pening

keluasan

Pusing adalah satu gejala di hadapan yang mana mangsa mempunyai kesan bahawa persekitaran sekitar bergerak atau berputar di sekitar.

Untuk menyebabkan vertigo boleh menjadi masalah alat vestibular telinga dalam (vertigo periferal), atau masalah yang berpusat di otak (vertigo tengah).

Penyebab vertigo yang paling umum adalah keadaan yang dikenali sebagai vertigo paroxysmal positional (VPPB). BPPV adalah gangguan sistem vestibular.

Seringkali, pesakit vertigo juga mengalami gejala lain, termasuk loya, muntah, kehilangan keseimbangan, nystagmus, berpeluh dan / atau kehilangan pendengaran.

Untuk merawat vertigo dengan betul, adalah penting, semasa diagnosis, untuk mengenal pasti punca-punca yang tepat.

Apakah vertigo?

Vertigo adalah gejala yang mana mangsa mempunyai perasaan bahawa persekitaran di sekelilingnya bergerak atau berputar.

ORIGIN NAMA

Istilah "vertigo" berasal dari kata kerja Latin " verto ", yang bermaksud "berputar" atau "berputar pada diri sendiri".

punca

Punca boleh berlaku akibat masalah dengan alat vestibular telinga dalam, atau disebabkan masalah yang mempengaruhi otak .

Vertigo akibat dari perubahan alat vestibular - yang merupakan organ keseimbangan - dipanggil vertigo periferal .

Vertigo yang, sebaliknya, berasal dari masalah encephalon - tepat, atau cerebellum atau batang otak - lebih dikenali sebagai vertigo pusat .

PENYEBAB VERTEINS PERIPHERAL

Penyebab utama vertigo periferal adalah:

Keadaan ini dikenali sebagai vertigo paroxysmal posisional atau VPPB .
Vertigo posarine yang berpusat pada tulang belakang adalah penyebab vertigo yang paling biasa.
Menurut kajian ilmiah yang boleh dipercayai, permulaan vertigo di pesakit BPPV akan disebabkan oleh pembentukan kristal kalsium karbonat, di dalam kanal separuh bulu yang membentuk alat vestibular. Dengan pergerakan mereka, kristal kalsium karbonat ini akan berkompromi dengan fungsi yang seimbang dari organ keseimbangan dan akan menyebabkan sensasi khas persekitaran sekitar yang berubah.
Lebih umum dalam populasi warga tua, BPPV cenderung timbul tanpa alasan tertentu; Walau bagaimanapun, dalam keadaan yang jarang berlaku, ia muncul selepas: jangkitan telinga, pembedahan telinga, kecederaan kepala atau tempoh yang lama di tempat tidur (contohnya disebabkan penyakit yang serius).
Labyrinthitis .
Labyrinthitis adalah keradangan labirin, iaitu set semua kanal separuh bulatan yang membentuk alat vestibular telinga dalam.
Secara umum, labyrinthitis berlaku berikutan jangkitan virus (selesema atau selesema) atau bakteria (otitis); lebih jarang, ia boleh menyebabkan kecederaan kepala atau tindak balas alergi.
Labyrinthitis adalah penyebab vertigo kerana, dengan kehadiran keradangan terhadapnya, labirin berfungsi tidak cukup dan menghantar isyarat yang salah ke otak.
Neuronitis vestibular .
Neuronitis vestibular adalah keradangan saraf yang menghubungkan labirin ke otak dan membenarkan peraturan yang seimbang.
Dengan keradangan mereka, saraf-saraf yang dinyatakan di atas berfungsi dengan tidak betul, penghantaran isyarat saraf yang tidak mencukupi mengembara laluan radas "otak vestibular".
Biasanya, neuronitis vestibular mempunyai asal-usul virus.
Sindrom Ménière .
Sindrom Ménière adalah penyakit telinga dalam, yang menurut hipotesis yang paling boleh dipercayai, akan timbul akibat pengumpulan endolymph di dalam labirin. Endolymph adalah cecair yang ada di dalam kanal separuh bulatan alat vestibular, yang memainkan peranan penting dalam penghantaran isyarat saraf untuk pengawalan keseimbangan.
Mengambil jenis ubat tertentu .
Dalam keadaan ini, vertigo mewakili kesan buruk yang mungkin berkaitan dengan pengambilan.

