keluasan
Rahim yang diperbesar adalah keadaan yang disebabkan oleh perkembangan normal organ pembiakan perempuan yang ditakdirkan untuk mengandung janin, pada kesempatan kehamilan yang mungkin.
Untuk menyebabkan rahim diperbesar mungkin keadaan patologi dan tidak patologi; antara punca patologi utama, terdapat: adenomyosis, fibroid rahim dan tumor endometrium dan serviks; Penyebab utama bukan patologi, sebaliknya, termasuk: kehamilan dan perimenopause.
Untuk diagnosis rahim yang diperbesar, maklumat yang disediakan oleh ujian pelvis dan, kadang-kadang, ultrasound pelvis adalah penting.
Rahim yang diperbesar tidak selalu mengenakan penggunaan terapi; apabila digunakan, rawatan berbeza-beza bergantung kepada sebab dan gejala (yang mungkin termasuk sakit dan kesakitan panggul, pendarahan yang berlebihan semasa haid, peningkatan jumlah perut bawah, sakit belakang, dan lain-lain).
Rujukan ringkas kepada rahim
Tidak sama rata dan berongga, rahim adalah organ kelamin wanita, yang berfungsi untuk menerima sel telur yang disenyawakan (iaitu, janin pada masa depan) dan untuk menjamin perkembangan yang betul semasa 9 bulan kehamilan.
Ia terletak di pinggul kecil, tepat di antara pundi kencing (anterior), rektum (posteriorly), gelung usus (superior) dan vagina (rendah hati).
Semasa hayat, rahim berubah bentuknya; jika sehingga umur pra pubertal ia mempunyai penampilan yang lebih panjang sama dengan jari sarung tangan, pada masa dewasa ia kelihatan seperti pir yang terbalik (atau terbalik), manakala dalam fasa selepas menopaus ia secara beransur-ansur mengurangkan jumlahnya dan dihancurkan.
Dari sudut pandang makroskopik, doktor membahagikan rahim ke dua kawasan utama yang berbeza: bahagian yang lebih besar dan lebih besar, yang dipanggil badan rahim (atau badan rahim ), dan bahagian yang sempit, yang disebut leher rahim (atau serviks ).
Apa itu Uterus Bengkak?
Rahim bengkak adalah jargon yang menunjukkan pengembangan uterus di luar saiz normalnya.
Selalunya ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan pelvik rutin (atau dilakukan atas sebab-sebab lain) rahim yang diperbesar adalah tanda klinikal yang relevannya bergantung kepada sebab pencetus: jika punca itu tidak begitu penting, ia tidak boleh menjadi sebab kebimbangan tertentu ; sebaliknya, jika penyebabnya adalah keadaan patologi yang serius, ia memerlukan rawatan yang sesuai .
Berapa besar rahim dalam keadaan normal?
Apabila kita bercakap mengenai rahim yang diperbesar, adalah tepat untuk memberitahu pembaca yang berminat tentang subjek yang, dalam keadaan normal, rahim wanita dewasa langkah:
- Panjang 6-7 sentimeter;
- Dari jarak 2.5 hingga 4 sentimeter;
- Ketebalan 2.5 cm.
Menggunakan perbandingan, rahim biasa (di mana "normal" bermakna "jika tiada keadaan yang menyebabkan ia membesarkan") adalah saiz tinja tertutup.
Adakah anda tahu bahawa ...
Di bawah keadaan normal, berat rahim adalah kira-kira 50-60 gram.
Siapa yang mengembangkan rahim yang lebih besar?
Menurut statistik, keadaan rahim yang diperbesar lebih kerap di kalangan wanita lebih daripada 30 dan wanita yang akan memasuki menopaus .
punca
Rahim yang diperbesar mengakui pelbagai sebab, kedua-dua patologi dan bukan patologi.
Faktor penyebab uterus yang diperbesar termasuk:
- Keadaan kehamilan ;
- Fibroid rahim ;
- Adenomyosis ;
- Perimenopause ;
- Kanser endometrial dan kanser serviks .
kehamilan
Kehamilan adalah salah satu punca utama tidak patologi bagi rahim yang diperbesar.
Semasa kehamilan, pembesaran rahim adalah proses yang amat diperlukan untuk menjamin janin ruang yang diperlukan untuk pertumbuhannya; jika tidak masuk akal, pada hakikatnya, rahim tidak mempunyai keupayaan untuk membengkak dan membesarkannya, masa depan bayi yang belum lahir tidak akan mempunyai peluang untuk berkembang dengan baik.
Adakah anda tahu bahawa ...
Semasa kehamilan, rahim seorang wanita secara beransur-ansur melangkah daripada menjadi kepalan tangan tertutup menjadi saiz semangka.
Fibromas rahim
Dikenali sebagai leiomyomas atau myomas rahim, fibroid rahim adalah tumor jinak rahim, yang boleh berkembang baik di dalam dan di luar organ.
Fibroid rahim muncul sebagai jisim nodular kebanyakannya tisu berserabut, jisim yang dimensinya boleh berubah dari beberapa milimeter menjadi 15-20 sentimeter.
