keluasan
Hypertrophy ventrikel kiri adalah anomali jantung, yang disifatkan oleh pembesaran dinding otot yang membentuk ventrikel kiri.
Rajah: keratan rentas jantung yang terjejas oleh hypertrophy ventrikel kiri. Dari wikipedia.org
Sebab utama adalah: hipertensi, stenosis aorta, kardiomiopati hipertropik dan latihan sukan peringkat tinggi. Tambahan pula, berat badan berlebihan, obesiti dan kecenderungan genetik tertentu terhadap penyakit itu pastinya menyumbang kepada peningkatan dalam massa ventrikel kiri.
Pada mulanya, hypertrophy ventrikel kiri adalah asimptomatik; maka, dengan berlalunya masa, ia boleh memberikan dyspnea, sakit dada, pingsan, dan sebagainya.
Ujian diagnostik pilihan ialah echocardiogram.
Terapi bergantung kepada sebab-sebab; jika ia mencukupi, pengurangan miokardium hipertropik dapat diperhatikan.
Rujukan ringkas kepada anatomi jantung
Sebelum menerangkan hypertrophy ventrikel kiri, adalah berguna untuk menjejaki semula beberapa ciri asas jantung.
Dengan bantuan imej, pembaca diingatkan bahawa:
- Hati dibahagikan kepada dua bahagian, kanan dan kiri. Hati yang betul terdiri daripada atrium kanan dan ventrikel kanan di bawah. Hati kiri terdiri daripada atrium kiri dan ventrikel kiri di bawah. Setiap atrium disambungkan ke ventrikel bawah dengan cara injap .
- Atrium kanan menerima darah tanpa oksigen melalui rongga .
- Ventrikel kanan mengepam darah ke arteri pulmonari, yang membawa kepada paru-paru. Dalam paru-paru, darah dikenakan oksigen.
- Atrium kiri menerima darah beroksigen, kembali dari paru-paru, melalui urat paru - paru .
- Ventrikel kiri mengepam darah oksigen ke organ dan tisu badan manusia, melalui aorta .
- Setiap ventrikel berkomunikasi dengan vesel efferent dengan menggunakan injap. Oleh itu, terdapat empat injap jantung dalam semua.
Apakah hipertrofi ventrikel kiri
Hypertrophy ventrikel kiri adalah keadaan jantung yang tidak normal, dicirikan oleh miokardium yang diperbesarkan yang merupakan ventrikel kiri.
Adakah ia satu gejala atau penyakit?
Dalam perubatan, hypertrophy ventrikel kiri dianggap sebagai gejala dan bukan penyakit.
APAKAH MYOGARD?
Myocardium adalah otot jantung.
Dengan seli penguncupan fasa dengan salah satu kelonggaran, serat otot yang membuatnya membolehkan jantung mengepam darah ke paru-paru dan ke seluruh badan.
Myocardium mempunyai keupayaan yang luar biasa untuk menghasilkan impuls untuk penguncupannya sendiri, berkat nod sinus atrium .
Nodus sinus atrium, terletak pada tahap atrium kanan, adalah sumber dan pusat pengawalan degupan jantung.
DEFINISI HYPERTROPHY MUSCULAR
Memandangkan apa yang telah dikatakan mengenai miokardium, hipertrofi ventrikel kiri adalah satu bentuk hypertrophy otot .
Yang terakhir ini biasanya ditakrifkan sebagai "peningkatan jumlah otot yang disebabkan oleh peningkatan jumlah unsur-unsur yang membentuk otot (iaitu serat, myofibrils, tisu penghubung, sarcomeres, protin protein, dan sebagainya)".
Epidemiologi
Hypertrophy ventrikel kiri lebih lazim di kalangan subjek dengan hipertensi, orang yang berlebihan berat badan atau obes dan mereka yang mempunyai cacat injap jantung tertentu.
punca
Hypertrophy ventrikel kiri berlaku apabila jantung (dalam kes ini ventrikel kiri) menghadapi kesukaran berterusan dalam mengepam darah ke seluruh badan.
Dalam erti kata lain, ia adalah hasil tindakan mengepam rumit oleh ventrikel kiri, yang membawa kepada tindak balas penyesuaian dengan hypertrophy miokardium.
Penyebab utama yang mencetuskan hypertrophy ventrikel kiri ialah:
- Hipertensi arteri . Hipertensi arteri bermakna tekanan darah tinggi di arteri.
