keluasan
Codeine adalah alkaloid semulajadi yang diekstrak dari poppy opium. Dari sudut pandangan kimia, codeine boleh dianggap sebagai derivatif morfin (alkaloid semulajadi yang terdapat dalam popi candu).
Codeine - Struktur Kimia
Walaupun terdapatnya sifatnya, pada masa ini, codeine kebanyakannya dihasilkan secara sintetik.
Bahan aktif ini digunakan dalam bidang farmaseutikal untuk sifatnya
- analgesik (untuk tujuan ini ia biasanya digunakan bersamaan dengan NSAID lain, terutamanya paracetamol)
- antitussive (biasanya digunakan bersendirian).
Contoh kepakaran perubatan yang mengandungi Codeine
- Codamol ® (dalam kombinasi dengan paracetamol).
- Co-Efferalgan ® (berkaitan dengan paracetamol).
- Paracodina ® (dalam bentuk dihydrocodeine).
- Tachidol ® (dalam kombinasi dengan paracetamol).
Tanda-tanda terapeutik
Penggunaan codeine ditunjukkan untuk merawat keadaan menyakitkan yang berbeza dan entiti, dan untuk menghilangkan batuk.
Amaran
Oleh kerana codeine boleh menyebabkan kebergantungan, ia adalah benar-benar perlu untuk mematuhi arahan yang diberi oleh doktor dengan teliti semasa rawatan dengan ubat. Kedua-duanya dari segi jumlah dadah yang akan diambil dan kekerapan pentadbiran dan tempoh rawatan.
Codeine harus digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit-pesakit tua, kerana - dalam kategori pesakit ini - ia boleh memperburuk gangguan yang sedia ada (contohnya, kesulitan dalam membuang air kencing, gangguan otak, dan sebagainya).
Codeine mesti diambil pada perut penuh. Juga, semasa rawatan dengan ubat ini, penggunaan alkohol harus dielakkan .
Sebelum memulakan rawatan dengan codeine, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda jika anda mengalami sakit asma atau emfisema paru-paru, kerana ubat boleh memburukkan lagi masalah pernafasan yang disebabkan oleh penyakit ini.
Codeine boleh menyebabkan kesan sampingan seperti mengantuk dan sedasi, oleh itu tidak digalakkan memandu kenderaan dan / atau menggunakan mesin selepas mengambil ubat.
Interaksi dengan ubat lain
Pentadbiran kodin dan analgesik opioid yang lain perlu dielakkan. Pengambilan serentak kodin dan antidepresan tricyclic (seperti imipramine, clomipramine dan amitriptyline) juga harus dielakkan.
Tambahan pula, penggunaan codeine harus dielakkan jika anda mengambil - atau telah diambil dalam dua minggu yang lalu - perencat monoamine oxidase (atau MAOI, ubat yang digunakan untuk merawat kemurungan dan penyakit Parkinson).
Banyak berhati-hati harus digunakan dan - jika boleh - pentadbiran bersama codeine dan ubat-ubatan lain yang mampu melaksanakan tindakan depresi pada sistem saraf pusat, seperti ubat- ubatan sedatif-hipnosis, anxiolytic dan antihistamin harus dielakkan.
Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan supaya memaklumkan doktor anda jika anda sedang mengambil - atau baru-baru ini - sebarang ubat, termasuk ubat-ubatan tanpa preskripsi dan produk herba dan homeopati.
Kesan sampingan
Codeine boleh menyebabkan pelbagai jenis kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalami mereka. Ini bergantung kepada kepekaan yang berbeza yang setiap individu mempunyai terhadap dadah. Oleh itu, tidak dikatakan bahawa kesan buruk berlaku dengan intensitas yang sama dalam setiap orang.
Disenaraikan di bawah adalah kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan codeine.
Gangguan gastrointestinal
Gejala gastrointestinal mungkin berlaku semasa terapi kodin, seperti:
- loya;
- muntah;
- sembelit;
- Pankreatitis akut.
Gangguan sistem saraf
Kesan dan mengantuk adalah perkara biasa semasa rawatan codeine. Di samping itu, ubat boleh menyebabkan keletihan, sakit kepala, pening dan gangguan (kesan terakhir berlaku terutamanya pada pesakit tua).
Gangguan buah pinggang dan saluran kencing
Pengekalan kencing mungkin berlaku semasa terapi kodin.
Overdose
Jika dos berlebihan kodin diambil, gejala seperti:
- Kemurungan pernafasan;
- Pengurangan tekanan arteri;
- Miosis (penyempitan murid);
- Pengurangan diuretik;
- Mengurangkan suhu badan;
- Edema pulmonari;
- Coma yang mendalam.
Sekiranya berlaku overdose codeine, penting untuk segera memulihkan fungsi paru-paru. Kecemerlangan penawar, dalam kes ini, adalah naloxone (opioid reseptor antagonis μ) yang mesti diberikan secara intravena.
Walau apa pun, jika overdosis codeine disyaki, perlu segera menghubungi doktor dan pergi ke hospital terdekat.
Mekanisme tindakan
Codeine, sekali diambil, menjalani metabolisme hepatik dan ditukar kepada morfin dan metabolit lain.
Kedua-dua codeine dan morfin adalah opioid selektif μ agonis reseptor. Reseptor ini terlibat dalam modulasi neurotransmitor kesakitan dan pengaktifan mereka menyebabkan analgesia.
Codeine - dan khususnya morfin yang berasal dari metabolismenya - sebagai agonis reseptor yang disebutkan di atas, dapat mengaktifkannya dengan demikian melaksanakan tindakan menghilangkan rasa sakit.
Tambahan pula, kodin bertindak di tengah-tengah, menekan pusat saraf batuk. Dengan berbuat demikian, ubat melakukan tindakan antitussive.
Kaedah penggunaan dan dos
Codeine boleh didapati untuk pentadbiran lisan (bersendirian atau digabungkan dengan ubat-ubatan lain) dalam bentuk tablet, titisan oral, sirap, tablet effervescent dan granul effervescent. Selain itu, ia juga boleh didapati untuk pentadbiran rektum dalam bentuk suppositori bersamaan dengan ekstrak cecair Edera helix (loji dengan sifat expectorant).
Jumlah kodin yang akan diambil, kekerapan pentadbiran dan tempoh rawatan mestilah ditubuhkan oleh doktor mengikut jenis penyakit yang mesti dirawat (keadaan yang menyakitkan atau batuk) dan mengikut umur pesakit.
Kehamilan dan Laktasi
Codeine dapat menyeberangi plasenta, oleh itu ia boleh menyebabkan kerosakan pada janin; lebih terperinci, ia boleh menyebabkan kemurungan pernafasan. Atas sebab ini, ubat ini boleh digunakan pada wanita hamil hanya dalam kes keperluan mutlak dan hanya di bawah pengawasan ketat doktor.
Selain itu, codeine diekskresikan dalam susu ibu, oleh itu penggunaannya oleh ibu-ibu yang menyusui adalah kontraindikasi.
kontra
Penggunaan codeine dikontraindikasikan dalam kes berikut:
- Pada pesakit yang mempunyai hypersensitivity yang diketahui dengan kodin yang sama;
- Pada pesakit dengan kekurangan hepatoselular teruk;
- Pada pesakit yang mengalami kegagalan pernafasan;
- Pada pesakit yang mengalami sembelit kronik;
- Pada pesakit yang mengambil analgesik opioid lain;
- Pada pesakit baru-baru ini dirawat dengan MAOI;
- Semasa menyusu.
