Onkologi: Apa itu? Diagnosis, Penjagaan dan Pencegahan Kanser A.Griguolo

keluasan

Onkologi adalah cabang perubatan yang didedikasikan untuk diagnosis, rawatan dan pencegahan tumor yang ganas dan ganas.

Onkologi termasuk 3 bahagian besar dan banyak pengkhususan ultra; 3 bahagian adalah onkologi perubatan, onkologi pembedahan dan onkologi radioterapi; Walau bagaimanapun, di kalangan pelbagai ultra pengkhususan, termasuk, antara lain: onkologi ginekologi, onkologi hematologi, onkologi gastrointestinal dan onkologi senologi.

Onkologi amalan adalah kategori doktor khusus, yang dikenali sebagai ahli onkologi atau ahli onkologi perubatan.

Apakah Onkologi?

Onkologi adalah cabang perubatan yang berkaitan dengan diagnosis, rawatan dan pencegahan tumor yang ganas dan ganas.

Onkologi adalah subjek kajian untuk kategori doktor khusus, yang dikenali sebagai ahli onkologi atau onkologi perubatan .

Apa itu Tumor: semakan asas

Untuk memahami sepenuhnya tentang onkologi dan apa yang termasuk, perlu mengkaji semula apa tumor dan aspek lain berkaitan dengan keadaan kesihatan yang ditakuti ini.

• Tumor adalah jisim sel-sel yang tidak normal, yang ditunjukkan oleh ungkapan "sel-sel yang berubah-ubah", yang kadar pembahagian dan pertumbuhannya, disebabkan oleh kehilangan mekanisme kawalan, lebih tinggi daripada parameter yang dianggap normal.

  Ringkasnya, tumor adalah jisim sel yang tumbuh dengan cara yang tidak terkawal .

  Permulaan tumor adalah hasil siri mutasi DNA selular, yang mengubah gen yang bertanggungjawab untuk mengawal proses pembahagian sel, pertumbuhan, kematangan dan kematian.

• Tumor dikatakan jinak, apabila sel-sel yang tidak normal jisim yang membentuknya menunjukkan kadar pembahagian dan pertumbuhan yang lebih tinggi daripada biasa, mereka tidak mempunyai keupayaan untuk menyerang tisu bersebelahan dan, akhirnya, mereka tidak dapat mencapai aliran darah.

  Dengan kata lain, tumor benigna adalah jisim sel dengan kelakuan abnormal, oleh pembahagian dan pertumbuhan, tetapi yang tidak menyerang untuk tisu sekitarnya dan tidak menyusup darah.

• Tumor dipanggil malignan, apabila sel-sel massa yang tidak normal yang membentuknya mempunyai kadar pembahagian dan pertumbuhan yang jauh lebih tinggi daripada biasa dan mampu menjejaskan tisu-tisu di sekelilingnya dan menyebar ke seluruh tubuh, selepas saluran darah mereka (metastasis ).

  Dalam erti kata lain, tumor ganas adalah jisim sel dengan kelakuan yang sangat tidak normal, yang disebabkan oleh tingkah laku sel-selnya, invasif untuk tisu-tisu yang bersebelahan dan menyusup darah.

• Seperti yang boleh disimpulkan juga dari keterangan yang dilaporkan, tumor malignan adalah keadaan yang lebih berbahaya daripada tumor yang tidak baik, yang bagaimanapun patut mendapat perhatian yang sewajarnya, kerana ia dapat berkembang menjadi pembentukan malignan.
• Bertanggungjawab terhadap kematian sebanyak 7.4 juta orang di seluruh dunia, tumor ganas mewakili penyebab utama kematian pada skala global (13% daripada kematian dunia adalah disebabkan oleh mereka).

  Antara tumor malignan yang paling biasa adalah: kanser paru-paru, kanser perut, kanser payudara, kanser kolon (atau kanser kolorektal) dan kanser hati.

• Perkataan "tumor" mempunyai sinonim: neoplasia .
• Tumor ganas juga dikenali sebagai: neoplasma dan kanser malignan .

Apakah tugas ahli onkologi?

Pakar onkologi adalah doktor yang mempunyai tugas menyiasat penemuan diagnostik yang berkaitan dengan tumor, cuba untuk menubuhkan tahap kemajuan dan keterukan, dan, berdasarkan pandangan ini dan keadaan kesihatan pesakit (umur, kehadiran penyakit lain, dan lain-lain), merancang terapi yang paling sesuai.

Fokus pada biopsi tumor yang dipanggil, kajian mendalam yang berkaitan dengan tumor mewakili, untuk ahli onkologi, langkah yang wajib dan tidak diperlukan, tanpa itu adalah mustahil untuk mencetak laluan terapeutik yang berpotensi sah dan berkesan.