Ventrikel kiri menjadi diperbesar kerana hipertensi, kerana, untuk mengatasi dan mengimbangi tekanan darah tinggi, ia mesti melakukan pengecutan yang lebih kuat daripada biasa.
- Stenosis injap aorta . Ia adalah penyakit ketiak, yang merupakan patologi injap jantung. Injap yang dimaksudkan ialah injap aorta, yang terletak di antara ventrikel kiri dan pintu masuk ke aorta.
Dalam perubatan, stenosis bermakna penyempitan. Apabila injap aortik dihadkan, jantung lebih sukar untuk menolak darah keluar dari ventrikel.
- Kardiomiopati hipertropik . Ia adalah penyakit miokardium, yang dicirikan oleh pembesaran kedua dan perubahan fungsi jantung yang seterusnya.
Kardiomiopati hipertropik boleh menjejaskan satu (kiri) atau kedua-dua ventrikel.
- Latihan sukan . Sekiranya diamalkan pada tahap tertentu, sukan ketahanan tertentu (seperti berbasikal, berlari, berenang, dan lain-lain) boleh mengubah myocardium ventrikel kiri selepas bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, ia adalah sukan kuasa (angkat berat, bangunan badan, dan sebagainya) yang menentukan rangsangan tekanan yang paling sengit, yang akhirnya boleh membawa kepada hipertropi ventrikel kiri. Malah amalan doping tertentu, seperti penggunaan steroid anabolik, boleh menyebabkan hipertropi ventrikel kiri.
Situasi risiko:
- Penderitaan daripada tekanan darah tinggi
- Berlebihan berat badan atau obes
- Kehadiran stenosis aorta
- Kecenderungan genetik kepada hipertropi ventrikel kiri
- Amalan lama ketahanan atau sukan kuasa
- Gangguan jantung pelbagai jenis (contohnya ketidakstabilan mitral)
Gejala dan Komplikasi
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Ventricular Hypertrophy
Hipertrofi ventrikel kiri adalah keadaan yang ditubuhkan secara beransur-ansur.
Pada peringkat awalnya, sebenarnya, ia sering tanpa gejala (iaitu tanpa tanda-tanda dan tanda-tanda yang jelas). Kemudian, apabila miokardium berkembang lebih jauh, ia mula menyebabkan masalah pertama.
Ekspresi klasik hypertrophy ventrikel kiri ialah:
- Dyspnea (atau sesak nafas)
- Kesakitan dada, terutamanya selepas aktiviti fizikal
- berdebar-debar
- Pening
- pengsan
KELUAR DENGAN DOKTOR?
Sekiranya selepas sedikit usaha anda merasa sakit dada atau sesak nafas, atau sekiranya anda sering mengalami penderitaan, anda perlu segera menghubungi doktor anda untuk ujian.
Tambahan pula, sesiapa yang memimpin gaya hidup yang menderita hipertensi (merokok, diet yang buruk, predisposisi genetik kepada gangguan seperti itu, dll) perlu menjalani pemantauan jantung berjaga-jaga berkala.
KOMPLIKASI
Perubahan struktur ventrikel kiri melibatkan perubahan fungsional jantung.
Dalam jangka masa panjang, hipertropi ventrikel kiri boleh menyebabkan komplikasi berikut:
- Kegagalan jantung (atau kegagalan jantung)
- Aritmia pelbagai jenis
- Serangan jantung
- Iskemia miokardium
- Penangkapan jantung yang tiba-tiba
diagnosis
Ujian diagnostik pilihan untuk menyerlahkan hypertrophy ventrikel kiri (dan mungkin yang mencetuskannya) adalah echocardiogram .
Oleh itu, jika doktor perlu menjelaskan keadaan selanjutnya, dia boleh menggunakan ujian instrumental yang lain, contohnya electrocardiogram dan resonans magnetik nuklear .
Aspek yang sangat penting dalam diagnosis adalah untuk menentukan sebab yang tepat.
ekokardiogram
Echocardiogram adalah pemeriksaan ultrasound yang menunjukkan, secara terperinci, anatomi jantung dan sebarang anomali yang terakhir. Ia membenarkan, sebenarnya, untuk mengenal pasti kecacatan interatrial dan interventricular, kecacatan valvular, malformasi miokard (termasuk pelebaran rongga jantung dan penebalan dinding) dan kesukaran mengepam jantung.
