kolesterol

Pemulihan untuk Xanthomas

Xanthomas adalah agglomerat subkutaneus kuning. Sedimen terdiri daripada pengumpulan makrofaj yang diisi dengan molekul lipid.

Xanthomas mempunyai konsistensi lembut, sempadan tajam dan kelihatan tepat di bawah kulit.

Xanthomas berlebihan dalam pesakit pediatrik. Imej dari wikipedia.org

Diameternya berbeza dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter.

Penyebab xanthomas terutamanya metabolik.

Terdapat pelbagai jenis, dengan ciri-ciri yang sedikit berbeza yang boleh menaipkan penyakit yang berlainan:

  • Xanthomas kelopak mata.
  • Xanthomas terung.
  • Tendon, subperiosteal, fascial dan aponeurotic Xanthomas.
  • Xanthomas pesawat.
  • Eruptive xanthomas.

Mereka tidak berbahaya dan mewakili gangguan estetik yang utama; Sebaliknya, sebab-sebab pencetus tidak sama-sama tidak berbahaya dan mesti dirawat atau dikompensasi.

Apa yang perlu dilakukan

  • Dengan mengenal pasti orang yang lembut dan kekuningan yang berada di bawah kulit, perlu segera berjumpa dengan doktor. Yang terakhir akan menilai kepentingan kunjungan pakar atau beberapa gambaran diagnostik yang bertujuan untuk mengenal pasti punca-punca tersebut:
    • Sebab utama adalah keturunan primitif-keturunan (jarang berlaku) perubahan metabolisma lipid:
      • Hiperkolesterolemia.
      • Hypertriglyceridemia.
    • Analisis elit untuk mengenalpasti kedua-dua patologi metabolik ini ialah:
      • Analisis darah.
      • Penyiasatan genetik untuk kecacatan kongenital.
    • Penyebab sekunder mudah dikenali, kerana dalam kes ini, xanthomas muncul SELEPAS simptom utama:
      • Sirosis biliar utama.
      • Pankreatitis.
      • Kencing manis.
      • Kegagalan jantung.
      • Beberapa bentuk kanser.
      • Sesetengah penyakit keradangan.
    • Dalam sesetengah kes, kecurigaan xanthoma tidak berasas; ini berlaku terutamanya apabila anomali terbentuk oleh sista.
  • Intervensi utama adalah merawat ejen pencetus, paling sering kolesterol dan / atau hiperklipemia trigliserida, dan diabetes mellitus jenis 2 (hipanthlipemia xanthomatosis). Terapi ini disusun oleh:
    • Diet.
    • Aktiviti motor.
    • Makanan tambahan atau ubat herba.
    • Dadah.
  • Sekiranya xanthomas adalah besar, penyingkiran pembedahan mungkin diperlukan.

Apa yang TIDAK lakukan

  • Jangan dapatkan rawatan perubatan.
  • Jangan melakukan siasatan diagnostik.
  • Jangan mengikuti diet yang sesuai dan jangan digabungkan dengan molekul berguna.
  • Jangan menghormati terapi dadah.
  • Jangan melakukan aktiviti motor.
  • Jangan menghilangkan pembedahan dalam kes kesakitan atau ketidakselesaan yang disebabkan oleh xanthomas.

Apa yang perlu dimakan

Perlu dinyatakan bahawa, dalam kes patologi keturunan, diet tidak selalu dapat membuat perubahan besar; Sebaliknya, diet yang salah pastinya mampu memburukkan mereka.