Ahli onkologi menggunakan pelbagai kolaborator - termasuk ahli anatomopathologi, ahli radiologi dan jururawat onkologi - yang membantunya dalam penyelidikan diagnostik dan dalam pelaksanaan pelan terapeutik.

Asal perkataan "onkologi"

Istilah "onkologi" berasal dari bahasa Yunani kuno; sebenarnya, buah kesatuan perkataan " ogkos " ( ὄγκος ; dalam bahasa Itali kita membaca "oncos") dan "logos" ( λόγος ), yang bermaksud, masing-masing, "tumor" atau "massa" dan "

Oleh itu, makna harfiah "onkologi" adalah "kajian tumor".

Bahagian

Onkologi termasuk 3 bahagian utama, iaitu: onkologi perubatan , onkologi pembedahan dan onkologi radioterapi .

Onkologi perubatan: apa itu?

Ungkapan "onkologi perubatan" mentakrifkan sektor onkologi yang berminat dalam terapi farmakologi tumor, iaitu rawatan tumor berdasarkan penggunaan dadah.

Ubat yang digunakan untuk memerangi tumor biasanya dipanggil "ubat antikanker" dan termasuk: kemoterapi, imunoterapi onkologi, ubat untuk terapi sasaran molekul (atau terapi sasaran ), hormon dan antagonis hormon .

Antara ubat berguna untuk melawan tumor, termasuk:

Onkologi pembedahan: apa itu?

Ungkapan "onkologi pembedahan" menggambarkan sektor onkologi yang didedikasikan untuk pembuangan tumor pembedahan dan mengambil sampel tisu untuk biopsi.

Onkologi Radioterapi: apa itu?

Ungkapan "onkologi radiotherapeutic" dan sinonimnya "radioterapi onkologi" mendefinisikan bahawa sektor onkologi yang berkaitan dengan rawatan tumor dengan cara radioterapi, iaitu bentuk rawatan berdasarkan penggunaan radiasi pengion .

Pengkhususan

Onkologi hari ini menawarkan kemungkinan para doktor yang mengamalkannya untuk ultra-pakar dan memperoleh kemahiran khusus dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan kategori tumor yang sangat spesifik.

Senarai pengkhususan ultra-onkologi dinyatakan dan termasuk, antara lain:

• Onkologi ginekologi : berkaitan dengan diagnosis, rawatan dan pencegahan tumor saluran kemaluan perempuan, iaitu tumor: ovari, serviks, endometrium, vulva dan vagina.
• Onkologi hematologi : didedikasikan untuk diagnosis, terapi dan pencegahan kanser darah, iaitu: leukemia, limfoma dan myeloma.

• Onkologi payudara: berkaitan dengan diagnosis, terapi dan pencegahan kanser payudara.
• Neuro-onkologi : didedikasikan untuk diagnosis, rawatan dan pencegahan tumor otak dan cerebellum.
• Onkologi gastrousus : didedikasikan untuk diagnosis, rawatan dan pencegahan tumor dalam organ seperti: perut, usus kecil, kolon, rektum, anus, hati, pundi hempedu dan pankreas.
• Onkologi tulang dan muskuloskeletal : berkaitan dengan diagnosis, rawatan dan pencegahan tulang, otot dan tumor tisu lembut sendi.
• Onkologi dermatologi : didedikasikan untuk diagnosis, rawatan dan pencegahan kanser kulit (contohnya, karsinoma squamous, karsinoma sel basal, dan lain-lain).

diagnosis

Untuk diagnosis tumor, onkologi moden menggunakan:

• Ujian pengimejan (atau pengimejan ). Antara ujian pengimejan yang paling terkenal yang berguna untuk mengesan tumor termasuk: ultrabunyi, X-ray, resonans magnetik, CT, PET dan skintigrafi tulang.

  Antara ketumbuhan yang dikenal pasti oleh ujian pengimejan, tumor dalam organ seperti, misalnya, paru-paru, otak, rahim, ovarium atau pankreas, dan tumor tulang berhak disebut;

• Pemeriksaan endoskopi . Endoskopi adalah kaedah diagnostik yang melibatkan meneroka dari dalam organ yang termasuk dalam toraks atau perut, melalui pemeriksaan khas, sebelum dimasukkan melalui pembukaan semula jadi dalam tubuh manusia (mulut, anus atau uretra).

  Endoskopi termasuk banyak teknik untuk penjelajahan dari dalam organ toraks dan perut; antara teknik ini, yang utama adalah: gastroscopy (untuk penglihatan esofagus, perut dan bahagian pertama usus), kolonoskopi (untuk penglihatan kolon), rektoskopi (untuk melihat rektum), laryngoscopy (untuk visi faring, laring dan tekak secara umum), bronkoskopi (untuk trakea dan penglihatan pokok bronkial) dan cystoscopy (untuk penglihatan pundi kencing).