PENYEBAB VERTEINS TENGAH

Antara punca utama vertigo pusat ialah:

Migrain .
Ia adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh sakit kepala unilateral (iaitu hanya pada satu sisi kepala), yang cenderung memburukkan dan mampu menyebabkan rasa sakit yang sengit dan berdenyut.
Sklerosis berbilang .
Ia adalah penyakit yang kronik dan melemahkan yang berlaku akibat kemerosotan progresif sel saraf (neuron) dalam sistem saraf pusat.
Neuroma akustik (atau Schwannoma vestibular ).
Ia adalah tumor otak yang menjengkelkan yang menjejaskan sel-sel Schwann saraf kranial VIII (atau saraf vestibulokochlear). Saraf tengkorak VIII adalah saraf deria yang mengawal pendengaran dan keseimbangan.
Tumor otak, terletak pada cerebellum (tumor cerebellum).
Cerebellum adalah salah satu daripada empat kawasan yang membentuk otak. Tugasnya adalah menyelaraskan pergerakan badan.
Satu episod strok atau TIA .
Istilah strok dan sinonimnya yang banyak - termasuk strok, infark serebral dan strok - menunjukkan gangguan atau pengurangan bekalan darah yang tajam ke kawasan otak. Kekurangan bekalan darah yang mencukupi dalam kematian progresif kawasan otak yang terjejas.
TIA, atau serangan iskemia sementara, adalah stroke yang dicirikan oleh gangguan sementara bekalan darah.
Mengambil jenis ubat tertentu .
Dalam keadaan ini, vertigo mewakili kemungkinan kesan buruk yang timbul daripada pengambilan.

Untuk mengetahui lebih lanjut: Vertigo - Punca dan Gejala

Gejala bersekutu

Sering kali, beberapa gejala lain dikaitkan dengan vertigo, termasuk:

Kehilangan baki
loya
Sakit kepala
berpeluh
nystagmus
Tinnitus (atau tinnitus)
Kehilangan pendengaran
Sense of general malaise

Dalam sesetengah individu, sensasi yang disebabkan oleh vertigo dan gejala-gejala yang disertakan hanya boleh disebutkan; Walau bagaimanapun, bagi orang lain, mereka juga boleh menjadi sangat ketara dan teruk.

DURATION

Vertigo dan gejala yang berkaitan mempunyai tempoh yang berubah-ubah dari pesakit ke pesakit: dalam sesetengah subjek, mereka boleh lenyap selepas beberapa saat / minit; Walau bagaimanapun, orang lain juga boleh bertahan selama beberapa jam, jika tidak hari.

Pada masa pergerakan vertigo dan yang menyertainya, jenis penyebab yang mencetuskan secara amnya mempengaruhi.

BAGAIMANA SAYA BAGIAN?

Bergantung kepada keadaan memicu, vertigo mungkin muncul secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur.

KELUAR DENGAN DOKTOR?

Adalah baik untuk berunding dengan doktor apabila vertigo adalah gejala berulang / berterusan atau apabila ia berlaku dengan ketara.

GEJALA BENIGNA POSISI PAROSSIST VERTIGINE

Memandangkan vertigo paroxysmal yang berpanjangan adalah penyebab vertigo yang paling biasa, adalah perlu diingati apa gejala ciri khas keadaan perubatan tertentu ini:

loya;
Kehilangan baki;
Nystagmus dan gangguan visual yang lain. Kehadiran nystagmus dalam individu sering menjadi tanda masalah pada tahap organ keseimbangan;
Muntah (jarang);
Presincope atau syncope (jarang).

diagnosis

Apabila berurusan dengan individu yang mengadu vertigo, doktor biasanya meneruskan seperti berikut: pertama, mereka mengemukakan pesakit yang didakwa kepada soal selidik pendek; selepas itu mereka melakukan pemeriksaan fizikal yang teliti dan menganalisis sejarah klinikal dengan teliti (sejarah perubatan) dengan teliti; akhirnya, berdasarkan gejala dan apa yang muncul dari penilaian sebelumnya, mereka menetapkan pemeriksaan yang lebih terperinci.

