keluasan
Cystatin C adalah protein darah yang boleh diukur yang memberi maklumat mengenai keadaan fungsi buah pinggang .
apa
Cystatin C sentiasa dihasilkan dari semua jenis sel nukleus dalam badan.
Jisim molekulnya yang kecil (120 asid amino) membolehkan:
- Penapisan mudah oleh membran glomerular buah pinggang;
- Penyerapan semula dan metabolisasi yang cepat dengan sel tubular.
Kadar di mana cecair - yang juga mengandungi Cistatin C - yang ditapis oleh buah pinggang dipanggil kadar penapisan glomerular (GFR) .
Penurunan fungsi buah pinggang menyebabkan penurunan GFR dan peningkatan paras darah cystatin C dan sebatian sisa, seperti kreatinin (produk metabolisme otot, darah dan air kencing yang boleh diukur).
Tidak seperti creatinine, cystatin C tidak terjejas dengan ketara oleh jisim otot (seks atau umur) dan diet (terutamanya protein).
Peranan biologi
Cystatin C adalah protein berat molekul yang rendah yang bertindak sebagai perencat protease cysteine; Oleh itu, cystatin C adalah penting untuk menghentikan tindakan enzim-enzim ini yang terlibat dalam pemusnahan sel yang tidak normal dan protein, yang akan menjadi berbahaya jika bebas menyerang walaupun protein "sihat" badan.
Kenapa anda mengukur
Cystatin C dihasilkan dalam kuantiti hampir berterusan oleh semua sel nukleus. Ia kemudiannya dijumpai dalam plasma dan, dengan berat molekul yang rendah, ia bebas ditapis oleh glomeruli buah pinggang, kemudian diserap kembali dan didokumentasikan kira-kira 99% ke dalam tubulus proksimal (ia tidak dirembeskan).
Akibatnya, dalam keadaan fisiologi kepekatannya dalam air kencing hampir sifar; dos cystatin C dalam plasma meramalkan penanda endogen yang sangat baik dalam fungsi buah pinggang, lebih baik juga untuk kreatininemia tradisional dan formula berdasarkannya.
Bilakah peperiksaan ditetapkan?
- Dosis cystatin C dalam darah ditunjukkan apabila doktor mengesyaki bahawa fungsi ginjal mengalami gangguan.
- Peperiksaan boleh ditetapkan pada selang masa yang tetap untuk memantau disfungsi pada pesakit yang mengidap penyakit buah pinggang.
Ujian yang berkaitan dengan penentuan cystatin C biasanya termasuk kreatininemia (ukuran kreatinin), urea assay dan eGFR (biasanya dianggarkan GFR berdasarkan konsentrasi kreatinin dalam darah).
Nilai normal
Cystatin C dihasilkan secara kuantitinya oleh semua sel dan tidak bergantung kepada berat badan dan jisim tanpa lemak (kecuali kumpulan yang paling melampau komposisi badan), dari umur (kecuali tahun pertama kehidupan ), mengikut jantina atau bangsa.
Selepas tahun pertama kehidupan, nilai Cistatin C tetap hampir berterusan sehingga usia 70 tahun, apabila terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam filtrat glomerular yang berkaitan dengan penuaan, oleh itu peningkatan yang sama dalam tahap cystatin C dalam darah. Selain itu, penanda fungsi buah pinggang ini tidak kelihatan dipengaruhi oleh pelbagai metabolit atau ubat-ubatan (kecuali glukokortikoid) yang mengganggu analisis kreatininemia (seperti bilirubin, keton, siklosporin, cephalosporin atau aspirin).
Cystatin C High - Punca
Apabila fungsi ginjal biasanya berlaku, kepekatan cystatin C dalam darah stabil, tetapi apabila fungsi buah pinggang merosot, ia mula meningkat.
Kepekatan serum tinggi cystatin C sepadan dengan penurunan kadar penapisan glomerular (GFR) dan kegagalan buah pinggang.
Oleh kerana cystatin C dihasilkan di dalam badan pada kadar yang tetap dan dimetabolisme oleh buah pinggang, ia harus kekal pada kepekatan darah yang berterusan jika fungsi buah pinggang berfungsi dengan cekap dan GFR adalah normal.
Cystatin C rendah - Punca
Pengambilan Cyclosporine boleh mengurangkan kepekatan cystatin C.
Bagaimana untuk mengukurnya
Dosis cystatin C melibatkan pengumpulan sampel darah dari vena di lengan.
penyediaan
Dalam 8-12 jam sebelum peperiksaan cystatin C, pesakit mungkin dikehendaki untuk berpuasa.
Tafsiran Keputusan
Cystatin C dan kesihatan buah pinggang
Tahap cystatin C serum terutamanya bergantung kepada filtrat glomerular, iaitu jumlah plasma yang boleh ditapis oleh buah pinggang dalam satu minit; Oleh itu, jika aktiviti buah pinggang dikompromi oleh penyakit, kadar plasma cystatin C meningkat dan penapisan glomerular berkurang. Walaupun subjek kencing manis (kedua-dua jenis 1 dan jenis 2) cystatin C dianggap, dalam hubungannya dengan mikroalbuminuria, penanda awal kerosakan buah pinggang.
Dosis cystatin C kemudian menemui satu lagi aplikasi penting dalam semua keadaan yang dapat menentukan pengurangan kreatininemia dan, akibatnya, overestimation of filtrate glomerular; ini adalah kes, contohnya, usia tua, malnutrisi protein kalori, sirosis hati dan cachexia (pengurangan ketara dalam jisim otot).
Hakikat bahawa kepekatan cystatin C tidak bergantung kepada jumlah jisim otot (kecuali dalam kes-kes yang melampau) adalah kelebihan penting walaupun bagi mereka yang mengamalkan latihan otot, seperti pembina badan, yang sering dikhuatiri oleh tahap creatine yang tinggi dan azotemia, sebenarnya fisiologi dalam kebanyakan kes.
Menjadi penanda penggunaan klinikal baru-baru ini, mungkin dalam beberapa tahun akan datang terdapat penyebaran dos s cystatin yang lebih besar, pelebaran kepentingan klinikal dan definisi parameter rujukan yang lebih baik dalam pelbagai kumpulan populasi.
