celecoxib

keluasan

Celecoxib adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang tergolong dalam kumpulan perencat COX-2 yang terpilih.

Celecoxib - Struktur Kimia

Celecoxib mempunyai aktiviti anti-radang dan analgesik dan digunakan terutamanya dalam rawatan gejala gangguan muskuloskeletal.

Contoh kepakaran perubatan yang mengandungi Celecoxib

Artilog ®
Celebrex ®

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Penggunaan celecoxib ditunjukkan untuk rawatan gejala keradangan dan kesakitan yang disebabkan oleh:

Artritis reumatoid;
osteoarthritis;
Ankylosing spondylitis.

Tambahan pula, celecoxib - diberikan pada dos yang lebih tinggi daripada yang digunakan untuk rawatan penyakit yang disebutkan di atas - boleh digunakan untuk mencegah pembentukan polip usus besar.

Amaran

Sebelum memulakan rawatan celecoxib, anda mesti memaklumkan doktor anda jika anda berada dalam mana-mana syarat berikut:

Jika anda mempunyai diabetes;
Jika anda mempunyai tabiat merokok;
Sekiranya anda mengalami hiperkolesterolemia;
Sekiranya anda hipertensi;
Jika anda mengalami masalah jantung, hati dan / atau buah pinggang;
Jika anda mengalami pengekalan cecair;
Sekiranya anda dehidrasi.

Celecoxib boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah, jadi pemeriksaan biasa mungkin perlu dilakukan.

Celecoxib - seperti NSAID lain - boleh menyebabkan kerosakan gastrousus, seperti ulser, perforasi dan / atau pendarahan gastrousus. Oleh itu, jika timbul gejala gastrousus, perlu segera memaklumkan kepada doktor.

Celecoxib boleh menjejaskan kesuburan wanita, jadi, ubat tidak boleh diambil oleh wanita yang ingin hamil.

Di samping itu, celecoxib boleh menyebabkan kesan sampingan yang boleh mengubah keupayaan untuk memandu dan / atau mengendalikan jentera, sebaiknya dipelihara.

interaksi

Sebelum memulakan rawatan dengan celecoxib, anda mesti memberitahu doktor anda jika anda telah mengambil ubat berikut:

NSAID lain;
Dextromethorphan, ubat antitussive;
Perencat ACE dan antagonis angiotensin II, ubat antihipertensi;
diuretik;
Fluconazole, antijamur;
Rifampicin, antibiotik yang termasuk dalam keluarga rifamycin;
Warfarin atau antikoagulan oral lain;
Garam litium, yang digunakan dalam rawatan gangguan bipolar;
Ubat antidepresan ;
Ubat- ubatan hipnotik ;
Methotrexate, antikanker;
Carbamazepine, ubat anti-epilepsi;
Barbiturates ;
Cyclosporine dan tacrolimus, ubat imunosupresif.

Celecoxib boleh diambil bersamaan dengan asid acetylsalicylic, dengan syarat ia diberikan dalam dos yang rendah (75 mg sehari atau kurang).

Walau bagaimanapun, masih dinasihatkan untuk memaklumkan doktor anda jika anda mengambil - atau baru-baru ini - sebarang jenis ubat, termasuk ubat-ubatan bukan preskripsi dan produk herba dan homeopati.

Kesan sampingan

Celecoxib boleh menyebabkan pelbagai jenis kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalaminya. Ini bergantung kepada kepekaan yang berbeza yang setiap individu mempunyai terhadap dadah. Oleh itu, tidak dikatakan bahawa semua kesan buruk berlaku dengan intensiti yang sama dalam setiap orang.

Disenaraikan di bawah adalah beberapa kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan celecoxib.

Reaksi alahan

Seperti mana-mana ubat lain, celecoxib juga boleh mencetuskan tindak balas alahan pada individu sensitif. Reaksi ini boleh berlaku dalam bentuk:

Letusan kulit;
Bengkak muka;
Menghidu atau kesukaran bernafas;
Kejutan anaphylactic.

