diet

Diet osteoporosis

keluasan

Definisi dan fungsi diet untuk osteoporosis

Diet untuk osteoporosis adalah diet yang bertujuan menghalang penyakit tulang ini, tipikal (tetapi tidak eksklusif) betina pada usia tua.

Adalah penting untuk menekankan dengan segera bahawa osteoporosis TIDAK boleh sembuh, apatah lagi dengan diet; walaupun terapi diketahui memperlahankan kemerosotan, kini tidak terdapat ubat yang mampu membalikkan proses tersebut.

Osteoporosis: statistik dan dimensi masalah

Osteoporosis adalah penyakit yang meluas yang menjejaskan kira-kira 5 juta orang Itali.

Insiden penyakit ini di negara-negara Barat tumbuh tahun demi tahun, nampaknya, disebabkan oleh peningkatan progresif dalam usia rata-rata penduduk.

Cukuplah untuk mengatakan bahawa setiap tiga puluh saat di Eropah seseorang yang mengalami osteoporosis mengalami patah tulang atau tulang belakang.

diet

Kepentingan diet dan sukan

Diet, aktiviti motor dan lebih umumnya gaya hidup kontemporari (seperti pendedahan cahaya matahari yang berkurang) turut menyumbang kepada peningkatan kejadian osteoporosis.

Adalah dinasihatkan untuk menghapuskan merokok, yang mempunyai kesan negatif terhadap jisim tulang.

Aktiviti fizikal, di atas semua sukan bermotor, menghasilkan rangsangan mekanikal pada tulang, yang dirangsang untuk berkembang (dalam usia perkembangan) dan mengekalkan ketumpatan atau kepadatan tertentu.

Pendedahan matahari adalah penting untuk sintesis kulit vitamin D, faktor pro-hormon yang diperlukan untuk ossifikasi dan kurang dalam diet penduduk purata.

Oleh sebab itu, sangat penting untuk mengamalkan tabiat pemakanan yang sihat dari usia dini, berkesan untuk mencegah timbulnya osteoporosis dan memerangi kemajuannya, terutamanya apabila terdapat kecenderungan genetik yang kuat.

Osteoporosis: penyakit geriatrik atau pediatrik?

Untuk masa yang lama, berdasarkan usia permulaan, ia dianggap bahawa osteoporosis adalah penyakit yang dikaitkan dengan penuaan.

Walau bagaimanapun, hari ini pakar lebih suka bercakap mengenai penyakit pediatrik, kerana ia seolah-olah faktor risiko yang paling penting ialah kegagalan untuk mencapai jisim tulang puncak.

Untuk menjadi jelas, seorang kanak-kanak yang mengalami kekurangan pemakanan (kalsium, fosforus dan vitamin D) atau mengalami decompensation hormon-metabolik, sehingga ia tidak berkembang dengan baik, lebih cenderung menjadi osteoporosis pada masa dewasa atau usia geriatrik .

Dari tahun-tahun pertama kehidupan, oleh itu penting untuk menjaga kesihatan dan kesejahteraan tulang seseorang dengan menjalankan aktiviti fizikal secara tetap dan mengamalkan diet yang sihat dan seimbang.

Faktor risiko untuk osteoporosis
terpengaruhBAHAWASANYA YANG DIPERLUKANTIDAK DIPERLUKAN
Aktiviti fizikalberat badanUmur
merokokmenopausePerlumbaan (putih atau Asia)
Penggunaan kopiPenyakit endokrinkebiasaan
Penggunaan alkoholRheumatologi penyakitSeks wanita *
Pengambilan nutrien (protein, kalsium, fosforus, vitamin D)Penggunaan dadah (kortikosteroid, beberapa antiepileptik, heparin, dan lain-lain)
* Wanita mempunyai risiko yang lebih besar untuk mendapatkan osteoporosis daripada lelaki kerana jisim tulang yang lebih rendah, peningkatan usia panjang, dan diet kalsium yang sering

Bolehkah diet mencegah osteoporosis?

Diet yang kaya dengan kalsium, fosforus dan vitamin D adalah penting untuk mencegah dan melawan osteoporosis.

Untuk membantu mencapai dan mengekalkan jisim tulang puncak, juga penting untuk mengelakkan daripada mengambil jumlah yang berlebihan faktor pemakanan dan antinutrisi yang mengganggu penyerapan kalsium atau yang menggalakkan perkumuhan ginjal dengan air kencing.