SURVEY

Bagi pesakit yang mengadu pening, seorang doktor biasanya bertanya:

Penerangan mengenai episod vertigo pertama.
Penerangan mengenai sebarang gejala yang berkaitan. Dalam keadaan ini, amat penting bagi doktor mengetahui sama ada pesakit mengalami pendengaran, tinnitus, mual dan / atau muntah.
Berapa kerap adalah episod vertigo dan berapa lama mereka bertahan.
Jika episod vertigo memberi kesan kepada prestasi aktiviti harian biasa, seperti berjalan, bekerja, dan sebagainya.
Jika ada gerak isyarat atau pergerakan tertentu yang memperburuk gejala. Sebagai contoh, pergerakan kepala atau bangun dengan cepat dari kerusi atau katil adalah dua tindakan yang sering dikaitkan dengan memburukkan lagi gambaran gejala.
Sekiranya terdapat sesuatu yang dapat meningkatkan gejala-gejala, apabila ini berlaku.

OBJEKTIF PEPERIKSAAN

Pemeriksaan fizikal merupakan langkah pertama ke arah mengenal pasti keadaan yang mencetuskan episod vertigo.

Apabila melaksanakannya, doktor melawat pesakit, menilai gejala.

Analisis dalaman telinga dan ujian untuk nystagmus adalah dua perkara penting dalam pemeriksaan fizikal.

PEPERIKSAAN SELANJUTNYA

Dengan preskripsi peperiksaan yang lebih menyeluruh, doktor sering dapat mengesan punca vertigo .

Pengetahuan pemicu membolehkan merancang terapi yang paling sesuai untuk kes yang berkenaan.

Di antara peperiksaan mendalam, terdapat:

Beberapa ujian pendengaran (atau ujian audiometrik ). Mereka menjelaskan jika pesakit menderita tinnitus dan / atau kehilangan pendengaran.
Videonistagmography dan electronistagography . Terdapat dua ujian untuk analisis terperinci tanda nystagmus. Kedua-duanya memerlukan pesakit memakai gelas khas dan memerhati objek yang bergerak.
Ujian haba untuk telinga . Mereka meramalkan pengenalan ke dalam telinga pesakit penyelesaian panas atau sejuk (atau, secara alternatif, udara panas atau sejuk), untuk melihat bagaimana perubahan suhu menjejaskan organ keseimbangan, yang terletak pada tahap telinga dalaman.
Mereka adalah ujian yang tidak menyakitkan, tetapi ia menyebabkan pening.
Pada umumnya, pengenalan penyelesaian panas atau sejuk (atau udara) ke telinga mengambil kira-kira 30 saat.
Pemeriksaan posurografi . Ia melibatkan penggunaan mesin tertentu yang menilai keupayaan pesakit untuk mengimbangi, memberikan maklumat berguna tentang penglihatan, proprioception, dan sebagainya.
Ujian pengimejan diagnostik . Secara amnya, yang paling diamalkan adalah CT dan resonans magnet nuklear (NMR). CT dan MRI adalah prosedur yang tidak menyakitkan, yang memberi gambaran doktor terperinci mengenai organ-organ dan tisu-tisu dalaman tubuh manusia.
Tidak seperti MRI, imbasan CT sedikit invasif, kerana ia mendedahkan pesakit kepada dos radiasi pengionan yang tidak dapat diabaikan.

rawatan

Rawatan vertigo bergantung pada pemicu dan keparahan gejala.

labyrinthitis

Tiada rawatan istimewa untuk labyrinthitis virus; dalam keadaan ini, satu-satunya petunjuk perubatan adalah untuk berehat, menunggu jangkitan untuk sembuh secara spontan.

Kes labyrinthitis bakterinya berbeza: keadaan ini memerlukan pentadbiran antibiotik . Untuk mengetahui lebih lanjut: ubat penyembuhan labirintit.

Dalam semua keadaan di mana labyrinthitis telah merosakkan keupayaan pendengaran, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan pakar dalam penyakit telinga dan gangguan pendengaran untuk menerima rawatan yang paling sesuai untuk kes itu.

Sesetengah bentuk labyrinthitis memerlukan penggunaan rawatan yang dikenali sebagai pemulihan vestibular.

Perbincangan ringkas: apakah pemulihan vestibular?

Pemulihan vestibular pada dasarnya terdiri daripada satu program latihan yang tujuannya untuk mendorong penyesuaian, oleh otak, kepada hadirnya vertigo.

Dalam erti kata lain, ia adalah rawatan yang bertujuan untuk membiasakan otak kepada sensasi abnormal semasa episod vertigo.