Kerana komponen fibrous yang membentuknya, fibroid rahim boleh, jika mereka besar, secara drastik mengubah sifat elastik rahim (NB: tisu berserabut sama dengan tisu parut, yang kurang elastik, tisu retracting).
Fibroid uterus sangat biasa; Menurut statistik, sebenarnya, sekurang-kurangnya 80% wanita boleh mengatakan, pada usia 50 tahun, mereka telah mengembangkan sekurang-kurangnya satu fibroid rahim sehingga ke tahap itu.
Fibroid rahim boleh menyebabkan rahim diperbesar, apabila ia besar atau apabila ia muncul dalam pelbagai mod (secara praktikal, terdapat begitu banyak berhampiran dengan fibroid sederhana kecil).
Adakah anda tahu bahawa ...
Pada tahun 2016, sebuah jurnal perubatan menerbitkan kes seorang pesakit yang, kerana beberapa fibroid rahim, mempunyai rahim yang diperbesar dengan beratnya hampir 3 kilogram.
Adenomyosis
Istilah "adenomyosis" merujuk kepada keadaan jinak (dan oleh itu tidak kanser) di mana sebahagian daripada endometrium berkembang secara normal ke arah myometrium, menyerang ruang yang dikhaskan untuk yang terakhir (endometrium adalah lapisan sel uterus uterus serta membran mukus organ ini, sedangkan myometrium adalah lapisan sel otot sejurus sebelum endometrium).
Penyebab tepat adenomyosis masih belum jelas; Walau bagaimanapun, estrogen kelihatan memainkan peranan penting dalam perkembangan keadaan yang dipersoalkan (apabila tahap hormon ini menurun dengan menopause, sebenarnya, adenomyosis cenderung untuk menyelesaikannya sendiri).
Adenomyosis bertanggungjawab untuk rahim yang diperbesar, kerana ia menentukan perkembangan lapisan endometrium yang tidak terduga.
Adenomyosis yang teruk boleh membengkak rahim 2-3 kali saiz normalnya.
Adakah anda tahu bahawa ...
Adenomyosis menghasilkan gejala yang sangat mirip dengan fibroid rahim yang besar . Ini menjelaskan mengapa, untuk membezakan kedua-dua syarat yang berkenaan, siasatan diagnostik tertentu diperlukan.
perimenopause
Perimenopause adalah fasa sebaik sebelum menopaus, iaitu tempoh fisiologi (oleh itu semulajadi dan tidak patologi) kehidupan seorang wanita, yang menandakan berakhirnya kesuburannya serta pengulangan haid.
Perimenopause adalah punca rahim yang diperbesar, kerana ia adalah masa gangguan hormon, yang mempengaruhi kelakuan dan anatomi sistem reproduktif.
Adakah anda tahu bahawa ...
Dengan bermulanya menopaus, keadaan rahim diperbesar yang berkaitan dengan perimenopause cenderung untuk menyelesaikan secara spontan, dengan organ yang terlibat kembali ke dimensi standard.
Tumor Endometrial dan Tumor Uterine Rahim
Kanser endometrial adalah neoplasma yang disebabkan oleh pengawalan luar kawalan salah satu sel yang mengambil bahagian dalam tisu endometrium.
Juga dikenali sebagai kanser serviks, kanser serviks adalah neoplasma yang disebabkan oleh percambahan sel yang tidak terkawal pada salah satu sel yang membentuk bahagian uterus tersebut.
Kanser endometrial dan kanser serviks bertanggungjawab untuk rahim yang diperbesar, kerana ia menyebabkan pembentukan jisim abnormal, yang meningkatkan jumlah keseluruhan organ.
Adakah anda tahu bahawa ...
Menurut Institut Kanser Kebangsaan,
- Diagnosis kanser endometrium kebanyakannya di kalangan wanita antara 55 dan 64;
- Kanser Endometrial adalah keganasan yang paling biasa keenam dalam populasi wanita;
- Pada tahun 2012, kanser endometrium mencatatkan 320, 000 kes baru di seluruh dunia.
Gejala dan Komplikasi
Bergantung pada sebab pencetus dan keterukan pembesaran, keadaan rahim yang diperbesar boleh menjadi gejala - tanpa gejala - atau berkaitan dengan gangguan, seperti:
- Kehadiran jisim protruding di bahagian bawah perut;
- Meningkatkan lilitan pinggang;
- Sense of pressure pada pelvis. Gejala ini boleh disambungkan ke rahim yang mendorong pada dinding abdomen dalaman atau pada organ jiran;
- Anemia akibat pendarahan yang berlebihan semasa haid dan gejala yang berkaitan;
- Sakit dan kekejangan di pinggul;
- sembelit;
- Bengkak dan kekejangan kaki;
- Sakit belakang;
- Urgensi untuk buang air kencing dan kerap buang air kecil;
- Pelepasan vagina jenis berair;
- Sakit semasa hubungan seks (dyspareunia).
komplikasi
Rahim yang diperbesar boleh menjalani komplikasi, apabila ia adalah akibat daripada keadaan patologi yang serius dan / atau tidak tertakluk kepada rawatan yang betul .
