keluasan
Kegagalan jantung adalah ketidakupayaan jantung untuk membekalkan jumlah darah yang mencukupi berbanding dengan keperluan normal tubuh. Malah, untuk beberapa punca, otot jantung boleh melemahkan dan menjana tenaga yang kurang berkontrak.
Penyebab utama kegagalan jantung termasuk keadaan kesihatan teruk yang merosakkan jantung, termasuk infark miokard dan bentuk lain penyakit jantung iskemik, hipertensi, penyakit jantung valvular dan kardiomiopati. Kegagalan jantung boleh melibatkan kiri, kanan atau kedua-dua belah jantung. Secara umum, permulaan keadaan menjejaskan bahagian kiri (khususnya, ventrikel kiri), tetapi kesannya juga boleh menjejaskan bahagian lain.
Keadaan ini didiagnosis oleh pemeriksaan fizikal pesakit, disokong oleh ujian darah dan disahkan oleh echocardiography.
Sering kali, tidak mungkin untuk membalikkan keadaan yang menyebabkan kegagalan jantung, tetapi ini boleh dirawat dengan hasil yang baik. Bergantung kepada etiologi dan keparahan gambar klinikal, gangguan ini boleh diuruskan dengan terapi dadah, implan perentak jantung, alat bantuan ventrikel atau, dalam kes yang paling teruk, dengan pemindahan jantung. Cara terbaik untuk mencegah kegagalan jantung adalah untuk mengawal faktor-faktor risiko dan keadaan yang menyumbang untuk menentukan permulaannya, seperti hipertensi, kolesterol tinggi, diabetes dan obesiti.
punca
Dalam kebanyakan kes, kegagalan jantung bukanlah akibat daripada satu punca, tetapi berkembang disebabkan oleh pertindihan pelbagai keadaan predisposisi. Di hadapan gangguan ini, otot jantung dapat menjadi terlalu lemah untuk berfungsi dengan baik, sehingga kehilangan keupayaannya untuk mengepam darah pada tekanan yang tepat dan efisien melalui tubuh. Dalam keadaan yang sama, kegagalan jantung adalah disebabkan oleh pengubahan kronik kontraktil (keupayaan untuk menghasilkan daya bermula dari jumlah diastolik tertentu). Juga disfungsi injap atrioventricular dapat menyebabkan perlambatan pengisian ventrikel, oleh itu pengurangan jumlah larutan semasa diastole. Tambahan lagi, mana-mana keadaan patologi yang berikut boleh merosakkan atau melemahkan jantung dan menyumbang kepada menyebabkan kegagalan jantung:
- Tekanan darah tinggi (hipertensi) : jika tekanan tinggi, otot jantung mesti meningkatkan aktivitinya untuk mengedarkan darah ke seluruh tubuh. Lama kelamaan, hipertensi boleh menyebabkan kenaikan pampasan dalam ketebalan miokard (hipertropi). Akibatnya, otot jantung dapat mengurangkan keupayaannya untuk berehat semasa penggantian kontraksi dan kelonggaran, dan mengurangkan jumlah darah yang ditempatkan di rongga (dindingnya menjadi lebih tebal). Tekanan darah tinggi boleh mengganggu keupayaan jantung untuk mengekalkan keluaran jantung yang betul dan, dari masa ke masa, menyebabkan kegagalan jantung;
- Penyakit arteri koronari : arteri yang membekalkan darah kepada otot jantung dapat mengurangkan lumen mereka akibat pengumpulan progresif deposit lemak dan tisu parut (satu proses yang disebut arteriosklerosis koronari). Akibatnya, darah bergerak perlahan melalui arteri, menyebabkan beberapa kawasan otot jantung lemah dan kronik tanpa darah kaya oksigen. Ketidakseimbangan ini menyumbang kepada permulaan angina atau gangguan jantung yang lain;
- Penyakit jantung iskemik: darah beku dalam salah satu arteri koronari boleh menyebabkan kerosakan dan kecederaan yang tidak dapat dipulihkan kepada otot jantung, biasanya semasa serangan jantung akut. Walau bagaimanapun, halangan aliran darah juga boleh berlaku secara beransur-ansur, secara beransur-ansur melemahkan keupayaan untuk mengekalkan keluaran jantung yang mencukupi: ia adalah kes aterosklerosis. Atas sebab ini, penting untuk mengetahui fenomena ini, sebagai intervensi terapeutik pada saluran darah yang tersekat boleh menyebabkan peningkatan fungsi jantung.