  Teknik endoskopi adalah prosedur yang melibatkan penyediaan tertentu dan penggunaan anestesia (kerana mereka menyakitkan atau menjengkelkan); Tambahan pula, mereka tidak dikecualikan dari kesan buruk dan komplikasi;

• Ujian darah dan ujian sumsum tulang . Ujian darah dan ujian sumsum tulang adalah asas untuk diagnosis kanser darah; Selain itu, ujian darah berguna untuk mengenal pasti penanda tumor yang dipanggil, iaitu biomolekul tertentu (umumnya protein) yang, di hadapan tumor tertentu, terdapat dalam kepekatan lebih tinggi daripada biasa;
• Biopsi tumor . Biopsi tumor terdiri daripada pengumpulan dan analisa berikutnya di makmal sampel sel kepunyaan tumor.

  Biopsi tumor adalah satu-satunya ujian diagnostik yang membolehkan mengesahkan kehadiran tumor dan, pada masa yang sama, untuk mewujudkan tahap kemajuan keadaan neoplastik semasa.

  Biopsi tumor boleh menjadi pemeriksaan diagnostik yang dicirikan oleh suatu invasiveness tertentu; sebenarnya, dengan kehadiran tumor tertentu, sebenarnya, doktor mesti menggunakan teknik endoskopi, aspirasi jarum atau pembedahan sebenar untuk pelaksanaan sampel.

terapi

Untuk memerangi tumor, onkologi hari ini boleh bergantung pada ubat, kaedah pembedahan dan radioterapi.

Ubat antitumor

Ubat antikans yang paling penting ialah:

• Ubat kemoterapi . Mereka adalah ubat-ubatan yang mempunyai keupayaan untuk mengenali dan membunuh sel yang berkembang pesat, seperti sel-sel yang mencirikan tumor.

  Senarai ubat kemoterapi sangat luas dan termasuk pelbagai subkategori ubat-ubatan, termasuk: agen alkilat (cyclophosphamide, cisplatin dan carmustine), antimetabolit (contoh: methotrexate dan cladripine), antibiotik sitotoksik (contoh: daunorubicin) agen antimitotik (contohnya: vinblastine dan vincristine).

Terapi antikanser berdasarkan penggunaan ubat kemoterapi disebut kemoterapi .

• Immunotherapies onkologi . Mereka pada asasnya adalah derivatif sel atau protein sistem imun manusia, dapat mengenali sel-sel kanser dan menyerang mereka, sehingga mereka hancur. Mekanisme pengiktirafan didasarkan pada kehadiran, di luar membran sel sel tumor, molekul tertentu, yang tidak hadir dalam sel-sel yang sihat (seolah-olah sel-sel kanser membentangkan tanda, yang imunoterapi onkologi dapat mengenali) .

  Antara immunotherapies onkologi yang paling terkenal adalah antibodi monoklonal (contoh: rituximab, trastuzumab, bevacizumab, cetuximab, panitumumab dan ipilimumab), interleukin 2 dan interferon-alpha .

Terapi antitumor yang difokuskan pada penggunaan imunoterapi onkologi dipanggil imunoterapi onkologi .

• Ubat untuk apa yang dipanggil terapi yang disasarkan (atau terapi sasaran molekul). Mereka adalah ubat-ubatan yang secara khusus menangkis apa-apa yang menggalakkan pertumbuhan dan perkembangan sel-sel kanser; lebih terperinci, mereka menyerang, memusnahkan atau membahayakan mereka, beberapa molekul (biasanya reseptor di permukaan sel) yang digunakan sel-sel kanser untuk tumbuh dan direplikasi.

  Contoh ubat untuk apa yang dipanggil terapi yang disasarkan adalah inhibitor tyrosine kinase yang dipanggil (contohnya imitinib, gefitinib, erlotinib, bortezomib dan sorafenib) dan inhibitor serine / threonine kinase yang dipanggil (contoh: everolimus dan temsirolimus).

Antibodi monoklonal bertindak sama dengan inhibitor tyrosine kinase dan inhibitor serina / threonine kinase (mereka juga mengganggu molekul yang digunakan oleh sel-sel kanser untuk meniru), oleh itu mereka juga boleh dimasukkan ke dalam kategori ubat untuk apa yang dipanggil terapi yang disasarkan .

• Ubat untuk terapi hormon antikanser yang dipanggil . Terapi antitumor hormon berasal dari pemerhatian saintifik bahawa pertumbuhan beberapa tumor (misalnya kanser payudara) dipengaruhi oleh tahap hormon seks yang beredar dalam darah.

