definisi
Dari spondilo Yunani (vertebra) dan olisthesis (gelongsor), spondylolisthesis menggariskan keadaan patologi yang menyakitkan di mana bahagian vertebra (atau keseluruhan vertebra) meluncur pada yang lain, posterior, di sisi atau di anterior. Di kebanyakan pesakit yang didiagnosis, anterior sliding (anteriolisthesis) diperhatikan, yang mempengaruhi vertebra lumbar ke-4 dan ke-5.
punca
Spondylolisthesis sering merupakan ungkapan kecacatan kongenital atau trauma akut dan tiba-tiba. Pada orang dewasa, spondylolisthesis sering disukai oleh arthritis rheumatoid atau penyakit degeneratif yang lain: dalam situasi yang sama, gelongsor antara vertebra lumbal keempat dan kelima sering diperhatikan.
- Faktor risiko: patah traumatik (dari angkat berat), patah tulang, patologi tulang
gejala
Gambar gejala spondylolisthesis sangat berbeza-beza: sesetengah pesakit tidak mengadu apa-apa gejala, sementara bagi yang lain gangguan itu sangat menyakitkan. Antara simptom yang paling berulang, kita dapati: sakit di paha dan punggung, sakit belakang belakang, kekakuan otot dan ketegangan di kawasan yang terjejas. Kelemahan anggota badan yang lebih rendah dan hipersensitiviti yang mengiringi gangguan ini sering berasal dari tekanan yang dikenakan ke atas saraf, yang bertanggungjawab juga untuk kesakitan yang secara beransur-ansur memancar di semua kaki.
Maklumat mengenai Spondylolisthesis - Dadah untuk Rawatan Spondylolisthesis tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berunding dengan doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Spondylolisthesis - Ubat untuk rawatan Spondylolisthesis.
dadah
Rawatan yang bertujuan untuk merawat spondylolisthesis adalah tertakluk kepada keterukan keadaan patologi yang mendasari; banyak pesakit mendapat faedah hanya dengan mengamalkan latihan regangan tertentu dan teknik pendidikan semula yang dikaitkan dengan perubahan gaya hidup kecil (contohnya postur yang betul). Dalam kes spondylolisthesis, gejala atau tidak, adalah disyorkan untuk mengelakkan amalan senaman sukan ekstrem atau yang boleh memburukkan kesakitan dan lumbar arching (lumbar hyperlordosis). Ia amat berguna untuk menguatkan otot perut dan otot yang menstabilkan panggul, serta mengikuti kursus peregangan pada otot-otot tulang belakang.
Sekiranya latihan fizikal tidak membawa apa-apa manfaat, adalah mungkin untuk meneruskan campur tangan sekunder, meninggalkan pembedahan sebagai usaha terakhir: dalam bentuk gejala spondylolisthesis, pentadbiran NSAID, oleh itu ubat anti-radang bukan steroid, amat berkesan untuk mengawal kesakitan. Sesetengah pesakit mendapat manfaat daripada memakai payudara ortopedik tegar.
Pembedahan, seperti yang disebutkan, adalah terpelihara secara eksklusif untuk kes-kes yang melampau, di mana spondylolisthesis menimbulkan kesakitan yang teruk dan sangat mempengaruhi kualiti hidup pesakit yang terjejas: campur tangan itu bertujuan untuk menyelaraskan tulang belakang - tergelincir ke hadapan - dengan yang berikut.
- Eptotermin alfa (contohnya Opgenra, Osigraft): ia adalah ubat yang digunakan secara meluas dalam terapi untuk rawatan bentuk spondylolisthesis yang teruk, terutamanya yang tidak boleh diguna pakai. Bahan aktif juga digunakan berikutan campur tangan pembedahan yang disasarkan (operasi percubaan autologous), yang tidak melaporkan apa-apa kesan yang bermanfaat kepada pesakit. Bahan aktif adalah analog protein tulang morfogenik 7 (BMP-7), protein yang sangat penting yang terlibat dalam mekanisme pembentukan tulang yang kompleks: ubat ini ditunjukkan untuk mempromosikan gabungan antara dua vertebra pada pesakit dengan spondylolisthesis, sebelum ini beroperasi tanpa kejayaan. Penggunaan dadah adalah perubatan semata-mata; bahan aktif diformulasikan sebagai serbuk, kemudian disambungkan kepada ubat karmellosis, untuk menyediakan penggantungan yang sesuai untuk ditanam (dadah mesti digunakan pada sisi vertebra yang terlibat, untuk merangsang pertumbuhan tisu tulang baru yang akan digunakan untuk gabungannya).
Ubat anti-radang bukan steroid untuk kawalan kesakitan: pentadbiran ubat-ubat ini TIDAK berguna untuk spondylolisthesis penyembuhan, tetapi untuk sementara menutupi kesakitan.
- Ibuprofen (misalnya Brufen, Moment, Subitene): untuk kesakitan sederhana, disarankan untuk mengambil dos aktif 200-400 mg (tablet, bungkus effervescent) dengan mulut setiap 4-6 jam selepas makan, di perlukan. Jangan mengambil lebih daripada 2.4 gram sehari.
- Naproxen (contohnya Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): disyorkan untuk mengambil ubat pada dos oral sebanyak 550 mg sekali sehari, diikuti oleh 550 mg yang aktif setiap 12 jam; Sebagai alternatif, ambil 275 mg naproxen setiap 6-8 jam, seperti yang diperlukan. Jangan melebihi 1, 100 mg sehari.
- Acetylsalicylic acid (contohnya Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): dadah, yang ditunjukkan untuk orang dewasa sahaja, perlu diambil pada dos 325-650 mg secara lisan atau secara lurus, setiap 4 jam, seperti yang diperlukan. Jangan melebihi 4 gram sehari. Dalam kes osteoarthritis yang dikaitkan dengan spondylolisthesis, adalah mungkin mengambil 3 gram ubat sehari, mungkin mengecilkan beban dalam beberapa dos. Pentadbiran dadah kepada kanak-kanak di bawah usia 12 tahun boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, seperti sindrom Reye, disfungsi hati dan perubahan otak.
- Codeine (misalnya Codein, Rancangan Hederix): ini adalah ubat narkotik yang digunakan apabila NSAID yang digambarkan sebelum ini tidak memberi kesan terapeutik mereka, disebabkan kesakitan yang terlalu kuat. Sebagai petunjuk, ambil dos 30 mg, secara lisan, intramuskular atau intravena, setiap 6 jam, seperti yang diperlukan. Dalam sesetengah pesakit, perlu meningkatkan dos hingga 60 mg setiap 4 jam. Jangan salah guna. Ikut arahan yang ditetapkan oleh doktor anda.
Ubat steroid untuk kesakitan : berkat kesan anti-radang yang kuat, kortikosteroid juga digunakan untuk mengawal sakit dan keradangan yang menyertai spondylolisthesis. Mereka boleh diambil secara lisan atau disuntik secara langsung di tapak.
- Prednisone (mis. Deltacortene, Lodotra): mengambil 5 hingga 60 mg aktif dalam 1-4 dos yang dibahagikan selama 24 jam. Rujuk doktor anda. Jangan memanjangkan terapi melampaui apa yang perlu dilakukan.
- Methylprednisolone (cth. Advantan, Solu-medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): untuk memastikan kesan anti-radang, mengambil 4-48 mg sehari. Rujuk doktor anda.
Perlu diingatkan bahawa penggunaan ubat steroid, walaupun dalam konteks spondylolisthesis, mestilah selalu ditubuhkan oleh doktor dan tidak boleh diganggu secara tergesa-gesa atas inisiatifnya sendiri.