NEURONITE VESTIBULAR

Berikut biasanya jangkitan virus, neuronitis vestibular adalah keadaan yang biasanya cenderung sembuh secara spontan, tanpa sebarang rawatan tertentu.

Laluan penyembuhan boleh berlangsung beberapa minggu.

Apabila vertigo amat teruk dan dikaitkan dengan gejala yang menyakitkan (muntah, mual, dan sebagainya), doktor mengesyorkan berbaring di tempat tidur sehingga mereka selesai dan, dalam beberapa kes, mengambil ubat tertentu, seperti prochlorperazine dan antihistamin.

Dengan kehadiran neuronitis vestibular, minum alkohol dan menjadi terlalu letih sangat tidak digalakkan.

BENZNA POSITIONAL PAROSSIST VERTIGINE

Secara umumnya, orang yang mempunyai vertigo paroxysmal sembuh secara spontan selama beberapa minggu atau bulan.

Menurut para ahli, resolusi BPPV dikaitkan dengan pembubaran kristal kalsium karbonat, yang beredar dalam kanal separuh-lingkaran alat vestibular.

Walau bagaimanapun, adalah baik untuk menunjukkan bahawa, untuk mempercepat proses penyembuhan dan untuk meningkatkan gejala, doktor mencadangkan:

Bangun perlahan dari tempat tidur
Elakkan melihat ke atas, jadi elakkan aktiviti yang boleh membawa kepada isyarat sedemikian.
Bawah manuver Epley . Manakala Epley terdiri daripada 4 pergerakan kepala yang khusus, tujuannya untuk menggerakkan kristal kalsium karbonat dan menempatkannya dalam mata yang tidak berbahaya (atau sekurang-kurangnya kurang berpengaruh) dari sudut pandangan gejala.
Jika manuver Epley kurang baik atau tidak dapat dilakukan kerana masalah leher pesakit, berlatih latihan Brandt-Daroff .

Sekiranya manuver Epley dan latihan Brandt-Daroff tidak berkesan, jika tanda-tanda tidak menunjukkan peningkatan dan jika gangguan lain masih muncul, adalah wajar untuk beralih kepada pakar sekali lagi dan bergantung pada tanda-tandanya.

IT IS SYNDROME OF MÉNIÈRE

Terdapat pelbagai rawatan untuk vertigo yang disebabkan oleh Sindrom Ménière.

Rawatan yang mungkin termasuk:

Mengamalkan diet garam rendah . Untuk mengetahui lebih lanjut, baca: Diet untuk Sindrom Ménière
Pengambilan prochlorperazine, cinnarizine dan siklisasi, untuk rawatan vertigo dan beberapa gejala seperti mual dan muntah.
Pengambilan betahistine, gentamicin, diuretik dan beta-blocker, untuk mengelakkan vertigo. Untuk mengetahui lebih lanjut, baca: Ubat untuk rawatan sindrom Ménière
Terapi bunyi
Penggunaan alat bantu pendengaran untuk rawatan tinnitus
Fisioterapi, untuk meningkatkan kebolehan keseimbangan.
Penggunaan alat bantuan pendengaran.

VERTEINS TENGAH

Oleh sebab migrain mewakili penyebab utama vertigo pusat, dalam bahagian ini, kita akan membataskan diri kita dengan penerangan yang cepat tentang rawatan yang dijangkakan dalam keadaan ini.

Rawatan migrain biasanya melibatkan pentadbiran siri ubat, untuk mengurangkan gejala yang menyakitkan dan untuk mencegah serangan sakit kepala.

Pembaca bersedia untuk mempelajari lebih lanjut mengenainya, boleh berunding dengan artikel yang ada di sini.

Dalam kedalaman:

Penyembuhan dan ubat-ubatan untuk rawatan pelbagai sklerosis.
Penyembuhan dan ubat-ubatan untuk rawatan strok.
Rawatan dan ubat untuk rawatan TIA.

APA YANG DAPAT MENJADI SATU ATTACK?

Secara amnya, semasa serangan vertigo, dianjurkan untuk berbaring di ruang yang tenang dan remang. Ini harus mengurangkan perasaan persekitaran yang berputar dan juga mual.

APA YANG PERLU MENCEGAH / MENGHINDARI PEMENUAN SYMPTOM?

Pada umumnya, untuk mengelakkan atau mencegah pemulihan vertigo, para doktor menasihati untuk mengelakkan, sejauh mungkin, situasi yang menimbulkan tekanan.