Echocardiography adalah peperiksaan yang mudah dan tidak invasif.
rawatan
Untuk mengetahui lebih lanjut: Ubat untuk rawatan Hypertrophy Ventricular
Jenis terapi yang akan digunakan dalam kes hipertropi ventrikel kiri bergantung kepada sebahagian besarnya, mengenai punca hipertropi yang sama. Berdasarkan ini, ia menjelaskan mengapa ia adalah asas, semasa prosedur diagnostik, untuk kembali kepada sebab-sebab permulaan anomali.
Rawatan sebab-sebabnya juga telah terbukti berkesan dalam mengurangkan jisim ventrikel kiri yang terjejas oleh hipertropi.
RAWATAN DALAM KESAN HIPERTENSION
Sekiranya penyebab hipertropi ventrikel kiri adalah hipertensi, dinasihatkan supaya: senaman secara teratur; mengamalkan diet rendah lemak, rendah sodium; jangan merokok; jangan ambil alkohol berlebihan; dan akhirnya mengambil ubat hipotensi (iaitu mengurangkan tekanan darah dalam arteri).
Ubat-ubatan berguna utama untuk tujuan hipotensi adalah:
- Inhibitor ACE (atau perencat enzim penukaran angiotensin) . Inhibitor ACE yang paling banyak digunakan adalah captopril, lisinopril dan enalapril.
- Penyekat reseptor angiotensin (atau sartans) . Penghalang reseptor angiotensin yang paling banyak digunakan adalah losartan dan valsartan. Mereka mewakili alternatif yang baik untuk penghambat ACE, terutama bagi mereka yang tidak bertolak ansur dengan yang lain.
- Diuretik Thiazide . Dengan meningkatkan diuresis, mereka mempromosikan penghapusan natrium dari badan dan pengurangan tekanan darah.
- Penyekat beta . Mereka berfungsi dengan melambatkan kadar jantung. Penyekat beta yang paling banyak digunakan termasuklah atenolol, carvedilol, metoprolol dan bisoprolol.
- Penyekat saluran kalsium . Mereka berfungsi dengan mengekalkan kadar jantung stabil. Penyekat saluran kalsium yang paling biasa dalam keadaan hipertrofi ventrikel kiri adalah: amlodipine, diltiazem, nifedipine dan verapamil.
RAWATAN DALAM KESAN STENOSIS AORTIK
Jika pada asal hipertrofi ventrikel kiri terdapat stenosis aorta, mungkin perlu menjalani pembedahan untuk mengeluarkan dan menggantikan injap aortik yang tidak berfungsi.
Secara alternatif, dan jika keadaan jantung membenarkannya, terdapat juga kemungkinan membaiki kecacatan injap, melalui operasi valvuloplasty .
Menurut beberapa data statistik, selepas penggantian injap, jisim ventrikel kiri dikurangkan dan pulih hampir normal dalam tempoh 18 bulan.
BEBERAPA TIP
Malah, kehilangan berat badan, mengamalkan diet natrium rendah, mengelakkan makanan berlemak, minum alkohol yang sederhana (atau tidak meminumnya sama sekali) dan mengamalkan aktiviti fizikal secara tetap adalah cadangan yang sah tidak hanya apabila punca hipertropi ventrikel kiri adalah hipertensi, tetapi walaupun punca lain.
pencegahan
Apabila kita bercakap tentang pencegahan hypertrophy ventrikel kiri, kita biasanya merujuk kepada langkah-langkah yang menghalang hipertensi, kerana ini adalah salah satu punca utama anomali miokardium.
Cadangan utama adalah:
- Memantau tekanan darah secara berkala, terutamanya jika terdapat kecenderungan keluarga menderita hipertensi. Untuk dianggap normal, nilai tekanan arteri hendaklah kurang daripada 130/80 mmHg (NB: mmHg adalah unit pengukuran tekanan darah dan membaca "milimeter merkuri").
- Aktiviti fizikal tetap, walaupun sederhana. Untuk memastikan tekanan di bawah kawalan, para doktor menasihatkan berlatih sekurang-kurangnya 30 minit aktiviti fizikal beberapa kali seminggu (NB: intensiti dan bilangan sesi setiap minggu bergantung kepada umur subjek dan keadaan kesihatan umumnya).
- Perhatikan diet. Makanan berlemak dan terlalu asin perlu dielakkan, sementara buah-buahan dan sayuran disarankan.
Akhir sekali, adalah amalan yang baik untuk mengehadkan penggunaan alkohol sekurang-kurangnya.
- Tidak merokok.
prognosis
Sekiranya tidak dirawat dengan betul, dan rawatan pencetusnya diabaikan, hypertrophy ventrikel kiri lebih cenderung menyebabkan kegagalan jantung dan aritmia.
