Miconazole adalah ubat antikulat (atau antijamur) jenis azole. Ia terutamanya digunakan dalam rawatan miok kanser dan vagina, tetapi ia juga digunakan terhadap mycosis daripada pharynx, rongga mulut dan terhadap mycoses gastrointestinal.
Miconazole - Struktur Kimia
Sesungguhnya, miconazole terdapat dalam formulasi farmaseutikal yang sesuai untuk pentadbiran kulit, faraj dan lisan.
tanda-tanda
Untuk apa yang digunakan
Penggunaan miconazole ditunjukkan untuk:
- Rawatan tempatan terhadap kandidiasis vulvovaginal, walaupun dengan kehadiran superinfections Gram-positif (pentadbiran faraj);
- Rawatan jangkitan kulat pada kulit dan kuku yang disebabkan oleh dermatophytes atau Candida, walaupun dengan kehadiran superinfections Gram-positif (pentadbiran kulit);
- Rawatan candidiasis oropharynx (dalam kes ini, miconazole yang digunakan akan berbentuk pil mukus atau gel mulut);
- Rawatan candidiasis gastrointestinal (pentadbiran lisan).
Amaran
Jika - rawatan mikonazole berikut melalui kulit atau faraj - tindak balas hipersensitisasi atau kerengsaan muncul, rawatan dengan ubat harus dihentikan segera.
Miconazole untuk kegunaan faraj boleh mengubah keberkesanan pil kontraseptif berasaskan lateks.
Miconazole tidak menjejaskan keupayaan memandu dan / atau menggunakan jentera.
interaksi
Pengambilan miconazole dan ubat-ubatan berikut harus dielakkan, kerana kemungkinan interaksi yang mungkin berlaku:
- Antikoagulan lisan, seperti warfarin;
- Ejen hypoglycemic oral ;
- Phenytoin, antiepileptik;
- Cisapride, ubat yang dapat menggalakkan pergerakan gastrousus;
- Pimozide, ubat antipsikotik;
- Ergot alkaloid, seperti ergotamin atau dihydroergotamine, ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan migrain;
- Benzodiazepines ;
- Sesetengah dadah antikanser, contohnya, vincristine atau docetaxel;
- Cyclosporine, tacrolimus dan sirolimus, ubat imunosupresif;
- Saquinavir dan antivirals lain yang digunakan dalam rawatan HIV;
- Verapamil dan ubat lain yang mampu menyekat saluran kalsium.
Walau bagaimanapun, masih perlu memaklumkan kepada doktor anda jika anda mengambil - atau jika anda baru-baru ini - ubat-ubatan apa saja, termasuk ubat-ubatan bukan preskripsi dan produk herba dan / atau homeopati.
Kesan sampingan
Miconazole boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalaminya. Ini bergantung kepada kepekaan yang setiap orang mempunyai terhadap dadah. Oleh itu, tidak dikatakan bahawa kesan buruk berlaku dengan intensitas yang sama dalam setiap individu.
Kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa terapi miconazole disenaraikan di bawah.
Kesan sampingan yang mungkin berlaku berikutan pentadbiran miconazole untuk rawatan mycoses faraj
Berikutan pentadbiran miconazole oleh laluan vagina, kesan sampingan mungkin berlaku seperti:
- Kemerahan dan / atau kerengsaan vagina;
- Ketidakselesaan Vulvovaginal;
- Gatal-gatal dan / atau pembakaran genital.
Jika mana-mana kesan sampingan yang berikut berlaku, rawatan dengan miconazole perlu dihentikan serta-merta dan doktor harus dimaklumkan segera:
- Letusan kulit;
- urtikaria;
- Kesakitan abdomen;
- sakit kepala;
- Pelepasan faraj.
Kesan sampingan yang mungkin berlaku selepas pentadbiran miconazole untuk rawatan jangkitan kulat kulit dan kuku
Berikutan penggunaan miconazole melalui kulit, kesan sampingan mungkin berlaku, seperti:
- Kemerahan, kerengsaan, pembakaran dan / atau gatal-gatal di kawasan di mana dadah itu ditadbir;
- Reaksi alergi, walaupun serius, pada individu sensitif;
- angioedema;
- urtikaria;
- Ruam kulit;
- hubungi dermatitis;
- erythema;
- Gatal-gatal.
Kesan-kesan sampingan yang mungkin berlaku berikutan pentadbiran miconazole untuk rawatan mycoses oropharyngeal dan gastrointestinal
Apabila miconazole dalam bentuk gel mulut digunakan untuk rawatan miositosis oropharyngeal, kesan yang tidak diingini boleh berlaku, seperti:
- Reaksi alergi terhadap subjek sensitif;
- angioedema;
- Mual atau muntah;
- Mulut kering;
- cirit-birit;
- sakit kepala;
- Letusan kulit;
- Perubahan warna lidah.
Sebaliknya, apabila tablet mucoadhesive digunakan, kesan yang tidak diingini seperti:
- Mual atau muntah;
- cirit-birit;
- Kesakitan abdomen;
- Mulut kering;
- Kesakitan Gingival, kerengsaan atau gatal-gatal;
- Nyeri lidah;
- Mulut ulser;
- Infeksi hidung dan tekak;
- gatal-gatal;
- ruam;
- Perubahan rasa rasa;
- sakit kepala;
- keletihan;
- Berkedip panas.
Apabila mikonazol diberikan secara lisan dalam rawatan miokos gastrousus, sebaliknya, loya, cirit-birit, sakit kepala dan ruam boleh berlaku.