Sebagai contoh:

  1. Jangan melebihi sodium: jika berlebihan, sebagai tambahan kepada hipertensi, mineral ini meningkatkan perkumuhan kalsium buah pinggang dari aliran darah
  2. Jangan melebihi dengan fosforus: mineral penting ini untuk sintesis hydroxyapatite (mineral tulang), jika lebih tinggi berbanding dengan kalsium, menghalang penyerapan kedua. Memandangkan dalam fosfor diet umumnya lebih banyak daripada kalsium, sesetengah pakar menyarankan untuk berhati-hati untuk tidak mengaitkan makanan yang kaya dengan fosforus (seperti produk perikanan tertentu) dengan mereka yang kaya dengan kalsium (memandangkan itu, terutamanya dalam susu dan produk tenusu - yang adalah sumber utama kalsium - fosforus sudah ada dalam kuantiti yang mencukupi).
  3. Jangan keterlaluan dengan protein: hipotesis bahawa bekalan protein yang tidak bertentangan, disebabkan oleh residu nitrogen yang banyak, juga boleh meningkatkan pengeluaran kalsium buah pinggang dari aliran darah
  4. Jangan melebihi serat, dengan asid phytic, dengan asid oksalat dan tanin: serat adalah sangat diperlukan untuk fungsi usus yang betul, tetapi jika berlebihan, ia menghalang penyerapan usus nutrien. Asid oksalat, asid phytic dan tanin mempunyai kecenderungan untuk mengikat dengan mineral tertentu dalam usus, termasuk kalsium, mencegah pengambilannya.
  5. Jangan melebihi sukrosa dan etil alkohol; dianggap faktor negatif untuk metabolisme kalsium dan tulang yang betul.
  6. Jangan melebihi dengan perangsang seperti kafein dan teofilin.

Petua berguna untuk mengikuti diet untuk osteoporosis

  1. Menggalakkan penggunaan makanan kaya kalsium; terutamanya susu dan derivatif. Produk perikanan, kekacang dan bijirin tertentu juga mengandungi peratusan yang kecil. Walau bagaimanapun, kalsium tumbuhan tidak dianggap benar-benar bioavailable kerana terdapatnya faktor anti-pemakanan.
  2. Mengambil susu dan derivatif, kadar fosforus yang memuaskan juga dicapai.
  3. Menggalakkan pengambilan makanan yang kaya dengan vitamin D; walaupun vitamin ini disintesis terutamanya dalam kulit pada pendedahan kepada cahaya matahari, jumlah vitamin D yang lebih banyak boleh diambil dengan diet. Ia ada di hati, terutamanya ikan seperti ikan kod, daging ikan (terutamanya biru), dalam minyak yang diperoleh daripadanya, dalam kuning telur dan dalam cendawan.
  4. Ambil makanan yang sangat tinggi protein: misalnya, hadkan bahagian hidangan daging hingga 100 g, daging sembuh kepada 50 g, produk penangkapan ikan 150 g, keju berumur hingga 50 g, keju segar untuk 100 g susu dan yogurt pada 125 ml, telur pada 50 g (nombor 1). Kekerapan penggunaan adalah:
    • kira-kira dua bahagian daging mingguan,
    • dua atau tiga produk perikanan,
    • tiga telur dalam semua
    • dua bahagian keju berpengalaman atau tiga keju segar (kecuali bijirin pada kursus pertama),
    • tiga hari susu dan yogurt;
    • daging yang telah sembuh hendaklah dimakan sesekali, dan juga ikan tin.

    Mereka mungkin kelihatan bahagian kecil, tetapi kita tidak boleh lupa bahawa protein juga terkandung dalam makanan dari sayuran asal (terutamanya dalam kacang-kacangan).

  5. Kecualikan garam tambahan dari diet atau batasi seberapa banyak yang mungkin. Begitu juga dengan makanan masin (potongan sejuk, daging sembuh, ikan kalengan, makanan ringan asin - seperti pretzel atau kerepek atau kacang - keju yang sangat matang, semua makanan dalam air garam atau masin, dan sebagainya).
  6. Mengambil jumlah bijirin dan kekacang yang betul, dan menilai perkaitan produk bijirin: sebagai tambahan kepada menjadi kaya serat (yang dalam kalori yang berlebihan dan banyaknya bahagian menjadi berlebihan), mereka mengandungi banyak agen anti-pemakanan. Bahagian bijirin untuk kursus pertama sepatutnya sekitar 80 g; 50 g untuk sayur-sayuran kering, sementara roti adalah 50 g (kami tidak mengeluarkan derivatif lain seperti biskut, rusuk, dll.). Jumlah kuantiti dan jumlah bahagian berbeza-beza bergantung kepada komposisi umum diet.
  7. Ambil jumlah buah dan sayuran yang betul: atas sebab yang sama yang dinyatakan di atas. 4-6 bahagian sehari 50-250 g antara makanan mentah dan masak boleh mencukupi.
  8. Menghapuskan penggunaan gula tambah dan hadkan resipi manis sebanyak mungkin.
  9. Hilangkan alkohol.
  10. Hadkan penggunaan kopi, teh fermentasi, minuman tenaga.

