definisi
Juga dikenali sebagai sindrom Hughes atau APS, sindrom anti-fosfolipid adalah penyakit autoimun yang kompleks, dicirikan oleh pengguguran berulang, thrombocytopenia, vena atau trombosis arteri, dan kehadiran antibodi-antibodi tertentu yang dinamakan antiphospholipid.
punca
Kami bercakap tentang sindrom antibodi anti fosfolipid primer apabila ia tidak bergantung kepada penyakit autoimun; bentuk sekunder, sebaliknya, adalah sifat autoimun dan berkait rapat dengan lupus erythematosus. Faktor prediksi termasuk: penyalahgunaan beberapa ubat (hydralazine, phenytoin, Amoxicillin), jangkitan (hepatitis C, HIV, malaria), predisposisi genetik, perkembangan antibodi antiphospholipid.
gejala
Sindrom antibodi anti-fosfolipid dicirikan oleh rupa manifestasi trombotik yang mempengaruhi arteri, urat atau kapilari di mana-mana daerah anatomi; sindrom ini boleh merosakkan ke dalam embolisme pulmonari, stroke serebrum iskemia, infarksi miokardium, penyumbatan arteri penderita atau trombosis urat mendalam. Sindrom antibodi anti-fosfolipid menjadi sangat bermasalah apabila ia berlaku pada kehamilan, kerana ia boleh menyebabkan rangsangan pertumbuhan janin, kelahiran pramatang, preeklampsia dan kekurangan plasenta.
Maklumat mengenai ubat-ubatan untuk sindrom anti-phospholipid antibodi tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Dadah untuk Sindrom Antibodi Anti-fosfolipid.
dadah
Pesakit yang mengalami tahap antibodi antiphospholipid yang tinggi dalam darah mesti menjalani analisis khusus, kerana kehadiran antibodi yang tidak normal ini boleh mencetuskan akibat yang serius, seperti trombosis secara amnya.
Ubat pilihan untuk rawatan sindrom antibodi anti-fosfolipid pastinya merupakan antikoagulan, untuk digunakan secara berkala, dan agen antiplatelet. Hanya dalam kes-kes graviti melampau (sindrom bencana yang disebabkan oleh antibodi antiphospholipid), adalah mungkin untuk menggunakan ubat imunosupresif, imunoglobulin dan, mungkin, menggunakan plasmapheresis.
Semasa kehamilan, seperti yang disebutkan di atas, sindrom antibodi antibodi boleh menyebabkan komplikasi yang serius, terutama untuk bayi yang belum lahir; Oleh itu, terapi ubat, walaupun sangat kompleks semasa kehamilan, membuktikan perlu, dan pada asasnya berdasarkan pentadbiran antikoagulan, seperti heparin dan asid asetilsalicylic. Warfarin tidak disyorkan semasa kehamilan, kerana ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, seperti kecacatan kelahiran. Hanya dalam kes-kes yang teruk, apabila manfaat melebihi risiko, adalah mungkin untuk menetapkan ubat kepada ibu mengandung.
Terapi antikoagulan memerlukan pemantauan berterusan ujian darah pesakit yang menderita sindrom anti-fosfolipid antibodi.
- Heparin (contohnya Heparin Cal Acv, Heparin Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin): heparin diberikan dalam dos kecil oleh infusi yang perlahan; secara amnya ia digabungkan dengan anticoagulan lain (mis. Warfarin). Secara umumnya, untuk rawatan dan pencegahan kejadian trombotik dalam konteks sindrom anti-fosfolipid antibodi, disyorkan untuk mengambil dos aktif 100 unit / ml, setiap 6-8 jam untuk kateter PVC; Sebagai alternatif, untuk pencegahan trombosis urat dalam, ambil 5000 unit ubat, subcutaneously, setiap 8-12 jam. Rujuk doktor anda.
Sesetengah jenis heparin (misalnya, dalteparin dan enoxaparin) juga boleh diambil semasa kehamilan, untuk mengelakkan kemerosotan sindrom antibodi anti-fosfolipid dalam komplikasi yang serius. Heparin juga boleh digunakan semasa kehamilan untuk meningkatkan peluang kejayaan terapeutik dalam konteks sindrom antibodi anti-fosfolipid: kira-kira, adalah disyorkan untuk mengambil 5000 unit ubat subcutaneously setiap 12 jam. Dos boleh diubah oleh doktor, bergantung pada keparahan sindrom.
- Enoxaparin (contoh: Clexane): untuk profilaksis trombosis vena dalam konteks sindrom anti-fosfolipid antibodi, disyorkan untuk mengambil dos aktif 40 mg, subcutaneously, sekali sehari. Tempoh terapi berbeza dari 6 hingga 14 hari. Jika pesakit itu obes, dianjurkan untuk mengikuti diet rendah kalori, sihat dan seimbang, dan untuk menjalankan aktiviti fizikal yang tetap. Dadah juga boleh diambil semasa kehamilan.
- Dalteparin (contohnya Fragmin): ubat berat molekul yang rendah, yang akan disuntik di bawah kulit. Prinsip aktif ditunjukkan, khususnya, untuk pencegahan trombosis urat dalam juga dalam konteks sindrom anti-fosfolipid antibodi. Ubat itu harus diambil oleh suntikan subkutaneus pada dos yang ditetapkan oleh doktor, berdasarkan keterukan keadaan. Dadah juga boleh dikaitkan dengan asid asetilsalicylic.
- Sulodexide (contoh: Provenal): dadah (seperti heparin) digunakan dalam terapi untuk rawatan penyakit vaskular dengan risiko trombosis yang tinggi; dalam hal ini, pentadbirannya kadang-kadang juga disyorkan untuk sindrom anti-fosfolipid antibodi. Sebagai petunjuk, ambil 2 kapsul 250 ULS sehari, sebelum makan.
- Warfarin (contohnya Coumadin): untuk rawatan sindrom anti-fosfolipid antibodi, warofarin monoterapi mengikuti tempoh rawatan dengan anti-agregator platelet. Dalam semua kemungkinan, rawatan dengan ubat ini akan bertahan seumur hidup. Walaupun dos perlu ditubuhkan dengan tepat oleh doktor, secara terperinci, untuk profilaksis trombosis (berkait rapat dengan sindrom anti-fosfolipid antibodi) dianjurkan untuk mengambil 2-5 mg secara aktif, secara lisan atau intravena, sekali sehari atau setiap hari satu hari lagi.
- Asetilsalicylic acid (contohnya Aspirinetta, Cardioaspirin): aspirin boleh melengkapkan program farmakologi dengan agen antiplatelet lain. Secara umum, aspirin ditetapkan pada dos 75-100 mg (untuk diambil setiap hari).
Ubat (acetylsalicylic acid) mengurangkan pengagregatan platelet dengan menurunkan kapasiti koagulasi darah; Kesannya sangat penting untuk mencegah kejadian trombosis yang sering dikaitkan dengan sindrom antibodi antibodi fosfolipid.
