Vitamin D diperlukan untuk pembentukan tulang:
- pemendapan kalsium dan fosfat di rantau cartilaginous;
- penyerapan kalsium (dan dengannya fosfat) dalam saluran penghadaman;
- pengerahan kalsium dari tulang;
- reabsorpsi buah pinggang.
Struktur Kimia
Calciferol (vitamin D3) adalah bentuk mamalia secara semulajadi, manakala ergocalciferol (vitamin D2) terbentuk berikutan pendedahan kepada cahaya ultraviolet ergosterol (bentuk provitamin asal tumbuhan).
Calciferol adalah 50-100 kali lebih aktif daripada ergocalciferol (D3 lebih aktif daripada D2).
Kedua-dua ergocalciferol dan calciferol adalah bentuk vitamin D yang tidak aktif, oleh itu pengaktifan diperlukan di hati dan buah pinggang.
Lelaki itu dapat mensintesis kolesterololol bermula dari prekursor, dengan fungsi provitamin: dehidrocholesterol (berasal dari kolesterol oleh pengurangan). Prostitamin ini terdapat pada kulit, untuk menyerap tenaga berseri matahari yang menyebabkan isomerisasi kepada colecalciferol (lihat sintesis kulit vitamin D). Oleh itu pendedahan cahaya yang mencukupi akan mengurangkan keperluan untuk vitamin D.
penyerapan
Calciferol diserap dalam usus dengan cara yang sama seperti lipid: ia kemudiannya menjadi sebahagian daripada micelles (yang terbentuk oleh kombinasi garam hempedu dengan produk yang berasal dari hidrolisis lipid), diserap oleh penyebaran pasif dalam enterosit dan seterusnya diperbadankan di chylomicrons dan diangkut dalam peredaran melalui vesel limfa mesenterik.
Tidak seperti vitamin larut lemak lain, calciferol tidak tersimpan dalam hati. Walau bagaimanapun, jumlah calciferol yang berasal dari makanan adalah sangat rendah dan kebanyakan vitamin D disintesis dalam kulit kerana tindakan cahaya ultraviolet.
Fungsi vitamin D
Vitamin D adalah penting untuk mengekalkan kalsium dan homeostasis fosfat. Bentuk metabolik yang aktif ialah 1, 25- (OH) 2 -colecalciferol yang bertindak memihak:
- penyerapan kalsium dalam usus;
- reabsorpsi kalsium dan fosforus dalam tubul berbentuk proximal;
- pemendapan kalsium pada tahap tisu tulang.
Calciferol bertindak dengan mekanisme tindakan hormon seperti:
- ia disintesis secara bebas oleh organisma manusia;
- bertindak pada organ sasaran;
- ia mempunyai struktur yang mengingatkan hormon steroid.
VITAMIN DE CALCIO
1, 25- (OH) 2 -colecalciferol merangsang sintesis CaBP (protein yang mengangkut kalsium) dalam organ sasaran (enterosit), campur tangan pada tahap transkripsi DNA usus yang kod untuk protein dan plasma RNA polimerase .
Penggunaan perencat actinomycin D dan a-amanitin transkripsi dan polimer RNA masing-masing mengesahkan tindakan ini.
Dengan cara ini RNA baru disintesis yang menyokong sintesis CaBP yang diperlukan untuk menggalakkan penyerapan kalsium.
Sekarang sudah pasti bahawa dalam proses ini, AMP-cyclic terlibat, yang meningkatkan tisu oleh tindakan aktif vitamin D.
Kekurangan Vitamin dan ketoksikan
Tanda-tanda awal kekurangan kalfiferol adalah:
- pengurangan serum kalsium dan fosforus;
hiperparatiroidisme sekunder dan peningkatan fosfatase alkali serum.
Tanda-tanda berikut adalah:
- Rantai rangka tulang yang tidak mencukupi (riket pada kanak-kanak, osteomalacia pada orang dewasa);
- kelemahan otot;
- sakit perut.
Rakitet muncul pada kanak-kanak berumur antara 4 hingga 24 bulan dan pada dasarnya terdiri dari mineralisasi tulang yang tidak mencukupi, yang mengakibatkan kecacatan rangka.
Pada bulan-bulan pertama kehidupan, gejala-gejala yang berkaitan dengan tengkorak dengan:
- melembutkan di kawasan occipital, temporal dan parietal;
- kelewatan menutup fontanelle anterior (ia menjadi patologi selepas bulan kelima belas hayat);
- rosario rachitic (antara bulan keenam dan dua belas) hipertropi persimpangan chondro-costal;
hipertrofi tulang rawan (pada kanak-kanak yang lebih tua) dengan simpulan terutama pada pergelangan tangan dan pergelangan kaki;
- membongkok tulang panjang anggota bawah dan lutut valgus.
Osteomalacia berlaku pada orang dewasa dengan:
- kelemahan otot;
- sakit pada tulang belakang dorsal-lumbar, tali pinggang pelvis dan paha;
- kecederaan tidak selamat dan kerapuhan tulang, terutamanya tulang belakang, bahu, rusuk dan pelvis;
- ketumpatan tulang yang sangat rendah dan kehadiran pseudo-fraktur, terutama di tulang belakang, femur dan humerus (dikesan pada pemeriksaan radiografi);
- peningkatan risiko patah tulang terutama pada pelvis dan pergelangan tangan.
Hypervitaminosis (lebihan vitamin D) menentukan peningkatan penyerapan usus dan penyerapan tulang kalsium, hiperkalsemia, dengan penurunan serum PTH serum (jumlah parathormone hadir dalam darah, lihat: kalsium dan osteoporosis) dan akhirnya kehilangan kalsium homeostasis dengan mengakibatkan:
- loya, muntah dan cirit-birit;
- hiperkalsemia dan hypercalciuria;
- nephrocalcinosis, cardiocalcinosis dan kalsifikasi tisu lembut.
Pengambilan calciferol yang berlebihan dalam diet adalah sangat tidak mungkin, memandangkan jumlah vitamin D yang rendah dalam makanan; sama seperti tiada kes hipervitaminosis yang diketahui kerana pendedahan matahari yang berlebihan.
Ketoksikan adalah mungkin berikutan pentadbiran calciferol untuk tujuan terapeutik.
Feeder dan catuan yang disyorkan
Makanan yang kaya dengan vitamin D adalah:
hati, minyak ikan, beberapa ikan laut (ikan hering, salmon, sardin); Jumlah yang lebih kecil hadir dalam telur, mentega dan susu.
Hampir semua vitamin D disintesis dalam kulit; oleh itu adalah dinasihatkan untuk mempunyai pendedahan yang mencukupi kepada matahari, terutamanya untuk orang tua.
Di bawah keadaan biasa, pendedahan kepada cahaya matahari adalah mencukupi untuk memenuhi keperluan badan untuk calciferol, tetapi di atas semua sebab-sebab keselamatan tahap pengambilan berikut disyorkan:
bayi 10 ÷ 25 μg;
kanak-kanak 1 ÷ 3 tahun 10 μg;
kanak-kanak 4 ÷ 10 tahun 0 ÷ 10 μg;
kanak perempuan dan lelaki 11 ÷ 17 tahun 0 ÷ 15 μg;
orang dewasa 0 ÷ 10 μg;
warga tua 10 μg;
membesarkan 10 μg;
jururawat 10 μg.
1 IU = 0.025 μg calciferol 1 μg calciferol = 40 IU vitamin D
