Demam Q

keluasan

Demam Q adalah penyakit berjangkit yang tidak biasa, yang disebarkan oleh haiwan (khususnya dari pembiakan) dan disebabkan oleh bakteria yang dipanggil Coxiella Burnetii .

Rajah: Coxiella Burnetii, agen penyebab demam Q

Dalam kebanyakan kes, penyakit menyerupai selesema biasa; lebih jarang, demam Q boleh menimbulkan komplikasi serius dan / atau menganggap kontur penyakit kronik. Dalam kes yang kedua, kerosakan yang paling serius boleh muncul di peringkat jantung.

Diagnosisnya agak mudah dan berdasarkan ujian darah cepat.

Bentuk demam Q yang lebih ringan sembuh dalam masa beberapa minggu dan tanpa sebarang rawatan khas. Bentuk yang lebih teruk, sebaliknya, mungkin memerlukan rawatan berasaskan antibiotik yang berpanjangan.

Apakah demam Q?

Demam Q adalah penyakit berjangkit manusia yang disebabkan oleh Coxiella Burnetii, bakteria yang meluas di banyak spesies haiwan, terutamanya kambing biri-biri, kambing dan ternakan.

Gejala-gejala menunjukkan tanda-tanda yang mengingatkan tanda-tanda influenza, oleh itu: demam, sakit otot dan sakit kepala.

Beberapa ciri Coxiella Burnetii . Ia adalah bakteria Gram-negatif, tahan suhu tinggi dan cahaya ultraviolet. Menurut para ahli biologi, jika persekitaran luarnya menguntungkan, ia dapat bertahan walaupun 6 bulan tanpa menjangkiti sesiapa.

SEJARAH

Demam Q pertama kali dijelaskan pada tahun 1935. Ia dilakukan oleh ahli patologi, Edward H. Derrick, yang mendapati jangkitan di kalangan beberapa pekerja di rumah sembelih Australia. Oleh kerana dia tidak memahami sebab-sebabnya, Derrick memutuskan untuk mengenal pasti dengan huruf Q "pertanyaan", istilah Inggeris yang bermaksud "tanda tanya".

Dua tahun kemudian, pada tahun 1937, Frank M. Burnet dan Mavis Freeman mengasingkan bakteria yang bertanggungjawab, iaitu Coxiella Burnetii ; sedangkan pada tahun 1938, Herald R. Cox dan Gordon Davis menjelaskan mekanisme transmisi.

Nama Coxiella Burtetii diberikan untuk HR Cox dan FM Burnet.

Epidemiologi

Demam Q meluas di seluruh dunia, tetapi ia tidak begitu biasa. Di England, misalnya, ia menjejaskan kira-kira 50 orang setahun, walaupun ia mesti ditekankan bahawa ia sering dikelirukan oleh pengaruh normal (oleh itu ia tidak didiagnosis).

Orang yang paling terpengaruh ialah mereka yang sering bersentuhan dengan haiwan dari ternakan, seperti petani, veterinari, penternak, pengangkut haiwan, pekerja rumah sembelih dll.

punca

Agen jangkitan demam Q, Coxiella Burnetii, adalah bakteria biasa di banyak haiwan spesies yang berbeza, seperti kambing, kambing, ternakan, anjing, kucing, babi dan arnab Guinea.

Haiwan ini boleh menjadi sumber jangkitan jika lelaki itu bersentuhan dengan air kencing, najis, susu mereka, darah mereka atau plasenta dan sisa cecair amniotik akibat konsepsi anak mereka.

BAGAIMANA PENYIMPANAN MANUSIA YANG DIPERLUKAN-TAKE TEMPAT?

Laluan bakterium dari haiwan yang dijangkiti kepada manusia boleh berlaku dengan:

Penyedutan zarah-zarah kecil yang dikeluarkan oleh haiwan apabila mereka disembelih atau ketika mereka melahirkan.
Penyedutan habuk yang tercemar dari jerami, jerami dan tanah di mana haiwan biasanya tinggal.
Penembusan melalui beberapa luka dan luka pada tangan, selepas menyentuh air kencing, najis atau cecair badan haiwan yang terkontaminasi.
Penembusan habuk dan zarah yang tercemar ke dalam mata
Meminum susu tidak dipasteurikan, dihasilkan daripada haiwan yang tercemar.