Overdose
Sekiranya anda mengesyaki anda telah mengambil lebihan miconazole atau jika anda secara tidak sengaja menelan miconazole untuk kegunaan dermatologi atau faraj, anda perlu menghubungi doktor anda dengan segera dan hubungi hospital terdekat.
Mekanisme tindakan
Miconazole adalah antikulat jenis azole yang bertindak dengan mengganggu sintesis ergosterol.
Ergosterol adalah sterol yang membentuk membran plasma sel kulat.
Miconazole dapat menghalang salah satu enzim utama sintesis ergosterol tersebut: 14α-demethylase. Dengan perencatan enzim ini terdapat pengumpulan prekursor ergosterol di dalam sel kulat.
Prekursor ergosterol, apabila mereka mencapai tahap terlalu tinggi dalam sel, menjadi toksik untuk sel yang sama dan menyebabkan perubahan dalam kebolehtelapan membran sel dan perubahan dalam fungsi protein yang terkandung di dalamnya.
Oleh itu sel kulat dikecam untuk kematian tertentu.
Cara Penggunaan - Posologi
Seperti yang disebutkan di atas, miconazole boleh didapati dalam bentuk pelbagai formulasi farmasi yang sesuai untuk pentadbiran kulit, faraj dan oral.
Semasa terapi dengan miconazole adalah sangat penting untuk mengikuti tanda-tanda yang diberikan oleh doktor, kedua-duanya berkenaan dengan jumlah ubat yang akan digunakan, dan mengenai tempoh terapi itu sendiri.
Di bawah ini, beberapa petunjuk diberikan pada dos ubat yang biasa digunakan dalam terapi.
Rawatan vulvovaginal candidiasis
Untuk rawatan candidiasis vulvovaginal, miconazole boleh didapati sebagai ovula, kapsul lembut vagina, krim faraj dan penyelesaian vagina.
Apabila menggunakan krim faraj, disyorkan untuk membuat permohonan pada petang sebelum waktu tidur, untuk tempoh sekurang-kurangnya sepuluh hari.
Apabila menggunakan telur, dinasihatkan untuk menggunakan telur di waktu petang, sebelum tidur, untuk tempoh sekurang-kurangnya dua minggu.
Walau bagaimanapun, apabila menggunakan kapsul lembut, kami mengesyorkan menggunakan satu kapsul setiap malam untuk tempoh 2-3 hari.
Rawatan jangkitan kulat pada kulit dan kuku
Untuk rawatan mycoses kutaneus dan mycosis kuku, miconazole boleh didapati dalam bentuk krim, penyelesaian kutaneus, serbuk kulit, semburan kulit dan susu dermatologi.
Apabila menggunakan krim, semburan kulit atau serbuk kulit berasaskan miconazole, disarankan untuk memohon di kawasan yang terjejas dua kali sehari, untuk tempoh 2-6 minggu, mengikut preskripsi doktor.
Apabila menggunakan susu dermatologi, disyorkan untuk memohon di kawasan yang terkena 1-2 kali sehari, untuk tempoh 2-5 minggu.
Kaedah kutaneus digunakan untuk rawatan miosis kuku. Adalah disyorkan untuk memohon penyelesaian pada kuku yang dijangkiti 1-2 kali sehari. Rawatan itu mesti diteruskan sehingga kuku sepenuhnya sembuh dan regrowed dan boleh bertahan sehingga tiga bulan.
Miconazole untuk kegunaan dermatologi tidak boleh digunakan dalam bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.
Rawatan mycoses oropharyngeal dan gastrousus
Untuk rawatan mycosis oropharynx (seperti stomatitis dan thrush) miconazole boleh didapati sebagai tablet buccal mucoadhesive dan gel oral.
Apabila menggunakan tablet buccal mucoadhesive, kami mengesyorkan memohon tablet kepada gusi mengikut arahan doktor. Tablet tidak boleh dikunyah atau ditelan. Dalam kes pengambilan tidak sengaja, adalah disyorkan untuk minum segelas air.
Apabila menggunakan gel oral, kami mengesyorkan agar gel di kawasan yang terkena 3-4 kali sehari, mengikut tanda-tanda yang diberikan oleh doktor. Rawatan perlu diteruskan sekurang-kurangnya seminggu selepas kehilangan gejala mycosis.
Untuk rawatan mycoses gastrousus, miconazole boleh didapati sebagai tablet untuk diberikan secara lisan. Kami mengesyorkan mengambil 500-1000 mg ubat setiap hari, mengikut petunjuk doktor.
Di samping itu, tablet untuk penggunaan lisan juga boleh digunakan untuk merawat mycosis oropharynx. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, tablet tidak boleh ditelan, tetapi perlahan-lahan akan dibubarkan di dalam mulut.
Kehamilan dan Laktasi
Miconazole harus digunakan pada wanita hamil dan ibu menyusu hanya jika doktor menganggapnya sangat diperlukan.
Walau bagaimanapun, wanita hamil dan ibu yang sedang menyusu, sebelum mengambil apa-apa jenis ubat, harus selalu mendapatkan nasihat perubatan.
kontra
Penggunaan miconazole dikontraindikasikan dalam kes berikut:
- Pada pesakit yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui untuk miconazole itu sendiri;
- Pada pesakit dengan penyakit hati (apabila miconazole ditadbir secara lisan atau digunakan pada membran mukus rongga mulut);
- Pada pesakit sudah ada antikoagulan oral, agen hipoglikemik oral, alkaloid ergot, pimozide, phenytoin atau cisapride.