- Cardiomyopathy : ia dikenali sebagai salah satu punca kegagalan jantung. Etiologi sering tidak jelas, tetapi mungkin termasuk faktor genetik, jangkitan, penyalahgunaan alkohol dan kesan toksik ubat (seperti kokain) atau beberapa ubat yang digunakan untuk kemoterapi;
- Anomali irama jantung ( aritmia jantung ): mereka boleh memburukkan lagi kegagalan jantung atau menyumbang kepada menyebabkan keadaan. Irama jantung yang tidak teratur (fibrilasi atrial adalah penyelewengan yang paling biasa) meningkatkan risiko membekukan darah beku (trombosis), yang boleh menyebabkan strok. Pada sesetengah orang, perubahan ini juga boleh menyebabkan kegagalan jantung, terutamanya dalam kes takikardia (jika CF berada di atas 140 denyutan seminit). Sekiranya jantung berdegup terlalu pantas, ia mungkin tidak mempunyai masa yang cukup untuk mengisi dan mengosongkannya dengan betul, dan dari masa ke masa, otot jantung boleh melemahkan. Dalam kes ini, merawat gangguan irama jantung boleh membalikkan keadaan patologi. Bahkan denyutan jantung yang sangat perlahan (kurang daripada 40 denyutan seminit) dapat mengurangkan kecekapan jantung dan menyebabkan gejala kegagalan jantung;
- Gangguan injap jantung: jantung mengandungi empat injap sehala untuk memastikan aliran darah meneruskan ke arah yang betul. Injap yang rosak, disebabkan oleh kecacatan jantung, penyakit jantung koronari atau jangkitan tempatan, memaksa jantung meningkatkan aktivitinya untuk mengekalkan bekalan darah yang betul kepada badan. Secara progresif, kerja tambahan ini dapat melemahkan hati. Injap jantung yang rosak, jika dikesan dalam masa, boleh dirawat secara berkesan dengan pembaikan atau penggantian.
- Myocarditis: terdiri daripada keradangan otot jantung. Myocarditis biasanya disebabkan oleh jangkitan virus dan boleh menyebabkan kegagalan jantung.
- Keadaan jantung kongenital: sesetengah orang yang menderita kegagalan jantung mempunyai cacat jantung struktur sejak lahir. Sesetengah kanak-kanak, contohnya, dilahirkan dengan sambungan yang tidak normal antara bahagian kanan dan kiri jantung (lubang bujur Botallo), yang membolehkan darah mengalir dari satu sisi ke sisi yang lain (biasanya, dari kiri ke kanan).
- Penyakit lain seperti penyakit kronik seperti diabetes, anemia teruk, hipertiroidisme, hypothyroidism, emphysema pulmonari, sistemik lupus erythematosus dan pengumpulan besi (hemochromatosis), protein << (amyloidosis) atau sel-sel radang sarcoidosis) boleh membantu meningkatkan risiko kegagalan jantung. Punca kegagalan jantung akut termasuk infark miokard, jangkitan yang menyerang otot jantung, tindak balas alahan dan mengambil ubat tertentu (kemoterapi atau pengurusan diabetes).
gejala
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Gagal Jantung dan Gejala Gagal Jantung
Simptom utama kegagalan jantung ialah dyspnea, keletihan yang melampau dan bengkak pergelangan kaki, yang boleh meluas ke kaki. Walau bagaimanapun, gejala-gejala ini juga boleh disebabkan oleh keadaan lain dan oleh sebab itu, doktor mungkin mencadangkan beberapa penyiasatan untuk memastikan kegagalan jantung atau untuk mengecualikannya sebagai penyebab gejala.
Gejala lain yang berkaitan dengan kegagalan jantung termasuk:
- Batuk berterusan;
- Ketidakseimbangan atau loya;
- Berat badan;
- Tachycardia (kadar jantung cepat).
Gejala-gejala kegagalan jantung boleh timbul dengan cepat (kegagalan jantung akut), manakala dalam keadaan lain, mereka mungkin berkembang secara beransur-ansur dalam jangka masa panjang (kegagalan jantung kronik).
Kegagalan jantung kronik - tanda dan gejala
- Sesak nafas (dyspnea), semasa aktiviti fizikal atau jika pesakit menganggap kedudukan berbaring;
- Keletihan dan kelemahan;
- edema pada kaki, pergelangan kaki dan kaki;
- Pukulan jantung yang dipercepat atau tidak teratur;
- Batuk berterusan atau sesak nafas;
- Bengkak abdomen (ascites);
- Peningkatan berat badan yang tinggi disebabkan oleh pengekalan cecair;
- Kurang selera makan dan loya;
- Kesukaran menumpukan atau mengurangkan kewaspadaan.