Siapa yang menjangkiti haiwan?

Nampaknya kutu menjangkiti haiwan. Ini boleh secara langsung menyebabkan penyakit ini juga pada manusia, tetapi berdasarkan beberapa kajian ini berlaku sangat jarang.

PENGHANTARAN INTERUMAN

Walaupun ini adalah kemungkinan yang sangat jauh, mungkin seseorang individu dengan demam Q untuk menghantar bakteria yang bertanggungjawab untuk penyakit itu kepada orang lain. Menurut pakar, transmisi antara manusia dapat terjadi dalam dua keadaan:

Selepas hubungan seksual antara orang yang sakit dan yang sihat.
Sekiranya mengandung, dengan laluan jangkitan dari ibu kepada anak itu.

FEBRUARY Q IS A ZOONOSIS

Demam Q adalah kelas zoonosis, atau penyakit berjangkit yang dihantar dari haiwan ke manusia. Kecuali mereka menyesuaikan diri dengan spesies manusia, zoonoses hanya menyebabkan masalah kepada individu yang mengurusnya.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mendapat demam Q

Kerja yang melibatkan kontak berterusan dengan haiwan yang berpotensi tercemar.
Hidup berhampiran ladang, ladang dan pagi, kerana zarah boleh terbawa-bawa oleh udara dan membuat perjalanan panjang.
Seks lelaki, kerana pekerjaan berisiko biasanya dilakukan oleh lelaki.

Gejala dan Komplikasi

Demam Q boleh menjadi tanpa gejala, iaitu, bebas daripada tanda-tanda patologi yang jelas, atau dicirikan oleh gangguan yang serupa dengan gejala selesema .

Melangkah lebih terperinci, jangkitan dapat menyebabkan:

Demam tinggi, walaupun pada suhu 41 ° C
Sakit kepala yang kuat
Kesakitan otot dan sendi
Berpeluh kuat
Batuk dan sakit tekak
Photophobia (kepekaan cahaya)
Berat badan
loya
cirit-birit
Erythema kulit

Manifestasi ini boleh muncul beberapa hari selepas jangkitan dan beberapa minggu kemudian (30-40 hari). Tempoh mereka secara amnya tidak melebihi dua minggu.

KES SEMAKAN FEBRUARI Q: THE FEBRUARY Q CHRONIC

Dalam sesetengah kes, demam Q boleh mengambil ciri-ciri penyakit kronik yang sangat serius (dipanggil demam Q yang kronik ); Dalam keadaan yang sama, ia boleh menyebabkan simptomologi yang sangat berpanjangan (kadang kala lebih daripada 6 bulan) dan penampilan gangguan jantung yang serius yang dikenali sebagai endokarditis .

Endokarditis adalah proses keradangan yang membabitkan membran yang menyambungkan rongga dalaman jantung dan empat injap jantung.

Memperdalam: apakah punca demam kronik?

Menurut beberapa siasatan saintifik, demam Q kronik lebih mungkin timbul jika:

Anda mengalami masalah jantung tertentu (penyakit jantung koronari, cacat jantung kongenital dan valvulopati)
Dia menjalani pembedahan jantung
Anda mengalami masalah buah pinggang dengan saiz tertentu
Anda sakit dengan beberapa bentuk limfoma atau leukemia

KOMPLIKASI

Dalam sesetengah individu, demam Q juga membangkitkan radang paru-paru dan / atau hepatitis.

Pneumonia adalah keradangan paru-paru, hepatitis adalah keradangan hati. Yang pertama mesti diikuti dengan teliti dan dirawat dengan segera, kerana ia boleh menyebabkan akibat yang serius seperti sindrom kesusahan pernafasan akut ( ARDS ) yang disebut ; Kedua, sebaliknya, umumnya ringan dan menimbulkan hepatomegali (iaitu pembesaran hati) dan sakit perut.

KEHAMILAN

Dalam sesetengah kes, demam Q yang dikontrak semasa mengandung boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, seperti: kelahiran pramatang, pengguguran spontan dan berat lahir rendah .

diagnosis

Untuk mendiagnosis demam Q, sampel darah mesti diambil dari individu suspek dan kandungan antibodi mereka dianalisis (iaitu jenis antibodi yang hadir). Sekiranya terdapat antibodi terhadap bakteria Coxiella Burnetii dalam sampel darah, bermakna bahawa pesakit di bawah ujian mempunyai demam Q.

Dalam kes-kes tertentu demam Q kronik, ujian diagnostik yang lebih mendalam mesti dilakukan, seperti dada x-ray dan echocardiogram, untuk memeriksa keadaan kesihatan jantung.

Amaran: dalam darah, antibodi muncul hanya 2 atau 3 minggu selepas jangkitan.

rawatan

Bentuk demam ringan atau asymptomatic demam Q biasanya sembuh dalam masa dua minggu, tanpa mengambil rawatan tertentu.

Sebaliknya, bentuk sederhana hingga teruk dan demam Q kronik memerlukan rawatan antibiotik.

Jika kerosakan jantung berlaku (terutamanya salah satu daripada empat injap jantung), pembedahan jantung juga perlu.

DALAM KESIMPULAN KERUGIAN SEMASA / SERIUS, APAKAH ANTIBIOTIK MESTI DITERIMA DAN BAGAIMANA BANYAK?

Antibiotik yang paling banyak digunakan ialah doxycycline, tetracycline, chloramphenicol, Ciprofloxacin dan hydroxychloroquine .

Sebaik sahaja jenis ubat antibiotik telah dipilih, ia perlu diambil kira selama kira-kira 14 hari berturut-turut dan sekurang-kurangnya tiga kali sehari. Adalah penting untuk memberi kesinambungan kepada rawatan dan menjadi biasa dalam pentadbiran, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan lebih baik dan dalam masa yang sesingkat mungkin.

FEBRUARY Q CHRONIC

Dalam kes demam Q kronik, kombinasi antibiotik digunakan : biasanya doxycycline dan quinolones atau doxycycline dan hydroxychloroquine diberikan.

Untuk memastikan menghapuskan bakteria Coxiella Burnetii dari badan dan untuk mengelakkan pergantungan, mengambil ubat yang ditetapkan harus bertahan sekurang-kurangnya 18 bulan.

Sepanjang tempoh terapi, setiap 3-6 bulan, ujian darah dijadualkan, tujuannya untuk menilai keadaan jangkitan dan manfaat rawatan.

Sebaik sahaja penyembuhan telah selesai, disarankan menjalani pemeriksaan jantung lengkap dan ujian darah yang menyeluruh sekurang-kurangnya setahun sekali selama beberapa tahun. Ini adalah langkah yang benar-benar berjaga-jaga, bertujuan mengenali segera apa-apa kambuh atau komplikasi jantung.

NB: quinolones adalah antibiotik sintetik.

pencegahan

Bagi mereka yang boleh mengalami demam Q kronik . Individu yang terdedah kepada bentuk kronik demam Q (iaitu pesakit jantung, penghidap leukemia, mereka yang menderita sejenis penyakit buah pinggang, dll.) Harus mengelakkan menjalankan pekerjaan dan kegiatan yang dianggap berisiko, seperti bekerja di ladang. lembu.
Bagi orang yang sihat . Orang yang sihat yang hidup dalam hubungan rapat dengan haiwan yang berpotensi dijangkiti haruslah mengelakkan minum susu yang tidak dipasteurisasi dan produk yang diperoleh daripadanya. Di samping itu, mereka harus melindungi diri daripada terhidu dan bersentuhan dengan habuk dan zarah yang tercemar.
Untuk wanita hamil . Seorang wanita hamil, yang biasanya hidup dalam hubungan rapat dengan binatang yang berpotensi tercemar oleh bakteria Coxiella Burnetii, harus menahan diri dari apa-apa kerja yang dianggap berisiko.

NB: di sesetengah negara di dunia, seperti Amerika Syarikat dan Australia, terdapat kemungkinan vaksinasi, walaupun, amnya, amalan ini hanya khusus untuk orang yang menjalankan kerja yang dianggap berisiko demam Q.