  • Untuk kolesterol tinggi:
    • Makanan yang kaya dengan asid lemak penting omega 3 polyunsaturated:
      • Asid Eicosapentaenoic dan docosahexaenoic (EPA dan DHA): sangat aktif dari sudut biologi, mereka terkandung di atas semua produk penangkapan ikan dan alga. Mereka memainkan peranan perlindungan terhadap semua patologi metabolik, termasuk kolesterol tinggi. Makanan yang paling banyak dimakan ialah: Sardinia, makarel, bonito, alaccia, herring, alletterato, ventresca tuna, jarum, alga, krill dll.
      • Asid Alpha linolenik (ALA): berbanding dengan yang sebelumnya ia kurang aktif secara biologi. Ia mempunyai fungsi yang sama seperti EPA dan DHA. Ia terutamanya terkandung dalam pecahan lemak makanan tertentu dari sayuran asal atau dalam minyak: soy, biji rami, biji kiwi, biji anggur, dll.
    • Makanan yang kaya dengan asid lemak penting omega 6 polyunsaturated: mereka mempunyai fungsi yang serupa dengan yang terdahulu. Mereka lebih banyak dalam diet berbanding DHA, EPA dan ALA. Sebaliknya, keseimbangan pemakanan memerlukan mereka tidak diambil lebih daripada 400% berbanding omega-3s.
      • Asid Linoleik (LA): mereka kaya: biji bunga matahari, kuman gandum, bijan, hampir semua buah kering, kuman jagung dan minyaknya. Derivatif adalah:
        • Asid linoleat gamma (GLA) dan asid linolenik diologamma (DGLA): minyak borage kaya di dalamnya.
        • Asid arachidonic (AA): kacang dan buah-buahan kering lain kaya.
    • Makanan yang kaya dengan asid lemak tak tepu omega 9:
      • Asid oleik: ia adalah tipikal zaitun, biji rogol, biji teh, hazelnut dan minyak yang berkaitan (terutamanya minyak zaitun tambahan). Ia memainkan peranan positif terhadap kolesterol, sangat mirip dengan asid lemak penting.
    • Makanan yang kaya serat larut: semuanya adalah makanan tumbuhan yang termasuk dalam kumpulan makanan, III, IV, VI dan VII. Oilseeds and pseudocereals (amaranth, quinoa, chia, buckwheat, hemp, dan lain-lain) juga berlimpah. Sebaliknya, mereka lebih banyak berbanding buah, sayuran dan alga. Mereka menggunakan "fungsi likat", yang merangkumi kolesterol pemakanan dan garam hempedu (melalui perkumuhan kolesterol dalaman) untuk mengusir mereka dengan najis.
    • Makanan kaya dengan vitamin antioksidan: vitamin antioksidan adalah karotenoid (provitamin A), vitamin C dan vitamin E. Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap kolesterol tinggi, kerana ia menghalang tekanan oksidatif untuk memastikan kecekapan lipoprotein dan mencegah aterosklerosis. Karotenoid terkandung dalam sayur-sayuran dan buah-buahan merah atau oren (aprikot, lada, tembikai, pic, lobak merah, tomato, dan sebagainya); mereka juga hadir dalam kerang dan susu. Vitamin C adalah tipikal buah masam dan sayur-sayuran (lemon, oren, mandarin, limau gedang, kiwi, lada, pasli, chicory, salad, dll.). Vitamin E boleh didapati di bahagian lipid banyak biji dan minyak yang berkaitan (kuman gandum, jagung jagung, wijen, dan sebagainya).
    • Makanan kaya phytosterols: phytosterols adalah alter ego kolesterol dalam dunia tumbuhan. Dari sudut pandangan metabolik, mereka menggunakan kesan bertentangan diametrik dan memihak kepada pengurangan kolesterolemia. Ingatlah bahawa beberapa phytosterols mensimulasikan kesan estrogen wanita, walaupun tahap reaksi ini tidak sepenuhnya jelas. Mereka adalah makanan kaya phytosterols: minyak soya dan kacang soya, banyak minyak, semanggi merah, kuman bijirin, buah-buahan, sayur-sayuran dan beberapa makanan pemakanan (contohnya yogurt ditambah).
    • Makanan kaya dengan lecithin: mereka adalah molekul yang mampu mengikat kedua-dua lemak dan sebatian berair; untuk sebab ini mereka juga digunakan sebagai tambahan. Dalam saluran penghadaman, mereka mengikat kolesterol dan garam hempedu mengurangkan penyerapan mereka. Pada tahap metabolik mereka meningkatkan nisbah kolesterol yang baik dan menurunkan jumlahnya. Mereka kaya dengan lecithins: soya dan kekacang lain, kuning telur (tetapi tidak digalakkan dalam kes kolesterol tinggi), sayur-sayuran dan buah-buahan.
    • Makanan kaya dengan antioksidan tumbuhan: yang paling biasa adalah polifenol (fenol mudah, flavonoid, tanin). Ada yang termasuk dalam kumpulan phytosterols tersebut (isoflavon). Mereka bertindak lebih kurang seperti vitamin. Tekanan oksidatif yang lebih rendah dan mengoptimumkan metabolisme lipoprotein; kelihatan berkorelasi dengan pengurangan jumlah kolesterol dan LDL. Mereka sangat kaya dengan polyphenols: sayur-sayuran (bawang, bawang putih, buah sitrus, ceri, dll), buah dan benih mereka (delima, anggur, beri, dll), wain, minyak, kopi, teh, koko, kekacang dan sebagainya.
  • Untuk trigliserida dan gula darah tinggi:
    • Diet rendah kalori untuk menurunkan berat badan dalam kes kelebihan berat badan.
    • Bahagian makanan karbohidrat yang sederhana:
      • Bijirin dan derivatif (pasta, roti, dan sebagainya).
      • Kentang.
      • Kekacang kekacang.
      • Buah yang sangat manis.
    • Antara makanan kaya karbohidrat, lebih suka mereka yang mempunyai indeks glisemik rendah:
      • Integral atau diperkaya serat (seperti yang ditambahkan kepada inulin).
      • Semua kekacang.
      • Buah kecil atau sederhana manis.
    • Mengurangkan beban makanan glisemik:
      • Meningkatkan bilangan (sekitar 5-7 dalam semua).
      • Mengurangkan jumlah pengambilan kalori.
      • Mengurangkan bahagian, terutamanya dengan merujuk kepada makanan kaya karbohidrat.
        • Sebarkan karbohidrat dalam semua makanan (dengan pengecualian makan malam atau snek petang).
    • Kurangkan indeks glisemik makanan:
      • Dengan meningkatkan kuantiti rendah kalori, sayur-sayuran kaya serat: radicchio, salad, zucchini, adas, dll.
      • Memperkayakan semua hidangan dengan lemak rendah dan protein (pencernaan yang perlahan dan penyerapan gula, dan elakkan lonjakan glisemik):
        • Minyak zaitun tambahan dara.
        • Dada ayam, fillet cod, telur, ricotta tanpa lemak, serpihan susu ringan dll.
    • Sekiranya tidak mungkin untuk menghilangkan sikap alkohol, lebih suka wain merah (maksimum 1-2 gelas kecil setiap hari).
    • Bagi kolesterol tinggi:
      • Makan makanan kaya omega 3.
      • Ambil makanan kaya dengan vitamin dan antioksidan polifenol.
    • Ikuti puasa kecil setiap hari. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa puasa secara signifikan meningkatkan parameter glukosa darah dan trigliseridemia. Tanpa menjejaskan pengedaran keseluruhan dan keseimbangan pemakanan, ada kemungkinan untuk menghabiskan kira-kira 10-12 jam antara makan malam yang terakhir dan yang pertama hari berikutnya.

