenis sensitif.
Inti utama sensitif . Terletak di bahagian tertinggi jambatan Varolio, ia mengandungi neuron yang membawa maklumat sentuhan terbaik dari semua tiga cabang saraf trigeminal.
Inti sensorik tulang belakang . Terletak di medulla oblongata (lebih rendah dari jambatan Varolio), ia mengandungi neuron yang digunakan untuk menggerakkan impuls taktil kasar dan kesakitan termo.
Nukleus ini juga menerima gentian sensitif kepunyaan saraf glossopharyngeal dan saraf vagus.
Nukleus motor . Terletak di tahap jambatan Varolio (berhampiran nukleus sensitif utama), ia mengumpul badan serat saraf sel yang menyerap dan mengawal gerakan beberapa otot, termasuk otot-otot masticatory yang dipanggil.

Jelasnya nukleus deria dikaitkan dengan akar deria, sedangkan nukleus motor dikaitkan dengan akar motor.

Perhatian: penjelasan yang diperlukan

Saraf trigeminal membawa maklumat sensori mengikut skema: reseptor deria yang terletak di pinggir → nukleus sensori → thalamus → korteks.

Langkah pertama (reseptor deria - nukleus sensori) berlaku melalui neuron utama; laluan kedua (nukleus sensori-thalamus) berlaku melalui neuron sekunder; akhirnya, laluan ketiga (thalamus - korteks) berlaku melalui neuron tersier.

Badan-badan sel neuron utama berada dalam ganglion trigeminal Gasser (dendrit berada di pinggir, manakala axons ditamatkan di batang otak); Badan selular neuron sekunder terletak di dalam nukleus yang diterangkan di atas; Akhirnya, sel-sel sel neuron tersier berlaku di thalamus.

Di dalam rangka kerja tersebut, jalur saraf yang dihubungkan dengan nukleus sensori mesenfal adalah pengecualian. Malah, sel-sel sel neuron utama berada di dalam nukleus sensorik mesencephal dan bukan dalam ganglion trigeminal (yang hanya struktur peralihan).

Nota : neurologi sering mengenal pasti neuron utama, sekunder dan tersier dengan istilah tunggal: primari menjadi neuron pertama, kedua menjadi neuron ke-2 dan tertiari menjadi neuron ke-3.

NERVE OPHTHALMIC

Secara eksklusif sensitif, saraf oftalmik berjalan anterior ke dinding lateral dari sinus cavernous, di atas saraf troclear.

Pada tahap fissure orbital atas, ia memisahkan kepada tiga cabang lebih lanjut: saraf lacrimal, saraf frontal dan saraf nasociliary .

Di sepanjang jalan mereka, saraf frontal dan saraf nasociliary memberi kehidupan kepada cabang-cabang lain: misalnya, saraf supratrochlear, dalam hal frontal, dan saraf etmoidal posterior dan anterior, dalam hal nasociliary.

MASCELLAR NERVE

Eksklusif sensitif, saraf maxillary mengalir anterior kepada dinding lateral sinus yang besar (seperti mata), di bawah saraf trombosit. Seterusnya kepada ganglion Gasser, ia menduduki kedudukan perantaraan antara saraf payudara dan mandibular.

Selepas keluar dari rongga tengkorak (melalui lubang bulat), ia memasuki fossa pterygopalatine; dari sini, ia mencapai orbit, melalui alur sub-orbit (atau fisur orbital yang lebih rendah) dan saluran sub-orbit dan meninggalkan lubang sub-orbit (atau lubang infraorbital) yang dipanggil.

Di sepanjang jalan yang rumit ini, ia menimbulkan banyak cawangan, termasuk: saraf meningeal tengah, saraf zygomatic, saraf sphenopalatine, saraf alveolar atas, dan sebagainya.

Cawangan utama syaraf maxillary
kerusi	saraf
tengkorak	Saraf meningeal tengah
Selepas fossa pterygopalatine	Saraf zygomatic Saraf sphenopalatine (dari mana saraf hidung postero-superior dan saraf palatine berasal) Saraf alveolar atas (dari mana saraf alveolar superior posterior, saraf alveolar unggul tengah dan saraf alveolar unggul anterior diperolehi) Saraf infraorbital Saraf Pterigopalatine
Dalam saluran suborbital	Saraf alveolar superior Saraf infraorbital
Di muka	Saraf palpebral yang lebih rendah Saraf labial atas Nasal lateral nasal

MERIBULAR NERVE

Saraf mandibular adalah pembahagian saraf trigeminal yang paling besar.

