Kolesterol endogen

Badan menghasilkan kolesterol

Istilah Endogenous Cholesterol merujuk kepada jumlah kolesterol yang dihasilkan oleh badan; Di bawah keadaan normal, tubuh orang dewasa mensintesiskan kira-kira 600-1000 mg kolesterol sehari.

Hati dalam ukuran yang lazim, tetapi juga usus, adrenals dan kulit, dalam pengertian ini organ-organ yang paling aktif.

Bahagian kolesterol endogen ditambah kepada yang diambil secara luaran, melalui makanan, yang dipanggil "kolesterol eksogen"; Secara umum, diet yang seimbang menyediakan 200 hingga 300 mg kolesterol sehari.

Fungsi kolesterol

Fakta bahawa kolesterol yang banyak dihasilkan di dalam tubuh mengingatkan kita betapa pentingnya lipid ini adalah untuk kesihatan tubuh kita: kolesterol, sebenarnya, adalah penting untuk transmisi saraf (ia adalah sebahagian daripada komposisi sarung myelin ), untuk metabolisme sel (mengawal selesema dan kebolehtelapan membran), untuk keseimbangan endokrin (ia adalah pendahulu hormon steroid dan korteks adrenal), untuk homeostasis kalsium (prekursor vitamin D), untuk fungsi perlindungan kulit (menentang penyahhidratan dan penyerapan bahan berbahaya yang berlebihan) dan untuk pencernaan dan penyerapan usus lipid makanan (sebagai pendahulu garam hempedu).

Nilai dalam Darah

Data dalam tangan, bahagian endogen mempengaruhi 70-80% daripada nilai kolesterol plasma (kolesterolemia), manakala sumbangan diet sederhana. Walau bagaimanapun, ini adalah peratusan indikatif, kerana badan itu mampu menyesuaikan diri dengan sintesis endogen ke pengambilan makanan, dan lebih kepada tahap lipid dalam badan. Malah, sintesis endogenik memperlahankan semakin tinggi kolesterol yang diperoleh daripada makanan, dan sebaliknya. Ini berikutan kepekatan plasma kolesterol biasanya tidak berbeza dengan lebih daripada ± 15% sebagai tindak balas kepada perubahan dalam pengambilan makanan (walaupun tindak balas individu mungkin berbeza dengan ketara).

Hiperkolesterolemia keluarga

Dalam sesetengah subjek, dengan pengambilan makanan yang sama, sintesis kolesterol endogen adalah lebih tinggi daripada biasa; ia mengikuti bahawa usaha diet yang bertujuan untuk mengurangkan kolesterol tidak mencukupi untuk membawa paras kolesterol plasma kembali normal.

Hiperkolesterolemia keluarga adalah gangguan yang diwarisi yang dicirikan oleh kecacatan pada gen yang terlibat dalam sintesis reseptor membran untuk LDL; jika tiada reseptor ini, hati gagal menangkap IDL dan lipoprotein LDL yang berasal dari metabolisme lipid periferal, menafsirkan keadaan sebagai kekurangan kolesterol; Oleh itu, sintesis lipid dipertingkatkan. Individu yang mempunyai hiperkolesterolemia keluarga kini mempunyai konsentrasi kolesterol plasma walaupun 6 kali lebih tinggi daripada biasa (600-1000 mg / dl); jadi tidak menghairankan bahawa banyak subjek ini mati sebelum usia 20 tahun kerana fenomena aterosklerotik dan penyakit yang berkaitan.

Hipergolesterolemia polygene

Mujurlah, hypercholesterolemia keluarga (monogenik, homozygous) agak jarang berlaku (satu kes kira-kira setiap juta mata pelajaran), manakala bentuk heterozigus mempengaruhi satu daripada 500 individu. Kebanyakan penduduk (sehingga 20% penduduk barat) kepada keadaan yang lebih sederhana, yang disebut hypercholesterolemia polygenic, dengan nilai kolesterol biasanya antara 250 dan 300 mg setiap desiliter darah.

Peningkatan tahap kolesterol di luar kebiasaannya disebabkan oleh gabungan kecenderungan genetik semula jadi dengan faktor persekitaran, seperti diet aterogenik (pengambilan lemak tepu, hidrogen dan kolesterol), obesiti dan gaya hidup yang tidak aktif. Usia zaman awal hypercholesterolemia poligenik adalah dewasa, umumnya selepas 30 tahun.

Kepentingan diet yang betul

Tidak seperti yang terdahulu, bentuk ini memberi respons kepada diet. Sebelum mengambil ubat untuk menurunkan kolesterol, maka penting untuk campur tangan dalam contoh pertama mengenai pemakanan, mungkin menggabungkannya dengan senaman biasa (selepas berunding dengan doktor). Cadangan pemakanan umumnya berdasarkan perkara ini:

• mengurangkan pengambilan tenaga dalam subjek berlebihan berat badan;
• mengurangkan jumlah lemak dalam diet kepada kurang daripada 30% daripada jumlah tenaga;
• mengurangkan pengambilan asid lemak tepu (makanan asal haiwan) kepada kurang daripada 10% daripada jumlah tenaga; Ingat bahawa diet yang kaya dengan lemak tepu dapat meningkatkan kolesterol sebanyak 15-25%; Peningkatan ini adalah akibat daripada pemendapan lemak di dalam hati, dari mana jumlah lebih banyak Acetyl-CoA tersedia untuk sintesis hepatic kolesterol; Aspek sering diremehkan, pengurangan lemak tepu dalam diet adalah lebih penting daripada pengurangan kolesterol pemakanan yang mudah;
• mengurangkan, mungkin menghilangkan, makanan yang kaya dengan minyak hidrogenasi (hadir dalam marjerin dan dalam banyak produk roti);
• mengurangkan penggunaan karbohidrat dengan indeks glisemik tinggi (terutamanya makanan manis, seperti makanan untuk pastri dan beberapa jenis buah);
• menggalakkan penggunaan asid oleik (hadir dalam minyak zaitun) dan asid linoleat (hadir dalam ikan);
• menggalakkan penggunaan karbohidrat kompleks;
• meningkatkan penggunaan buah (kecuali pisang, buah ara, anggur, persimmons dan buah kering), sayur-sayuran dan kekacang;
• pengambilan garam sederhana.

Untuk mengetahui lebih lanjut, baca: Contoh Diet untuk Kolesterol Tinggi »

dadah

Kegagalan diet akhirnya memerlukan penggunaan ubat-ubatan hypolipidemizing, yang tidak boleh menggantikannya, tetapi bersekutu dengannya, untuk mengeksploitasi tindakan sinergi dari dua intervensi terapeutik. Ubat yang paling banyak digunakan dalam kehadiran hiperkolesterolemia adalah statin (inhibitor HMG-CoA reductase) dan fibril (paling berguna di hadapan trigliserida tinggi). Ubat-ubatan lain yang biasa digunakan ialah sequestrants ezetimibe, niacin dan asid empedu.

Untuk mengetahui lebih lanjut, baca: Dadah untuk kolesterol tinggi »