AngioTAC - Angio-TC

keluasan

AngioTAC adalah Tomography Axial Berkomputer dengan medium kontras yang membolehkan untuk mengkaji peredaran darah di arteri dan dalam urat, peredaran darah organ-organ tubuh manusia yang paling penting dan, akhirnya, semua pelbagai anomali dan patologi watak vaskular.

Dengan jangka masa beberapa saat, angioTAC memerlukan immobiliti maksimum di bahagian pesakit; pergerakan badan, sebenarnya, dapat mengubah ketepatan imej yang disediakan oleh alat itu, sehingga memutarbelitkan keseluruhan pemeriksaan diagnostik.

Risiko angioTAC disambungkan kepada dos radiasi pengionan, di mana pesakit didedahkan semasa pemeriksaan, dan kepada medium kontras, yang dalam sesetengah individu adalah penyebab tindak balas alahan.

Contraindicated dalam kes kehamilan, obesiti, kekurangan buah pinggang dan diabetes, angioTAC memberikan imej kualiti yang sangat baik, yang membolehkan untuk merancang lebih baik rawatan yang paling sesuai dengan keperluan pesakit.

Kajian pendek tentang apa yang TAC itu

TAC, atau Tomography Axial Berkomputer, adalah prosedur diagnostik yang menggunakan radiasi pengionan ( X-ray ) untuk menghasilkan imej tiga dimensi yang sangat terperinci bagi kawasan anatomi spesifik badan (otak, tulang, saluran darah, organ abdomen, organ toraks, laluan pernafasan, dan sebagainya).

Peralatan TAC termasuk:

• Unit imbasan berbentuk donat yang besar, dipanggil gantri : ia adalah sumber radioaktif;
• Penjana;
• Sokongan untuk meletakkan pesakit (secara umum, adalah katil gelongsor);
• Pemproses elektronik;
• Konsol arahan untuk memaparkan imej tiga dimensi;
• Sistem untuk merekodkan data yang diperolehi.

Sebagai tambahan kepada konvensional CT (atau klasik atau tanpa kontras ), terdapat juga CT dengan medium kontras : medium kontras membolehkan mendapatkan imej yang lebih kaya dan lebih terperinci daripada organ atau tisu anatomi tertentu dan saluran darah.

TAC biasanya tidak menyakitkan ; ia boleh sedikit menyakitkan, apabila suntikan intravena dari medium kontras dijangka.

Walau bagaimanapun, ia adalah dalam mana-mana di antara prosedur invasif minima, kerana sinaran pengionan yang mana pesakit didedahkan adalah besar.

Apakah angioTAC?

AngioTAC adalah ujian diagnostik yang memanfaatkan potensi Tomografi Aksial Berkomputer dengan medium kontras, untuk menggambarkan aliran darah dan kemungkinan anomali dalam sistem vaskular badan manusia.

Salah satu teknik melakukan angiografi yang disebut, angioTAC adalah prosedur radiologi, sama seperti semua jenis CT scan yang lain.

Tafsiran imej angioTAC adalah ahli radiologi, yang, jika perlu, akan menasihati pesakit untuk membincangkan apa yang telah muncul dengan pakar dalam sistem peredaran darah (pakar bedah vaskular atau ahli kardiologi).

Apa angiografi secara ringkas

Angiography adalah ujian diagnostik sinar-X, yang membolehkan visualisasi daerah-daerah vaskular tertentu untuk mengkaji morfologi, kursus dan perubahan yang mungkin.

Amalan angiografi sentiasa memerlukan penggunaan agen kontras, disuntik ke dalam aliran darah.

Medium kontras untuk imbasan CT

Secara amnya, medium kontras yang digunakan untuk angioTAC adalah berasaskan iodin radioaktif .

Media kontras berasaskan iodin radioaktif juga dipanggil media kontras iodinasi .

tanda-tanda

Doktor menggunakan angioTAC, terutamanya, untuk menganalisis peredaran darah di kawasan tubuh dengan terperinci, seperti leher, anggota atas dan anggota badan yang lebih rendah, dan dalam organ seperti otak, jantung, paru-paru, hati, buah pinggang, usus pelvis (iaitu, pinggul), pundi kencing, dll.