Kalsium, Diet dan Osteoporosis

Pemakanan orang Itali sering kali berkurangan dalam kalsium (secara purata hanya menghasilkan 700-800 mg / hari). Kekurangan ini menimbulkan banyak masalah kepada osteoporosis (terutama wanita post-menopaus).

Keperluan kalsium harian untuk orang dewasa dianggarkan sekitar 800-1, 000 mg sehari. Jadual berikut menunjukkan tahap pengambilan harian yang disyorkan untuk umur yang berbeza:

kategoriUmur (tahun) 1Berat (kg) 2Pengambilan kalsium (mg / hari)
bayi0, 5-17-10500
kanak-kanak1-39-16800
4-616-22800
7-1023-331000
lelaki11-1435-531200
15-1755-661200
18-29651000
30-5965800
60 +651000
perempuan11-1435-511200
15-1752-551200
18-29561000
30-4956800
50 +561200-1500
mengandung1200
Nourish1200
Lebihan kalsium dalam diet adalah sukar untuk dicapai dengan makanan sahaja. Walau apa pun, melebihi nilai yang disyorkan adalah benar-benar tidak berbahaya, dengan pengecualian yang jarang berlaku. Hipotesis bahawa kalsium yang berlebihan menyokong permulaan batu buah pinggang telah terbukti tidak sepenuhnya tidak berasas.

Kandungan kalsium purata dalam sesetengah makanan
MAKANANKalsium (mg) setiap 100g makanan
Keju berpengalaman panjang (grana, emmenthal)900-1100
Keju sederhana-berpengalaman (taleggio, fontina, provolone)600-900
Keju segar (ricotta, mozzarella, robiola)400-600
Ikan biru350
Roket atau roket300
Badam, walnut, hazelnut250-300
Kubis, lobak, kubis250
Brokoli, Kacang100-1250
udang120
Susu susu dan yogurt100-120
Susu dan yogurth80-100
bayam80-100

Sesetengah perairan mineral sederhana dan air minuman yang sama dengan kandungan kalsium yang tinggi menyumbang dengan cara yang tidak dapat diabaikan untuk liputan keperluan harian mineral berharga ini.

Kandungan kalsium e natrium beberapa air mineral
AIRKalsium (mg / l)Sodium (mg / l)
Ferrarelle38047
San Gemini32817
Uliveto206114
San Pellegrino20844
Fabia13815

Kesamaan 500 mg kalsium berkaitan dengan kandungan protein, lipid dan pengambilan tenaga yang berlainan jenis keju
CHEESEQUANTITY (g)PROTEIN (g)LIPIDS (g)ENERGI (kCAL)
Parmigiano3713.39.6146
Grana3913.88.8141
Emmenthal4412.513.5178
keju Provolone5715.016.5216
Gorgonzola8215.925.6302
Negara yang indah8324.125.1321
Stracchino8816.322.1272
Dairy11613.031.2339
mozzarella12424.620.0291
Scamorza12728.912.8245
Ricotta biri-biri18217.327.3324
Bunga susu30963.762.7851
mascarpone73555.93453356

Mana dan berapa banyak makanan untuk mengambil sebulan kalsium?
MAKANANQUANTITYKalsium (mg)
Susu atau yogurtna 140ml cawan atau balang140
Keju perasadua 5g sudu teh115
Keju meja berpengalamansebahagian daripada 50g580
Ikan dan dagingbahagian restoran30
Pasta dan rotiPasta (90g) dan roti (100g)40
Denyutan kering75
sayur-sayuranbola sepak yang boleh digunakan
airbergantung kepada ciri-ciri mineral (lihat di atas)
JUMLAH 980 mg kalsium dalam diet

Melihat meja, anda menyedari betapa mudahnya mengambil jumlah kalsium yang sesuai dengan diet anda. Sebagai contoh, 37 g Parmesan atau 82 g gorgonzola cukup untuk memperkenalkan 500 mg kalsium, hampir separuh daripada elaun harian yang disyorkan.

