Hipotensi ortostatik - Punca dan Gejala

Artikel berkaitan: Hipotensi ortostatik

definisi

Hipotensi ortostatik terdiri daripada pengurangan tekanan arteri yang tajam dan ketara apabila seseorang berdiri dari posisi duduk atau berbaring.

Untuk dapat bercakap untuk semua kesan hipotensi ortostatik, pengurangan ini mestilah sekurang-kurangnya 20 miligram merkuri (mmHg) untuk tekanan darah sistolik dan / atau sekurang-kurangnya 10 mmHg untuk darah diastolik, berkenaan dengan nilai-nilai yang dikesan dengan kedudukan pesakit duduk atau berbaring (miring).

Hipotensi ortostatik dapat menampakkan diri dengan gejala kelemahan, penderitaan, pening, kekeliruan atau penglihatan yang kabur, yang berlaku dalam masa 3 minit selepas mengambil sikap tegak. Sesetengah pesakit juga mengalami kejang, kesakitan dan umum.

Hipotensi ortostatik adalah akibat tindak balas fisiologi yang tidak mencukupi kepada mekanisme yang mengawal tekanan darah berikutan perubahan postur.

Penyebab hipotensi ortostatik yang paling kerap termasuk hipovolemia (akibatnya, pendarahan atau dehidrasi), disfungsi sistem neurogenetik, kekurangan adrenal dan penggunaan ubat tertentu (vasodilator, antihipertensi, barbiturat dan antidepresan tricyclics).

Keadaan kardiovaskular (seperti hipokalaemia dan rehat katil yang berpanjangan), kekurangan vena periferi dan output jantung yang telah diubah (pericarditis konstruktif, infark miokard, tachyarrhythmia atau bradyarrhythmias).

Hipotensi ortostatik juga boleh bergantung kepada perubahan endokrin, seperti hyperaldosteronism, dan pheochromocytoma.

Penyebab neurologi yang mungkin termasuk, sebaliknya, penyakit Parkinson, pelbagai pukulan, amyloidosis, neoplasma tali pinggang dan neuropati diabetes, alkohol atau pemakanan.

Hipotensi ortostatik pasca pranasal juga kerap, terutamanya apabila dikaitkan dengan penggunaan alkohol yang berlebihan. Keadaan ini boleh disebabkan oleh tindak balas insulin terhadap makanan kaya karbohidrat dan penyerapan darah di saluran gastro-usus.

Tidak ada kekurangan kes idiopatik tanpa sebarang sebab patologi, terutama pada wanita.