Apa yang membolehkan anda mendiagnosis angioTAC?

Terima kasih kepada angioTAC, doktor dapat mengenal pasti atau mendiagnosa:

• Aneurisma aorta torak atau aneurisma aorta abdomen ;
• Aneurisme otak, iaitu di dalam otak;
• Episod aneurisme pada amnya;
• Malformasi kongenital saluran darah (contohnya, kecacatan arteriovenous) atau jantung;
• Penyempitan arteri karotid disebabkan oleh adanya plak aterosklerotik atau pembekuan darah . Keadaan ini adalah salah satu sebab utama strok ;
• Penyempitan arteri anggota badan yang lebih rendah ( arteriopati obstruktif anggota bawah ), disebabkan adanya plak aterosklerotik atau bekuan darah;
• Lesi traumatik dalam saluran darah otak, thorax, abdomen, pelvis dan kaki badan manusia;
• Episod pembedahan aorta dengan tapak toraks atau perut;
• Penyakit arteri koronari (penyakit arteri koronari jantung) dan keparahannya;
• Episod embolisme pulmonari ;
• Kelainan dalam aliran darah yang beredar dalam pelbagai organ tubuh manusia.

Tujuan lain

AngioTAC juga boleh digunakan untuk:

• Pakar bedah vaskular atau ahli radiologi intervensi semasa operasi pembaikan saluran darah, contohnya melalui penggunaan stent karotid;
• Menilai rangkaian saluran darah tumor kompleks, sebelum pembedahan pembedahan;
• Terima kasih kepada imej yang disediakannya, merancang pelepasan koronari atau operasi pembedahan koronari;
• Membantu ahli bedah vaskular atau ahli radiologi intervensi dalam merancang pembedahan endovaskular, yang bertujuan untuk menghapuskan plak atherosclerosis;
• Menilai hasil stenting, pintasan koronari atau pembedahan endovaskular.

penyediaan

AngioTAC memerlukan penyediaan khas, berdasarkan mana pesakit mesti:

• Berkomunikasi dengan doktor yang menetapkan peperiksaan jika dia mengalami alergi, khususnya yodium, iaitu unsur kimia di dasar agen kontras yang digunakan untuk prosedur;
• Sekiranya anda seorang wanita, beritahu doktor anda jika anda hamil atau mengesyaki mengandung ;
• Beritahu doktor anda dan ubat apa yang sedang anda ambil;
• Maklumkan kepada doktor apa-apa penyakit yang dialami dalam tempoh yang lalu dan jika dia mengalami penyakit jantung, diabetes, asma, sesetengah penyakit buah pinggang dan / atau beberapa penyakit tiroid ;
• Ambil peperiksaan tanpa perhiasan atau pakaian dengan bahagian logam, kerana ini boleh mengganggu fungsi diagnostik yang betul.

  Jika pesakit tidak mematuhi peraturan praoperasi ini, dia dijemput untuk berbuat demikian sebelum prosedur bermula;

• Pergi ke peperiksaan puasa penuh sekurang-kurangnya 6-8 jam. Ini bermakna, jika angioTAC dijadualkan pada waktu pagi hari tertentu, makan terakhir mestilah makan malam malam sebelumnya.

Bagaimana untuk bertindak di hadapan ejen sebaliknya?

Bagi orang yang mengalami alergi yang terbukti kepada agen kontras yang terhidrat, penyelesaian untuk masalah ini adalah untuk mengambil ubat steroid yang sesuai, dengan kesan antiallergik, kira-kira 12 jam selepas angioTAC.

Mungkin kelewatan pengambilan boleh menyebabkan ahli radiologi menangguhkan pemeriksaan diagnostik.

prosedur

Pertama, atas undangan seorang anggota staf perubatan, pesakit harus:

• Menjawab satu soal selidik yang berkaitan dengan sejarah perubatan anda,
• Pakai kot khusus bukan pakaian anda dan
• Ambil semua barang kemas dan benda logam lain yang dipakai, kerana alasan yang dinyatakan di atas.

Sebaik sahaja semua operasi ini telah selesai, pesakit bersedia untuk mengambil tempatnya di atas katil gelongsor angioTAC, yang kemudiannya berfungsi, untuk meletakkannya di dalam gantry yang disebut (lihat gambar).