Sekiranya gejala di atas muncul, rawatan dengan celecoxib perlu dihentikan serta-merta dan doktor harus dihubungi dengan serta-merta.

Gangguan kardiovaskular

Terapi celecoxib boleh menyebabkan:

Kesakitan dada;
Hipertensi (terutama pada pesakit yang mengambil ubat untuk mengelakkan polip usus);
Kegagalan jantung;
berdebar-debar;
tachycardia;
Keradangan pembuluh darah;
Infarksi (terutama pada pesakit yang mengambil ubat untuk mengelakkan polip usus);
Strok (terutama pada pesakit yang mengambil ubat untuk mengelakkan polip usus).

Gangguan gastrointestinal

Rawatan dengan celecoxib boleh mempromosikan permulaan:

Sakit atau pembakaran di dalam perut;
pencernaan yg terganggu;
sendawa;
Cirit-birit atau sembelit;
loya;
Muntah (terutama pada pesakit yang mengambil ubat untuk mengelakkan polip usus);
Esofagus, ulser perut atau usus;
pankreatitis;
Keradangan kerongkong;
Keradangan usus atau kolon;
Pendarahan gastrousus;
Kotoran gelap atau hitam;
Hematemesis.

Gangguan sistem saraf

Terapi celecoxib boleh menyebabkan:

pening;
Sakit kepala;
keletihan;
Sensasi penglihatan;
mengantuk;
Kesukaran dalam menyelaraskan pergerakan;
kekeliruan;
Perubahan rasa rasa;
Kompromi bau;
meningitis;
Peredaran otak yang ganas.

Gangguan psikiatri

Rawatan dengan celecoxib boleh menyebabkan gangguan tidur, kebimbangan dan kemurungan.

Gangguan hepatobiliary

Terapi Celecoxib boleh menyebabkan ujian fungsi hati yang tidak normal, penyakit kuning, kegagalan hati dan hepatitis fulminant, kadang-kadang dengan keputusan maut.

Gangguan buah pinggang dan saluran kencing

Rawatan dengan celecoxib boleh menyebabkan ujian fungsi buah pinggang yang merosot, jangkitan buah pinggang, kegagalan buah pinggang akut, sindrom nefrotik, glomerulopathy, batu ginjal dan kesukaran untuk membuang air kencing.

Masalah tisu kulit dan subkutan

Terapi Celecoxib boleh mempromosikan permulaan:

Letusan kulit;
gatal-gatal;
urtikaria;
Sindrom Stevens-Johnson;
Necrolysis epidermis.

Gangguan sistem darah dan limfa

Celecoxib boleh menyebabkan:

anemia;
Leukopenia, iaitu penurunan bilangan leukosit dalam aliran darah;
Plateletopenia, iaitu penurunan bilangan platelet dalam darah.

Masalah paru-paru dan saluran pernafasan

Terapi celecoxib boleh menyebabkan:

Sesak nafas (terutama pada pesakit yang mengambil ubat untuk mengelakkan polip usus);
sinusitis;
Sakit kerongkong;
batuk;
Hidung tertutup atau berair;
Gumpalan darah di dalam saluran darah paru-paru.

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan celecoxib adalah:

Pengekalan cecair;
Gejala seperti flu;
Kekejangan otot;
Kesakitan otot dan / atau kelemahan;
Kejang kaki;
Meningkatkan tahap darah kalium;
Penglihatan yang kabur atau dikompromikan;
Keradangan mata;
tinnitus;
Gangguan haid;
Mengurangkan epilepsi pada pesakit yang menderita;
Meningkatkan berat badan;
Meningkatkan kadar darah kalium (hiperkalemia).

Overdose

Jika anda mengesyaki anda telah mengambil selesema celecoxib, anda mesti menghubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke hospital terdekat.

Mekanisme tindakan

Seperti yang dinyatakan, celecoxib adalah perencat COX-2 yang terpilih.