Apa yang TIDAK untuk Makan

  • Untuk kolesterol tinggi:
    • Makanan yang kaya lemak tepu atau hidrogenasi, terutamanya dalam penyesuaian trans: mereka melakukan tindakan hypercholesterolemic pada bahagian LDL:
      • Makanan dengan asid lemak tepu dan bifractionated: keju berlemak, krim, pemotongan lemak daging segar, sosej dan potongan sejuk, hamburger, frankfurter, kernel kelapa sawit dan minyak kelapa sawit, dll.
      • Makanan dengan asid lemak hidrogenasi, kebanyakannya dalam pengesahan trans: minyak hidrogenasi, marjerin, makanan ringan, kudapan asin, barangan pembungkus yang dibungkus dan sebagainya.
    • Makanan yang kaya dengan kolesterol: paradoks, mereka seolah-olah mempunyai kesan hiperkolesterolemik yang kurang daripada kategori sebelumnya, tetapi mereka tidak disyorkan. Gembira dengan kolesterol: kuning telur, lemak dan keju berpengalaman, hati (otak, hati dan jantung), krustasea (contohnya udang) dan moluska tertentu (contohnya kupang).
    • Selain itu, tidak digalakkan mengikuti diet yang berasaskan makanan yang dimasak dan dipelihara. Ramai prinsip pemakanan yang menggalakkan pengurangan kolesterol tinggi sensitif terhadap haba, oksigen dan cahaya. Adalah disarankan untuk mengambil sekurang-kurangnya 50% produk sayuran dan minyak perasa dalam bentuk mentah (buah segar, sayuran dan biji minyak).
  • Untuk trigliserida dan gula darah tinggi, anda dinasihatkan untuk mengelakkan:
    • Beberapa makanan dan sangat banyak.
    • Makanan tinggi kalori, terutamanya kaya dengan gula halus.
    • Makanan yang dicirikan oleh beban glisemik yang besar, atau terlalu kaya dengan: pasta, roti, pizza, barangan bakar, polenta, beras, kentang, buah yang sangat manis, jem, gula-gula, dan sebagainya.
    • Makanan dengan indeks glisemik tinggi: beras rebus, kentang rebus, jus buah-buahan, buah-buahan yang sangat manis (pisang masak, dll.), Gula-gula, dan sebagainya.
    • Makanan dengan kelebihan karbohidrat dengan beberapa serat: roti putih, pasta putih, polenta, dsb.
    • Alkohol di atas 1-3 unit sehari.
    • Makanan miskin dalam "lemak baik".
    • Makanan kaya dengan "lipid buruk".
    • Makanan yang kurang atau kurang vitamin dan antioksidan polifenol.