Kegagalan jantung akut - tanda dan gejala
- Tanda-tanda yang serupa dengan kegagalan jantung yang kronik tetapi lebih serius, bermula atau semakin teruk;
- Pengekalan cecair;
- Pukulan jantung yang cepat atau tidak teratur (berdebar-debar);
- Sesak nafas teruk dan teruk;
- Kesakitan dada, jika kegagalan jantung disebabkan oleh serangan jantung.
Permulaan simptom juga dipengaruhi oleh bahagian jantung yang terjejas.
Gagal jantung kiri - tanda dan gejala
Sekiranya keadaan itu memberi kesan kepada jantung kiri, gejala-gejala termasuk melemahkan pergelangan tangan, keletihan dan sianosis (menunjukkan pengoksidaan yang tidak mencukupi). Satu lagi tanda kegagalan ventrikel kiri ialah edema pulmonari (pengumpulan cecair dalam paru-paru), disebabkan peningkatan tekanan di daerah vena peredaran pulmonari. Kekurangan ventrikel kiri mendorong peningkatan tekanan pada vena pulmonari, yang membawa darah oksigen ke bahagian kiri jantung.
Tanda-tanda dan gejala-gejala kegagalan jantung kiri adalah:
- Sesak nafas: jika hadir semasa rehat, semakin teruk, khususnya jika pesakit berbaring di tempat tidur semasa rehat malam;
- Dalam kes yang kurang teruk, masalah pernafasan hanya bermula dengan tekanan;
- Batuk kering berterusan;
- Keletihan dan kelemahan otot;
- Berat badan, biasanya hanya dalam kes-kes yang lebih tinggi.
Gagal jantung yang betul - tanda dan gejala
- Dalam kes kegagalan ventrikel kanan, bagaimanapun, tekanan dalam vena cava dan dalam pembuluh darah sistemik meningkat. Ini menyebabkan pengumpulan cecair berlebihan dalam badan (pengekalan air), terutamanya pada kaki dan organ perut, yang lebih cenderung dipengaruhi oleh komplikasi.
Gejala kegagalan jantung yang betul (dan kekurangan biventricular ) adalah:
- Bengkak kaki (edema);
- Kulit kering di bahagian bawah kaki, akibat edema dan akibat tekanan di dalam tisu;
- Ruam eczematous pada kaki, yang boleh rumit oleh ulser yang tidak sembuh (ulser vena);
- Kemungkinan pengumpulan cecair di rongga perut dan pada tahap organ, seperti hati dan buah pinggang. Organ-organ membengkak dan dinding abdomen boleh berkembang.
Apabila diagnosis gagal jantung adalah jelas, adalah perlu untuk memantau gejala dengan teliti. Sekiranya berat badan meningkat lebih daripada 2 kg dalam beberapa hari, ia boleh menjadi tanda pengekalan cecair; Oleh itu bukti ini boleh menunjukkan keperluan untuk mengurangkan jumlah garam yang diperkenalkan dengan diet atau mengambil diuretik. Anda juga perlu memberitahu doktor jika anda membina tanda-tanda klinikal baru atau jika gejala yang ada tiba-tiba bertambah buruk.
komplikasi
Sekiranya anda mengalami kegagalan jantung, kemungkinan siri komplikasi yang dicetuskan bergantung kepada punca dan keterukan gangguan, keadaan kesihatan umum dan faktor lain, seperti umur.
Komplikasi termasuk:
- Kerosakan atau kegagalan buah pinggang. Kegagalan jantung dapat mengurangkan aliran darah ke buah pinggang dan, jika diabaikan, boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Kerosakan buah pinggang akibat kegagalan jantung mungkin memerlukan rawatan dialisis.
- Valvulopati, serangan jantung dan strok.
- Kecederaan hati. Kegagalan jantung boleh membawa kepada pengumpulan cecair , yang, jika ia memberi tekanan terlalu banyak pada hati, menjadikan fungsi hati normal lebih sukar.
Gejala dan fungsi jantung boleh bertambah baik dengan rawatan yang betul. Walau bagaimanapun, kegagalan jantung adalah keadaan yang mengancam nyawa dan boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba.
Teruskan: Kegagalan Jantung - Diagnosis dan Rawatan »