Selain itu, ia mengandungi komponen deria, sebanding dengan jumlah saraf mata dan saraf maxillary, dan komponen motor (yang sebenarnya, seluruh akar motor meninggalkan jambatan Varolio).

Selepas keluar dari tengkorak, pada tahap lubang bujur tulang sphenoid, ia segera memancarkan cabang cagaran yang kecil, yang disebut saraf spinous .

Beberapa milimeter selepas cawangan pertama ini, ia menimbulkan dua cabang cawangan, dipanggil, batang: batang depan dan batang belakang .

Batang anterior membentuk 4 cabang: saraf masseterik, saraf buccal, saraf temporal yang mendalam dan saraf pterygoid lateral.

Trunk posterior, sebaliknya, menimbulkan 3 cawangan: saraf auricolotemporal, saraf lingual dan saraf alveolar inferior.

Fungsi cawangan utama saraf mandibular.
Mereka mempunyai fungsi deria ...	Mereka mempunyai fungsi motor ...
Saraf spin	Saraf pterygoid lateral
Saraf buccal	Saraf temporal yang mendalam
Saraf Auriculotemporal	Saraf Masseteric
Saraf Lingual	Saraf alveolar yang lebih rendah (dengan hanya cawangan yang disebut saraf mylohyoid)
Saraf alveolar yang lebih rendah (kecuali cawangan)

Dari laman web ini: msk-anatomy.blogspot.it

FIBERS PARASIMPATIC OF TRIGEMINUS

Mengambil kenyataan awal, saraf trigeminal juga mengandungi serat dengan fungsi parasympatetik.

Serat ini mempunyai ciri-ciri tertentu: mereka mengikuti laluan beberapa cawangan trigeminal, tetapi tergolong dalam saraf kranial lain, dalam kes ini saraf muka (atau saraf kranial VII) dan saraf glossopharyngeal (atau saraf tengkorak IX).

Oleh itu, untuk memasukkannya ke dalam sistem trigeminal adalah hakikat bahawa mereka menambah kepada cabang-cabang saraf trigeminal (saraf tetrapi, saraf maxillary dan saraf mandibular).

Hubungan yang paling penting, yang gentian parasympatetik saraf trigeminal terletak di sepanjang jalan mereka, adalah dengan kelenjar lacrimal, kelenjar hidung, kelenjar sublingual dan submandibular dan, akhirnya, kelenjar parotid.

fungsi

Dengan komponen sensitifnya, saraf trigeminal menyegarkan: kulit wajah, bahagian depan kulit kepala, buccal dan membran mukosa hidung, konjunktiva, bola mata dan gigi.

Dengan komponen motornya, ia memberikan pemuliharaan otot-otot rapi dan unsur-unsur otot tertentu yang terletak berhampiran rahang.

Akhirnya, dengan komponen parasympatheticnya, ia mengawal rembesan hidung, lacrimal dan salivary.

NERVE OPHTHALMIC

Melalui cawangannya yang banyak, saraf ofmalmik mengangkut, ke sistem saraf pusat, maklumat sensitif yang berasal dari:

Dahi dan bahagian depan kulit kepala;
Sinaran depan dan sinus ethmoid. Yang pertama adalah rongga paranasal yang terletak di tulang depan, di atas orbit; yang terakhir adalah rongga paranasal yang terletak di tulang etmoid, di bawah tulang depan dan di atas rahang;
Kelopak mata atas dan konjunctivae yang berkaitan;
Kornea;
Kawasan dorsal hidung.

Serat saraf parasympatetik saraf oftalmik menyerap secara eksklusif kelenjar lacrimal . Serat ini pada mulanya tergolong dalam saraf muka.

MASCELLAR NERVE

Dengan cawangan dan cawangan kecilnya, saraf maxilari membawa kepada sistem saraf pusat isyarat deria yang berasal dari:

Kelopak mata bawah dan conjunctiva yang terdapat di dalamnya;
The meningeal dura mater encephalic;
Sinus pipas dan maxillary;
Rongga hidung dan kawasan sisi hidung;
Bibir atas;
Gerbang pergigian atas, yang terdiri daripada incisors, canines dan molars, dan gingiva yang berkaitan;
Lelangit atas.

Serat saraf parasympatetik yang dikaitkan dengan saraf maxillary menyerap kelenjar lacrimal dan kelenjar hidung . Seperti orang-orang saraf oftalmik, walaupun serat-serat yang disebutkan di atas, asalnya, kepada saraf muka.