COX-2 adalah salah satu daripada tiga isoforms diketahui (COX-1, COX-2 dan COX-3) enzim cyclooxygenase.

COX-1 adalah isoform mutlak, biasanya terdapat dalam sel dan terlibat dalam mekanisme homeostasis selular.

COX-2, sebaliknya, adalah isoform yang boleh dirumuskan yang dihasilkan oleh sel keradangan (sitokin radang) diaktifkan. Tugas enzim ini adalah untuk menukar asid arakidonik yang ada dalam tubuh kita ke dalam prostaglandin, prostacyclines dan thromboxanes.

Prostaglandin - dan khususnya prostaglandin G2 dan H2 (PGG2 dan PGH2) - terlibat dalam proses keradangan dan menengahi tindak balas sakit. Walaupun jenis E prostaglandin (PGE) mendorong peningkatan suhu badan.

Dengan perencatan selektif COX-2, celecoxib dapat mencegah sintesis prostaglandin yang bertanggungjawab terhadap keradangan dan kesakitan. Dengan cara ini, ubat ini dapat memberikan kelegaan kepada pesakit yang mengidap penyakit seperti osteoarthritis, arthritis rheumatoid atau spondylitis ankylosis.

Cara Penggunaan - Posologi

Celecoxib boleh didapati untuk pentadbiran lisan sebagai kapsul keras.

Semasa rawatan dengan ubat - untuk mengelakkan berlakunya kesan sampingan yang berbahaya - adalah sangat penting untuk berhati-hati mengikut petunjuk yang disediakan oleh doktor, kedua-duanya berkenaan dengan jumlah celecoxib yang akan diambil, kedua-duanya berkenaan kekerapan pentadbiran dan tempoh daripada rawatan yang sama.

Walau bagaimanapun, beberapa petunjuk diberikan di bawah pada dos ubat yang biasa digunakan dalam terapi.

Pesakit dengan hati dan / atau penyakit buah pinggang mungkin memerlukan pengurangan dos celecoxib yang biasanya digunakan.

Rawatan gejala osteoarthritis dan ankylosing spondylitis

Untuk rawatan gejala osteoarthritis dan ankylosing spondylitis, dos celecoxib biasanya diberikan adalah 200 mg sehari, diambil dalam satu dos, atau dalam dua dos dibahagikan. Jika perlu, doktor anda boleh membuat keputusan untuk meningkatkan dos celecoxib sehingga maksimum 400 mg sehari.

Rawatan gejala rheumatoid arthritis

Untuk rawatan gejala arthritis rheumatoid, dos celecoxib biasanya digunakan ialah 200 mg sehari, diambil dalam dua dos yang terbahagi. Juga dalam kes ini - jika dianggap perlu - doktor mungkin memutuskan untuk meningkatkan dos celecoxib sehingga maksimum 400 mg sehari.

Kehamilan dan Laktasi

Kerana kerosakan itu boleh menyebabkan janin atau bayi, penggunaan celecoxib oleh wanita hamil dan ibu menyusu tidak disyorkan.

Walau bagaimanapun, pesakit hamil atau menyusui harus sentiasa mendapatkan nasihat perubatan sebelum mengambil apa-apa jenis ubat.

kontra

Penggunaan celecoxib dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Pada pesakit yang mempunyai hypersensitivity yang diketahui dengan celecoxib yang sama;
Pada pesakit yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui untuk asid acetylsalicylic, kepada NSAID lain atau sulfonamida;
Pada pesakit yang menderita ulser atau pendarahan gastrousus;
Pada pesakit yang menghidap penyakit hati dan / atau buah pinggang yang teruk;
Pada pesakit yang mengalami penyakit kardiovaskular;
Pada pesakit dengan masalah peredaran darah atau yang telah menjalani pembedahan pada arteri kaki;
Pada pesakit dengan kolitis ulseratif atau penyakit Crohn;
Dalam kehamilan;
Semasa menyusu.