Penyembuhan semula jadi dan remedi

  • Aktiviti motor: sangat penting untuk mengurangkan hiperglikemia, mengurangkan trigliserida yang tinggi, mencegah dan merawat kolesterol tinggi. Walaupun diandaikan bahawa ia bertindak di atas semua dengan meningkatkan kolesterol yang baik, yang penting ialah ia secara drastik mengurangkan risiko aterosklerotik dan secara umumnya risiko kardiovaskular. Aktiviti aerobik yang dicirikan oleh puncak keamatan yang tinggi adalah lebih berkesan.
  • Herbalist berdasarkan produk tunggal atau gabungan: dandelion, artichoke, zaitun dan polikosanol.
  • Tambahan berdasarkan minyak yang diperoleh daripada produk perikanan:
    • Minyak ikan kod ikan: kaya dengan omega 3 asid lemak penting (EPA dan DHA), vitamin D dan vitamin A.
    • Krill minyak: krill adalah sebahagian daripada plankton yang dipanggil; serta asid lemak penting omega 3 (EPA dan DHA) ia juga kaya dengan vitamin A.
    • Minyak rumpai laut: kaya dengan omega 3 asid lemak penting (EPA dan DHA).
  • Beras merah yang ditapai: di antara pelbagai ciri pemakanannya, ia mempunyai kepekatan molekul yang sama seperti statin farmakologi.
  • Tambahan berdasarkan minyak yang berasal dari kuman bijirin: yang paling biasa adalah gandum. Ia kaya dengan asid lemak tak jenuh tepu dan vitamin E.
  • Makanan tambahan serat larut: mucilage, guar, pektin dll.
  • Suplemen kosan: ia adalah karbohidrat yang tidak tersedia dari kitin yang terkandung di dalam kulit krustasea. Ia mampu menghalang penyerapan usus lemak.
  • Suplemen lecithin soya.
  • Vitamin antioksidan tambahan.
  • Tambahan antioksidan polifenolik.
  • Makanan tambahan Phytosterol.

Penjagaan farmakologi

  • Fibrates: juga bermanfaat dalam mengurangkan kolesterol, mereka digunakan terutamanya dalam rawatan hipertriglyceridemia. Jarang boleh menyebabkan sakit otot dan ketidakselesaan gastrointestinal pada minggu pertama rawatan:
    • Fenofibrate (contohnya Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipophene).
    • Gemfibrozil (contohnya LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
  • Statin: ia adalah kelas ubat yang dapat mengurangkan sintesis LDL di hati dan meningkatkan HDL. Yang paling banyak digunakan ialah simvastatin dan atorvastatin. Kesan sampingan sedikit dan boleh termasuk penderitaan otot (biasanya muncul dalam beberapa minggu pertama rawatan). Mereka dikontraindikasikan dengan kehadiran disfungsi dan patologi hati:
    • Atorvastatin (contohnya Totalip, Torvast, Xarator).
    • Simvastatin (contohnya Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
    • Pravastatin (mis. Selectin, Langiprav, Sanaprav).
  • Asid nikotinik: pada dos yang tinggi ia dapat mengurangkan nilai darah trigliserida dan kolesterol LDL, meningkatkan pecahan HDL. Kesan sampingan yang mungkin termasuk: gatal-gatal, sakit kepala dan kemerahan kulit (muka dan leher):
    • Acipomix (contohnya Olbetam)
  • Ezetimibe dan asid empedu mengeluarkan resin: mereka mengurangkan reabsorption asid hempedu dan tidak diserap oleh usus. Ezetimibe boleh diambil dengan statin atau sebagai alternatif kepada mereka. Terdapat kemungkinan kesan sampingan seperti: halitosis, belching, meteorisme dan sembelit:
    • Colestipol (contohnya Colestid).
    • Cholestyramine (mis. Questran).
    • Coleselvam (contohnya Cholestagel).

pencegahan

  • Pencegahan xanthomas hanya diterima pakai dengan kesedaran menderita hiperklipemia atau gangguan utama lain. Kami mengesyorkan:
    • Mengekalkan berat badan yang normal.
    • Mengamalkan aktiviti motor tetap, terutamanya aerobik.
    • Menjalankan diet yang betul, mengehadkan makanan yang dinasihatkan dan meningkatkan yang bermanfaat untuk kolesterol tinggi.
    • Mengamalkan terapi ubat yang ditetapkan oleh doktor anda.

Rawatan Perubatan

  • Pembedahan: penting terutamanya apabila xanthomas menyebabkan ketidakselesaan berfungsi. Contohnya, xanthomas tendon (jarang tuberosis di atas sendi) boleh menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan.