keluasan
Exostoses adalah pembentukan tulang baru yang baru, yang boleh dijana di permukaan tulang badan manusia.
Untuk menentukan rupa exostosis boleh menjadi fenomena yang merengsa berulang, trauma, jangkitan atau mutasi genetik; Walau bagaimanapun, dalam jumlah yang tidak terperinci, pembentukan neo-tulang tulang yang jinak ini disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak diketahui.
Terdapat banyak jenis exostoses, termasuk: exostosis telinga telinga, exostosis buccal, tumit tumit, pelbagai exostos keturunan, osteochondroma, osteoma sinus paranasal dan exostoses kuku.
Exostoses boleh gejala atau asimtomatik; apabila mereka gejala, manifestasi yang berkaitan bergantung kepada tapak anatomi yang berkenaan.
Diagnosa oleh X-ray, exostoses memerlukan rawatan apabila mereka bertanggungjawab untuk gejala yang mempengaruhi kualiti hidup pesakit.
Apakah Esostosi?
Exostosis adalah istilah perubatan yang, bersama-sama dengan osteoma sinonim, menerangkan semua pembentukan tulang baru yang baru, yang boleh berasal dari permukaan tulang tubuh manusia .
Oleh itu, perkataan exostosis merangkumi semua kemungkinan pertumbuhan tulang belakang yang bersifat jinak yang boleh dijana pada permukaan tulang, termasuk osteophytes yang disebut (atau tulang tulang ) dan osteochondromas .
- Osteophyte adalah nama pembentukan tulang yang serupa dengan cakar atau duri mawar, yang boleh membentuk berhampiran sendi, berikut kerengsaan kronik atau proses hakisan yang tahan lama.
- Osteochondroma, sebaliknya, adalah istilah perubatan yang mendefinisikan exostoses dengan tapak penampilan pada bahagian cartilaginous dari tulang-tulang itu yang termasuk lapisan tulang rawan.
Exostoses: laman web yang paling biasa
Semua tulang dalam tubuh manusia boleh tertakluk kepada exostosis.
Walau bagaimanapun, terdapat tulang yang, disebabkan lokasi mereka atau sebab-sebab yang belum dijelaskan, lebih terjejas daripada yang lain; lebih khusus, di antara tulang yang paling tertakluk kepada fenomena exostosis, terdapat:
- Tulang-tulang yang membentuk saluran auditori luaran;
- Tulang belakang;
- Calcaneus, salah satu daripada 7 tulang tarsus kaki;
- Rahang atau rahang;
- Tulang panjang anggota badan (humerus, radius, ulna, phalanges tangan, femur, tibia dan fibula);
- Tulang merupakan sinus sinus paranasal (sphenoid, ethmoid dll).
punca
Untuk menyebabkan exostosis:
- Proses erosive kronik dan / atau menjengkelkan yang mempengaruhi bahagian anatomi yang sangat spesifik . Ini adalah apa yang berlaku di exostoses yang terdapat di sekitar sendi penderitaan bentuk arthritis (misalnya: Heberden nodul di tangan) atau di exostoses yang tumbuh berhampiran penyisipan tulang tendon atau ligamen (contoh: tumit tumit );
- Kecederaan atau kecederaan pada tulang di mana pertumbuhan tidak normal berlaku . Exostoses disebabkan oleh jenis penyebab ini adalah mereka yang mempengaruhi tulang tertentu seperti maxilla atau rahang;
- Pendedahan terus menjadi faktor persekitaran tertentu . Ini adalah kes eksostos yang tumbuh pada tulang telinga telinga orang yang telinganya terus terdedah kepada air dan angin;
- Anomali genetik . Terdapat bentuk exostoses keturunan dan bentuk exostos yang timbul berikutan mutasi spontan DNA, semasa perkembangan embrio (oleh itu, mutasi yang berlaku selepas konsepsi, tetapi lama sebelum lahir).
Kes-kes exostos disebabkan oleh perubahan DNA (tidak kira sama ada yang diwarisi atau diperolehi semasa pembangunan embrio) mengambil nama generik pelbagai exostos keturunan;
- Osteomyelitis . Dalam bidang perubatan, perkataan "osteomyelitis" mengenal pasti jangkitan dan keradangan akibat tulang dan rongga medullarynya.
Harus diingat bahawa, walaupun apa yang baru dilaporkan, banyak kes exostos muncul disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak diketahui (iaitu penampilan mereka tidak boleh dikaitkan dengan fenomena atau episod yang tepat).
Jenis exostos yang biasa
Jenis exostos yang paling biasa dan diterangkan ialah:
- Eksostos telinga telinga ;
- Tumit tumit ;
- Pelbagai exostos keturunan ;
- Osteoma sinus sinus paranasal ;
- Buccal exostoses ;
- Exostosis sub-kuku ;
- Osteochondroma .
PENDEDAHAN PENGENDALIAN AUDITIF
Juga dikenali sebagai telinga surfer, eksostosis pendengaran adalah keadaan yang disebabkan oleh pertumbuhan pertumbuhan tulang pada permukaan tulang yang membentuk saluran pendengaran luaran (itu adalah kanal telinga luar, yang bermula pada tahap auricle dan membawa kepada gendang telinga).
Pada masa ini, doktor belum mengenal pasti punca ostostosis pendengaran; bagaimanapun, telah mengesan kejadian yang tinggi dalam keadaan ini di kalangan orang yang mengamalkan sukan air seperti melayari, belayar, dan sebagainya, mereka percaya bahawa ia mewakili faktor kausal yang menentukan pendedahan berulang saluran terulang luaran ke air dan angin (NB: juga ungkapan "telinga surfer").
Exostoses telinga telinga boleh menjejaskan satu atau kedua telinga dan boleh merosot ke dalam kehilangan pendengaran.
PLUG KALIMANA
Juga dikenali sebagai tumit tumit, ujung tumit adalah exostosis tumit.
Sama seperti cakar atau duri merah jambu, tumit tumit biasanya disebabkan oleh pengulangan fenomena yang berterusan yang mengganggu penyisipan tendon Achilles pada tumit (dalam kes ini, exostosis akan terletak di hadapan posterior dari kaki) atau pemasukan fascia plantar pada tumit (dalam keadaan ini, sebaliknya, exostosis akan terletak pada bahagian bawah-bahagian bawah).
Statistik mengatakan bahawa tumit tumit lebih biasa di:
- Orang yang mempunyai kebiasaan memakai kasut yang "mengalahkan" di belakang tumit atau yang mengubahsuai lengkungan kaki (misalnya: kasut bertumit, dalam hal wanita);
- Orang yang mengamalkan sukan seperti lumba jalan, di mana ia mungkin untuk membengkak keradangan plantar fasciitis ( plantar fasciitis );
- Individu yang dengan sifatnya mempunyai tendon Achilles yang lebih sempit daripada biasa;
- Obesiti atau subjek berat badan berlebihan.
EXOSTOSIS HEREDITARY MULTIPLE
Di atas pelbagai exostosis keturunan adalah penyakit genetik, yang menyebabkan pembentukan pertumbuhan tulang yang berbeza di berbagai tulang tubuh manusia.
Kondisi keturunan dalam 50% kes dan diperoleh semasa proses pembangunan embrio dalam peratusan yang tinggal, eksostosis keturunan yang banyak lebih baik memberi kesan kepada tulang panjang kaki, bahu dan bilah bahu.
Banyak exostos keturunan cenderung tidak disedari sehingga 5-6 tahun, suatu tempoh di mana pesakit mula mengembangkan pertumbuhan tulang yang tidak normal pertama.
OSTEOMA SENSA PARANASAL
Sinaran paranasal adalah rongga 4 yang dipenuhi dengan udara dengan tempat duduk di dalam pipi dan dahi, dan disebabkan oleh susunan khusus tulang tengkorak etmoid (sinus ethmoid ), sphenoid ( sphenoid sinuses), frontal ( frontal sinuses) dan maxillary sinus sinus maxillary).
Sinaran paranasal berfungsi untuk: meningkatkan persepsi bau, menguatkan bunyi dan suara yang dipancarkan oleh tali vokal, membuat tengkorak kurang berat dan humidify-panas-membersihkan udara terinspirasi.
Osteoma sinus paranasal adalah keadaan yang boleh timbul akibat kesan exostosis pada salah satu tulang etmoid, tulang sphenoid, tulang depan dan tulang rahang.
Oleh kerana punca-punca yang tidak diketahui, osteooma sinus paranasal boleh menjadi penghalang kepada laluan udara yang disedut dan saliran lendir .
EXOSTOSI BUCCALE
Exostosis buccal adalah ungkapan medis yang menentukan pembentukan tulang benign yang boleh dijana di dalam mulut, atau pada rahang atau rahang.
Sebagai peraturan, pada asal-usul eksostosis buccal ada trauma atau kecederaan pada gingiva (jelas melibatkan struktur tulang yang mendasari).
Exostosis buccal adalah lebih biasa pada masa remaja.
EXOSTOSIS SUB-UNGUEAL
Juga dikenali sebagai exostoses dari katil kuku, exostosis sub-kuku adalah keadaan yang disebabkan oleh pembentukan pertumbuhan yang tidak normal pada permukaan tulang di bawah katil kuku yang disebut (iaitu bahagian ciri jari dan jari kaki, di mana 'kuku).
Secara umumnya, pada asal-usul eksostosis sub-kuku terdapat trauma pada bahagian jari yang membentuk anomali.
Perangkaan di tangan, exostosis sub-kuku adalah satu fenomena yang paling sering dijumpai oleh doktor dengan perbelanjaan kaki pertama, iaitu kaki.
Remaja menderita paling kerap daripada exostoses dari katil kuku.
osteochondroma
Seperti yang telah terdedah kepada pembaca, osteochondroma adalah exostosis yang membentuk permukaan tulang tulang belakang; ini bermakna bahawa osteochondroma adalah pertumbuhan tulang yang tidak normal, dilindungi, tidak seperti eksostos biasa, oleh lapisan rawan.
Juga dikenali sebagai exostosis osteo-cartilaginous, osteochondroma paling kerap mempengaruhi tulang anggota bawah, tulang pelvik (terutama yang terlibat dalam sendi pinggul) dan scapula .
Antara pelbagai jenis exostos yang diiktiraf dan diterangkan dalam kesusasteraan perubatan, osteochondroma adalah perkara biasa; dalam hal ini, siasatan epidemiologi melaporkan bahawa kira-kira 2% penduduk umum akan mengalami osteochondroma.
Pada masa ini, penyebab osteochondromas tidak diketahui; Walau bagaimanapun, pakar percaya bahawa beberapa anomali perkembangan rangka mempengaruhi pembentukan pertumbuhan osteo-cartilaginous ini, kerana subjek-subjek yang paling terpengaruh adalah kanak-kanak dan remaja (iaitu kategori orang dalam fasa penuh pertumbuhan tulang).
Gejala dan Komplikasi
Exostoses boleh menjadi keadaan bebas sepenuhnya gejala - supaya diagnosis dalam keadaan seperti itu sering hasil daripada peluang - atau keadaan yang dicirikan oleh gejala yang lebih atau kurang kompleks .
Jenis exostos yang sama (contohnya, tumit tumit) mungkin bertanggungjawab untuk gejala dalam satu individu dan sama sekali tanpa gejala.
Apabila exostosis adalah gejala, manifestasi keadaan berkait rapat dengan tapak pertumbuhan; contohnya:
- Tumit gejala simptomatik biasanya bertanggungjawab untuk sakit di belakang atau bahagian bawah tumit (terutamanya semasa aktiviti seperti berjalan atau berjalan) dan rasa sakit pada tisu kulit yang mengelilingi pertumbuhan tulang yang tidak normal;
- Eksostosis buccal simtomatik merupakan sumber kesakitan di mulut dan masalah apabila menyikat gigi;
- Gejala exostosis keturunan berlebihan dicirikan oleh kehadiran: anggota panjang yang berbeza (heterometri anggota badan), lengan melengkung dan / atau kaki, kedudukan pendek, rasa kekakuan sendi, tulang yang menyakitkan semasa pergerakan sendi yang berkaitan dan pemampatan saraf dan / atau saluran darah melalui pembentukan tulang yang tidak normal;
- Eksostosis telinga telinga gejala menyebabkan kehilangan pendengaran dan, jika tidak dirawat, jumlah kehilangan keupayaan pendengaran;
- Eksostosis simtomatik sinus sinus paranasal menghasilkan masalah saliran lendir, menghalang udara yang masuk dari hidung dan, jika berdekatan beberapa saraf penting, menyebabkan penghancuran kedua, menyebabkan sakit.
komplikasi
Walaupun mereka adalah pembentukan sifat jinak, exostos masih boleh menjadi punca komplikasi. Sebagai contoh:
- Eksostosis telinga telinga boleh menyebabkan komplikasi seperti: kehilangan pendengaran dan kecenderungan untuk membangunkan jangkitan telinga yang berulang (ini disebabkan oleh air yang terkumpul dan bertakung di saluran telinga, berikutan anatomi yang diubahsuai yang terakhir) ;
- Jika ia tumbuh berhampiran saluran darah, osteochondroma dapat mempromosikan rupa komplikasi vaskular, termasuk: aneurisma palsu (atau pseudoaneurysm ), phlebitis dan iskemia akut .
- Banyak exostos keturunan boleh menjadi rumit apabila salah satu pertumbuhan tulang menjadi malignan (dalam keadaan ini, tumor ganas yang terhasil adalah contoh osteosarcoma).
Adakah anda tahu bahawa ...
Mengikut perangkaan, evolusi dalam keadaan ganas pertumbuhan tulang akibat pelbagai exostos keturunan akan membimbangkan antara 1 dan 6 pesakit setiap 100; Mujurlah, oleh itu, ini adalah fenomena yang luar biasa.
diagnosis
Untuk mendiagnosis exostos, pemeriksaan sinar-X mengenai bahagian anatomi yang terlibat adalah penting.
Sekiranya terdapat keraguan tentang sifat benih tumbuhan yang dikesan, pelaksanaan biopsi tulang adalah jelas .
Bagi mereka yang menderita exostoses turun-temurun, diagnosis keadaan genetik yang dipersoalkan mungkin sebelum lahir (NB: doktor mencari penyakit ini hanya apabila salah satu daripada ibu bapa pesakit masa depan mungkin adalah pembawa;, bukan ujian rutin, contohnya, yang berkaitan dengan Down syndrome).
terapi
Selalunya, kehadiran exostosis tidak memerlukan sebarang terapi.
Penggunaan beberapa jenis rawatan hanya berlaku apabila exostosis adalah gejala atau, lebih teruk, adalah punca komplikasi .
Berapa exostosis memerlukan terapi (oleh itu, dalam kes-kes di mana ia bertanggungjawab untuk masalah yang berkompromi dengan kualiti hidup), jenis terapi yang diterima pakai bergantung kepada penyetempatan pertumbuhan tulang anomali dan keperitan gejala.
Contoh Terapi
EXODOSIS SALURAN PENGURUS
Apabila exostosis kanal pendengaran memerlukan terapi, yang terakhir terdiri daripada operasi pembedahan, yang dikenali sebagai kanaloplastica, yang bertujuan untuk menghapus pertumbuhan tulang anomali dan memulihkan anatomi normal telinga telinga luaran telinga.
Adakah anda tahu bahawa ...
Orang yang berisiko mengembangkan telinga surfer (contohnya pelayar, pelayar, pelayar, dll) boleh dengan berkesan mencegah eksostosis jenis ini dengan menggunakan plag telinga atau helmet yang melindungi telinga dari pendedahan kepada air dan angin.
PLUG KALIMANA
Untuk rawatan kes gejala tumit tumit, terdapat dua jenis pendekatan terapeutik: pendekatan terapi yang bersifat konservatif, yang mewakili rawatan baris pertama, dan pendekatan terapeutik bagi bentuk pembedahan, yang mana merupakan rawatan yang khusus untuk pesakit yang terapi konservatif yang dinyatakan di atas telah tidak berkesan.
- Rawatan tumit konservatif mengenai tumit termasuk: berehat dari semua aktiviti yang boleh menyebabkan sakit tumit, mengambil anti-radang, memakai ais di kawasan yang menyakitkan, meregangkan dan menguatkan senaman untuk otot kaki (jelas dari anggota bawah yang dipengaruhi oleh exostos), fisioterapi dan penggunaan kasut yang memelihara kesihatan tumit (untuk wanita, penggunaan kasut bertumit harus dielakkan);
- Rawatan pembedahan tumit, sebaliknya, terdiri daripada penyingkiran exostosis, diikuti dengan tempoh rehat dan pemulihan fisioterapi.
EXOSTOSIS HEREDITARY MULTIPLE
Apabila ia menjadi punca simptom, pelbagai exostoses keturunan memerlukan penggunaan terapi pembedahan yang bertujuan:
- Keluarkan semua exostoses yang memampatkan saraf dan / atau saluran darah berdekatan;
- Keluarkan exostos yang menunjukkan tanda-tanda keganasan;
- Betulkan penyimpangan anggota badan;
- Betulkan heterometri anggota badan sebanyak mungkin.
prognosis
Walaupun untuk exostoses gejala prognosis biasanya tidak baik, untuk exostoses gejala ramalan pada evolusi keadaan tidak pasti, kurang jelas.
Malah apabila tertakluk kepada rawatan yang paling mencukupi, pada hakikatnya, beberapa exostoses dapat berulang selepas beberapa lama, menjadi protagonis pengulangan .