Untuk mengelakkan osteoporosis, peratusan yang baik kalsium diambil dengan diet juga harus diperolehi dari makanan tumbuhan: kaya adalah wijen, walnut, badam, kubis dan kekacang.

Optimalkan penyerapan Kalsium Makanan

Penyerapan kalsium dalam makanan disukai oleh kehadiran serentak:

  • Vitamin D (terkandung dalam lemak haiwan)
  • Laktosa (gula susu)
  • Sesetengah asid amino
  • Nisbah optimum antara fosforus dan kalsium.

Atas sebab ini, sementara komposisi dalam makro dan mikronutrien produk tenusu dan ikan biru nikmat penyerapan kalsium yang terkandung di dalamnya, beberapa bahan yang ada di dalam tumbuhan membuat proses ini lebih sukar.

Makanan Ya dan Makanan No

Ringkasan makanan yang disyorkan dan tidak digalakkan dalam diet osteoporosis

Makanan yang disyorkanMakanan tidak disyorkan
Susu: Sekurang-kurangnya dua gelas sehari (walaupun skim)Makanan kaya garam: Diet yang terlalu kaya dengan natrium meningkatkan kehilangan kalsium dalam air kencing
Keju: Keju segar (ricotta, serpihan, dll) mengandungi kalsium kurang daripada keju matang untuk berat badan yang samaProtein yang berlebihan Satu diet yang terlalu tinggi dalam protein meningkatkan kehilangan kalsium dalam air kencing. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa dalam beberapa kajian, diet protein tinggi telah ditunjukkan untuk meningkatkan penyerapan kalsium usus, mengimbangi peningkatan kehilangan mineral urin; Lebih-lebih lagi, diet yang kaya dengan protein seolah-olah memihak kepada sintesis hormon dengan kesan anabolik pada tulang (seperti IGF-1), mengurangkan sintesis parathormone; Oleh itu, pada masa ini, diet protein tinggi TIDAK dianggap membahayakan kesihatan tulang. Diet protein rendah, sebaliknya, boleh mewakili faktor risiko untuk osteoporosis.
Yogurt: Terdapat produk "diperkuat" secara komersial dengan kandungan kalsium yang tinggi; Namun, yoghurt tradisional mempunyai kandungan kalsium yang sama dengan susuKekurangan sayur / sayur-sayuran: Terutama sesetengah sayur-sayuran (bayam, bit), atau lebihan secara umum, mengurangkan penyerapan kalsium usus
Air mineral: Perairan bikarbonat / kalsium mempunyai kandungan kalsium yang tinggiMakanan keseluruhan: Pengambilan makanan yang banyak dan makanan tambahan dedak mengurangkan penyerapan kalsium usus
Ikan: Ikan biru mempunyai kandungan kalsium yang ketaraKopi dan Kafein: Penggunaan kafein yang berlebihan meningkatkan kehilangan kalsium air kencing
Kekacang / sayuran: Kacang dan kacang ayam mempunyai kandungan kalsium yang baikAlkohol: Penggunaan alkohol mengurangkan penyerapan kalsium dan mengurangkan aktiviti sel yang "membina tulang"
NOTA : Jika kalsium diambil semasa makan, penyerapannya adalah lebih baik daripada apabila diambil pada perut kosong.

Vitamin D dan Osteoporosis

Berapa pentingnya vitamin D dalam diet?

Vitamin D atau calciferol bukanlah vitamin, tetapi hormon, yang terutamanya mengawal penyerapan usus kalsium.

Kulit mensintesiskan vitamin D dengan memanfaatkan tindakan sinar ultraviolet B.

Terima kasih kepada haba yang menghasilkan sinar ini, penukaran dehidrocholesterol (prekursor) menjadi vitamin D berlaku dalam lapisan dalam kulit.

Organ-organ lain seperti hati dan buah pinggang adalah penting dalam metabolisme calciferol, kerana mereka memihak kepada metabolisasi dan pengaktifannya.

Mengikut beberapa kajian epidemiologi, terdapat kekurangan vitamin D yang meluas dalam populasi lebih daripada 65; kerana kekurangan ini, penyerapan kalsium dalam usus dikompromi, memburukkan keadaan yang telah dikompromi oleh penuaan.

Untuk meningkatkan tahap vitamin ini dalam diet, adalah penting untuk mengambil jumlah telur yang betul, salmon, mentega dan susu.

Memandangkan hampir semua vitamin D disintesis dalam kulit, terutama untuk orang tua yang sudah menderita osteoporosis, disarankan untuk mengaitkan pendedahan yang tepat kepada matahari dengan diet seimbang.

Keretakan tulang dan tulang