Untuk berbaring dengan betul di atas sofa, pesakit boleh mengira bantuan ahli kakitangan perubatan (secara amnya ia adalah orang yang sama yang sebelum ini mempersoalkan tentang sejarah perubatannya, mengukur tekanan dan suhunya, dan lain-lain); Semasa penempatannya, orang yang membantunya juga mengingatkan dia bagaimana dia mesti "berkelakuan" semasa peperiksaan dan pentingnya ketidakupayaannya apabila instrumen sedang beroperasi.

Setelah pesakit berbaring di atas sofa dengan semua keselesaan yang diperlukan (bantal, selimut, penyumbat telinga, dan lain-lain), dan bersedia untuk dimasukkan ke dalam gantri, doktor radiologen campur tangan, yang, dengan kolaborasi seorang jururawat profesional, melakukan suntikan medium kontras yang diperlukan untuk angioTAC.

Suntikan medium kontras biasanya berlaku dalam vena di lengan atau tangan ; kaedah suntikan mungkin adalah dua: melalui jarum suntik klasik atau melalui pam automatik .

Dari suntikannya, medium kontras mengambil masa beberapa minit untuk diedarkan di semua daerah anatomi pelbagai tubuh manusia.

Sebaik sahaja masa yang dibutuhkan untuk medium kontras untuk mencapai kapal dan / atau organ-organ kepentingan telah berlalu, pengenalan pesakit ke dalam gantri dan fasa seterusnya, khusus untuk penciptaan imej tiga dimensi, akhirnya boleh berlaku.

Penciptaan imej adalah sangat bising: ini menjelaskan bekalan kepada pesakit penyumbat telinga atau, sebagai alternatif, sepasang fon kepala.

Ingat bahawa, semasa instrumen sedang beroperasi, seluruh kakitangan perubatan meninggalkan bilik di mana pesakit dan peralatan berada, dan bergerak ke bilik bersebelahan, di mana terdapat konsol kawalan gantri dan sistem pendaftaran untuk data diperolehi. Walau bagaimanapun, pesakit itu tidak benar-benar sendirian: sebenarnya, dia tinggal di dalam bilik dengan pembesar suara dan kamera, di mana dia boleh berkomunikasi dengan pihak luar sekiranya keperluan mendadak.

Selepas pengumpulan imej yang diperlukan untuk penilaian terperinci mengenai kapal dan / atau organ-organ yang berminat, ahli radiologi mengisytiharkan angioTAC menyimpulkan dan memulakan operasi pengekstrakan pesakit dari gantry, pengekstrakan di mana ahli "biasa" berurusan anggota perubatan sudah campur tangan beberapa kali, dalam fasa sebelumnya.

Mendapatkan dari sofa dan berpakaian, pesakit sudah bersedia untuk pulang ke rumah dan aktiviti hariannya, kecuali dinyatakan sebaliknya oleh ahli radiologi.

Keistimewaan angioTAC ke hati

Sekiranya angioTAC ditujukan untuk menyiasat aliran darah di dalam arteri koronari jantung, prosedur yang dinyatakan di atas juga termasuk melakukan elektrokardiogram dalam masa nyata (iaitu semasa pemeriksaan diagnostik).

Apakah perasaan yang dirasakan oleh pesakit semasa prosedurnya?

Semasa angioTAC, pesakit mungkin mengalami sedikit rasa tidak selesa, apabila doktor memasukkan jarum suntikan atau pam automatik, yang diperlukan untuk suntikan medium kontras; Tambahan pula, sebaik sahaja selepas suntikan dan selama beberapa minit, kemungkinan besar anda akan melihat rasa logam yang aneh di dalam mulut anda .

Pesakit dengan kesukaran untuk kekal tidak dapat berasa tidak selesa selepas masa yang singkat selepas prosedur; Walau bagaimanapun immobility adalah syarat asas untuk kejayaan peperiksaan.

Nota penting mengenai immobility

Semasa angioTAC, jemputan untuk melengkapkan imobilitas juga termasuk pengekalan nafas, kerana walaupun pergerakan terkecil, yang berasal dari aksi pernafasan, dapat memutarbelitkan hasil peperiksaan.