MERIBULAR NERVE

Dengan cawangan sensitifnya, saraf mandibular membawa maklumat dari sistem saraf pusat:

Mukosa lantai mulut dan membran mukus pipi (buccal nerve)
Telinga luar (saraf temporal yang mendalam).
Bahagian 2/3 lidah (saraf lingual).
Bibir bawah (cabang saraf alveolar yang lebih rendah).
Dagu (cabang saraf alveolar inferior).
Gerbang pergudangan yang lebih rendah, yang terdiri daripada incisors, canines dan molars, dan gingiva yang berkaitan (cawangan saraf alveolar inferior)

Sebaliknya, dengan menggunakan gentian motor, periksa:

Otot yang digunakan untuk pengunyahan, iaitu otot pterygoid medial (medial pterygoid nerve), otot pterygoid lateral (saraf pterygoid lateral), otot masseter (saraf masseter) dan otot temporal (saraf temporal yang mendalam).
Otot tensor tudung palatal (kumpulan saraf tensor urat palatal).
Otot tensor gendang telinga (saraf tenspan tympanic).
Perut anterior dari otot digastrik dan otot mylohyoid (saraf mylohyoid).

Akhirnya, gentian saraf parasympatetik yang berkaitan dengan saraf mandibular menyerap kelenjar submandibular dan sublingual dan kelenjar parotid .

Kelenjar submandibular dan sublingual yang innervatif tergolong dalam saraf muka, sementara mereka yang mengawal kelenjar parotid adalah sebahagian daripada saraf glossopharyngeal.

Penyakit trigeminal

Keadaan morbid yang paling biasa dan terkenal, yang melibatkan penglibatan saraf trigeminal, adalah neuralgia trigeminal yang dipanggil.

Kembali ke kategori neuropati, neuralgia trigeminal adalah sindrom kronik, yang menyebabkan kesakitan yang teruk pada bahagian muka yang dialaminya oleh saraf trigeminal iaitu dahi, mata, telinga, hidung, kawasan anterior kulit kepala, dagu, mulut dan rahang.

Secara umum, subjek dengan neuralgia trigeminal mengalami serangan sakit (dalam jargon perubatan, kita bercakap tentang "krisis"), yang berumur pendek (1-2 minit), tetapi sangat sengit dan muncul tanpa amaran.

Penyebab neuralgia trigeminal yang tepat masih belum diketahui. Mengikut hipotesis yang paling boleh dipercayai, ia akan disebabkan oleh mampatan saraf trigeminal, yang diberikan oleh salah satu saluran darah yang mengalir di sebelahnya (atau aliran di sebelah salah satu cawangan utamanya).

Mampatan saraf penting menentukan perubahan fungsinya dan penghantaran isyarat anomali ke otak.

Selalunya, neuralgia trigeminal dikaitkan dengan penuaan dan keadaan patologi tertentu seperti: penyakit sistem saraf pusat (multiple sclerosis), luka otak, trauma, keabnormalan saluran darah (aneurisma), jangkitan (rektum yang menyebabkan neuralgia post-herpetic) dsb.

Hidup dengan neuralgia trigemina boleh menjadi agak sukar, terutamanya apabila gejala-gejala yang sengit dan ubat-ubatan terapeutik tidak begitu berkesan.

Dalam kes-kes yang paling serius, kegagalan untuk meningkatkan gejala yang sangat teruk juga boleh menyebabkan kemurungan: keputusasaan dan kesedihan disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada peningkatan dalam keadaan kesihatan.

Wanita yang mengalami neuralgia trigeminal adalah untuk sebab yang masih tidak diketahui, kebanyakan masa.

rasa ingin tahu

Ia akan berlaku kepada banyak pembaca untuk menjalani rawatan pergigian dan untuk menerima, pada kesempatan itu, anestesia tempatan terhadap kesakitan.

Secara anatomi, doktor mengamalkan anestesia ini di titik di mana cabang-cabang aliran saraf trigeminal.

Menggunakan contoh konkrit, doktor gigi yang menangani subjek dengan masalah pergigian di bawah lengkung melakukan suntikan anestetik pada tahap saraf alveolar inferior, iaitu cawangan saraf mandibular yang berjalan di kanal mandibular dan menghindari gusi dan gigi tulang rahang.

Terima kasih kepada kemungkinan desensitizing saraf trigeminal adalah mungkin untuk merawat banyak masalah pergigian, tanpa sebarang penderitaan tertentu untuk pesakit.