Antara komplikasi yang mungkin berkaitan dengan mereka yang menderita dari bentuk patologi rahim besar yang serius atau tidak disembuhkan adalah:
- Penurunan atau kehilangan kesuburan ;
- Masalah semasa kehamilan ;
- Keradangan rahim ( metrik ).
diagnosis
Untuk diagnosis rahim yang diperbesar, maklumat yang diperoleh dari ujian pelvis dan, jika yang kedua tidak mencukupi, dari ultrasound pelvis adalah asas.
Sebaik sahaja diagnosis dibuat, langkah seterusnya adalah untuk memahami punca keadaan ; untuk mengenal pasti faktor penyebab pada asal rahim yang diperbesar, doktor boleh mendapat manfaat daripada penyiasatan yang dinyatakan di atas atau dia mungkin perlu menjalani ujian lebih spesifik ( MRI atau CT scan pelvis).
Mencari apa yang menyebabkan keadaan rahim diperbesar adalah penting untuk perancangan rawatan yang paling sesuai.
Peperiksaan panggul
Peperiksaan pelvik adalah pemeriksaan yang objektif, di mana doktor (biasanya seorang pakar ginekologi ) memeriksa secara manual, pertama dari luar dan kemudian juga dari dalam (terima kasih kepada spekulum ), vagina, rahim (serviks khususnya ), rektum, ovari dan pelvis. Dalam erti kata lain, ia adalah analisis organ pelvik utama.
Mengekalkan beberapa minit, peperiksaan pelvik membolehkan penilaian umum kesihatan ginekologi wanita.
Di hadapan keadaan seperti rahim yang diperbesar, peperiksaan pelvis biasanya sangat penting; sebenarnya, hanya dalam keadaan jarang ia tidak mencukupi untuk diagnosis definitif.
Ultrasound pelvik
Ultrasound pelvik adalah ultrasound luaran mudah di bahagian abdomen yang lebih rendah.
Sepenuhnya tidak menyakitkan dan tanpa sebarang kesan terhadap kesihatan pesakit (NB: ia menggunakan ultrasound dan bukan radiasi pengion), ultrasound pelvik membolehkan kajian yang lengkap mengenai semua organ pelvis, iaitu: pundi kencing, bahagian akhir usus ( rektum dan sigma), prostat kompleks-vas deferens-seminal vesicles pada manusia, dan kompleks uterus-vagina-fallopian tiub-serviks-ovarium pada wanita.
Dalam konteks rahim yang diperbesarkan, ultrasound pelvik adalah ujian pengesahan diagnostik, yang menentukan dan memperkayakan butiran yang muncul semasa pemeriksaan pelvik (ia dapat memberi maklumat mengenai punca keadaan).
terapi
Dalam banyak keadaan, rahim yang diperbesar tidak memerlukan terapi tertentu .
Di mana rekursa untuk penyembuhan adalah perlu, yang kedua adalah berbeza, di atas semua, berhubung dengan punca pencetus dan, kedua, berdasarkan keparahan gejala .
Contoh Terapi Uterus Bengkak
- Jika keadaan rahim diperbesar bergantung kepada tumor endometrium atau uteri serviks, rawatan terdiri daripada pembedahan untuk mengeluarkan uterus (histerektomi), mungkin digabungkan dengan penyingkiran ovari dan tiub fallopian;
- Jika keadaan rahim diperbesar adalah hasil daripada satu atau lebih fibroid rahim, terapi ini mungkin berbeza daripada penggunaan ubat-ubatan yang mudah (misalnya, pil kawalan kelahiran) kepada pelaksanaan operasi pembedahan seperti myomectomy atau histerektomi, bergantung kepada umur pesakit dan keterukan keadaan (dengan jelas, jika pesakit muda adalah lebih baik untuk menggunakan dadah; jika sebaliknya pesakit telah melebihi umur mengandung, myomectomy dan, dalam kes yang paling teruk, histerektomi, adalah penyelesaian yang sangat baik) ;
- Jika rahim diperbesar bergantung kepada kehamilan, tidak ada pelan terapeutik, kerana keadaan itu secara spontan menyelesaikan secara spontan selepas kelahiran;
- Jika rahim diperbesar berkaitan dengan adenomyosis, rawatan melibatkan penggunaan ubat penghilang rasa sakit dan pil kawalan kelahiran, dalam kes yang kurang teruk, dan histerektomi, dalam kes-kes yang paling teruk (kes-kes di mana terdapat pencerobohan yang kuat terhadap myometrium oleh endometrium).
prognosis
Prognosis dalam hal rahim yang diperbesar bervariasi mengikut sebab pencetus: jika penyebabnya secara klinikal tidak relevan atau tidak keadaan patologi (contohnya kehamilan), keadaan itu bertekad dengan baik; sebaliknya, jika penyebabnya adalah penting dari sudut pandang klinikal (contoh: tumor endometrium), keadaan ini boleh membawa kesan serius kepada kehidupan pesakit.
Oleh sebab tumor yang teruk mungkin juga bergantung, rahim yang diperbesar adalah keadaan yang selalu mendapat perhatian perubatan.