Berapa lamakah angioTAC?

Oleh kerana pengumpulan imej aliran darah bermula, angioTAC mempunyai tempoh yang sangat singkat, dalam urutan detik .

Pada masa-masa apa pesakit perlu menunggu sebelum pulang ke rumah?

Jika angioTAC memberikan imej yang tidak jelas, pesakit dipaksa, atas keputusan ahli radiologi, untuk menangguhkan pulang rumah, untuk mengulangi keseluruhan prosedur.

Bagaimana untuk menggalakkan, pada penghujung angioTAC, penghapusan medium kontras

Untuk membantu menghilangkan agen kontras dari badan, doktor radiologi menunjukkan bahawa mereka minum banyak air .

Jika pesakit mematuhi petunjuk ini, dia akan menghapuskan agen kontras dari tubuhnya dalam masa 24 jam.

risiko

AngioTAC membentangkan beberapa risiko; Berikut adalah risiko-risiko ini terdiri daripada:

• Pendedahan pesakit terhadap dos radiasi pengionan yang tidak dapat diabaikan . Ia adalah fakta bahawa radiasi mengion adalah faktor yang memihak kepada perkembangan keganasan, baik yang malignan dan tidak bermaya.

  Kesan risiko: Dosis radiasi pengionan yang dipancarkan oleh angioTAC kepada arteri koronari adalah setara dengan 4 tahun radioaktiviti semulajadi. Berbanding dengan X-ray dada mudah (X-ray), ini mendedahkan pesakit kepada dos radiasi pengionan sama dengan 10 hari radioaktif semulajadi.

  Dengan ini, seseorang tidak mahu mensyaki angioTAC, tetapi hanya mahu menekankan bahawa pengulangannya tidak digalakkan.

• Tindak balas alergi terhadap medium kontras . Ia adalah keadaan yang jarang berlaku, yang hanya memberi kesan kepada pesakit yang terdahulu. Hampir selalunya sederhana dan dikawal dengan ubat-ubatan tertentu, gejala-gejala alahan yang paling biasa kepada medium kontras adalah: flushes panas, loya, gatal-gatal yang aneh, gatal-gatal dan sakit yang berpanjangan di mana terdapat suntikan.

kontra

Mereka mewakili contraindication kepada angioTAC:

• keadaan kehamilan,
• sejarah tindak balas alergi yang teruk kepada agen kontras dengan iodinated,
• obesiti (imbasan CT boleh menyokong orang yang beratnya tidak melebihi 150 kilogram),
• kekurangan buah pinggang (kehadirannya menghalang penghapusan agen yang tepat)
• dan kencing manis .

Dalam sesetengah keadaan, claustrophobia boleh menjadi kontraindikasi kepada angioTAC .

Adakah menyusukan kontraindikasi terhadap penggunaan media kontras?

Penyusuan susu ibu bukanlah kontraindikasi kepada angioTAC; Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan doktor dan mereka yang menghasilkan agen kontras dengan iodinated, menyusukan adalah amalan yang tidak disyorkan dalam 24-48 jam pertama berikutan peperiksaan.

keputusan

Bergantung kepada keparahan keadaan pesakit, keputusan angioTAC boleh didapati dengan serta-merta atau selepas beberapa hari.

Kelebihan utama angioTAC adalah ketepatan yang luar biasa dari imej-imej yang disediakan.

Kelebihan lain angioTAC:

• Ia tidak boleh menyakitkan, minimal invasif dan sangat tepat;
• Terima kasih kepada kapasiti pengesanan yang tinggi, ia boleh membuat penggunaan pembedahan pengujian yang berlebihan;
• Gambar-gambar yang memberikan jaminan lebih tepat semasa pembedahan;
• Ia juga mengesan penyempitan saluran darah yang minimum;
• Ia lebih terperinci daripada angio-resonance magnetic angio (atau angio-MRI);
• Ia adalah sangat baik dalam mengenal pasti penyakit jantung koronari;
• Ia lebih cepat dan kurang invasif, dan membebaskan risiko komplikasi yang lebih rendah, berbanding dengan angiografi yang disebut dengan catheterization.