  Ubat untuk jenis terapi antikanser ini adalah hormon atau antagonis hormonal, yang mempunyai tugas mengganggu mekanisme hormon yang diperlukan untuk tumor berkembang.

  Beberapa contoh ubat untuk terapi hormon antikanser adalah: androgens, antiandrogens, estrogen, anti estrogen, kortikosteroid, progestin dan hormon tiroid .

Pembedahan Kanser

Onkologi pembedahan adalah kawasan yang sangat luas, yang merangkumi pelbagai jenis pembedahan dan teknik yang berbeza untuk melaksanakannya .

Secara umumnya, tujuan pembedahan kanser (atau pembedahan antikanser ) adalah penghapusan / penghapusan jumlah tumor dari tapak latihan.

Bagaimanapun, malangnya, matlamat ini tidak selalu boleh dilaksanakan dan ini membawa kepada kambuhan yang disebut semula, iaitu kemunculan tumor.

ADALAH SELALU DITERBITKAN?

Pembedahan antitumor tidak selalu berlaku; untuk menghalang pelaksanaannya boleh:

• Diagnosis lewat . Dalam keadaan seperti itu, tumor ganas telah mencapai dimensi sedemikian sehingga penyingkiran akan membawa kepada penghapusan sebahagian besar organ yang diserang;
• Kedudukan yang tidak selesa . Pertumbuhan tumor dalam kedudukan yang tidak selesa menghalang ahli bedah daripada mencapai jisim abnormal dan menyediakan penyingkirannya;
• Kelezatan organ yang terjejas . Intervensi pada beberapa organ tubuh manusia (misalnya: otak) boleh menyebabkan lebih banyak kerosakan daripada yang baik di hadapan tumor tertentu.

KETIKA ADALAH MENGGUNAKAN EFEKTIF?

Onkologi pembedahan adalah lebih berkesan, lebih banyak diagnosis awal (kerana saiz tumor masih terkandung) dan lebih banyak tumor berada dalam kedudukan yang dapat diakses (kerana aksesibiliti yang lebih besar kepada massa tumor memudahkan kerja penyingkiran ).

Tumor Radioterapi

Radioterapi tumor adalah terapi antikanser yang memberikan pendedahan langsung tumor ke dos tertentu radiasi pengionan, dengan matlamat terakhir untuk memusnahkan sel-sel neoplastik.

Secara amnya, amalan radioterapi tumor digabungkan dengan satu lagi jenis terapi antikanser, kerana pendedahan semata-mata terhadap tumor untuk radiasi mengion tidak mencukupi untuk mengharapkan penawar; pilihan untuk mengaitkan radioterapi kanser dengan kemoterapi atau pembedahan antitumor bergantung kepada jenis tumor yang hadir, ia semata-mata sehingga menghadiri ahli onkologi.

pencegahan

Memandangkan jumlah kematian di seluruh dunia akibat kanser, pencegahan penyakit ini adalah topik yang sangat sensitif dan diperdebatkan.

Onkologi moden menggalakkan dua jenis pencegahan kanser, yang mana kedua-duanya sangat penting, iaitu: pencegahan utama kanser dan apa yang disebut pencegahan kanser sekunder .

Pencegahan Kanser Primer

Dalam onkologi, apabila doktor bercakap tentang pencegahan utama, mereka merujuk kepada strategi untuk mencegah penampilan tumor .

Strategi pencegahan utama tumor berkenaan dengan penggunaan gaya hidup yang sihat, oleh itu:

• Jangan merokok;
• Jangan melebihi penggunaan alkohol;
• Makan makanan yang sihat dan seimbang;
• Elakkan sedentariness.

Pencegahan Kanser Menengah

Dalam onkologi, ungkapan "pencegahan sekunder" merujuk kepada strategi yang berguna untuk apa yang disebut diagnosis awal tumor, iaitu pengiktirafan tumor ketika mereka masih dalam tahap pertama mereka atau ketika sifat sel mereka masih belum diubah sepenuhnya.

Strategi pencegahan kanser sekunder sesuai dengan ujian saringan kanser .

Ujian pemeriksaan adalah ujian diagnostik yang membolehkan untuk mengenal pasti, dalam sekelompok orang yang dianggap berisiko untuk penyakit tertentu, subjek-subjek yang mempunyai kebarangkalian tinggi menderita daripada patologi yang dinyatakan di atas; dengan cara ini, mereka yang berisiko mungkin tertakluk kepada penyiasatan yang lebih terperinci dan kemungkinan terapi awal / pencegahan.

Dalam erti kata lain, ujian pemeriksaan adalah pemeriksaan yang dilakukan untuk mengenal pasti, di antara sasaran yang berpotensi untuk patologi yang diberikan, pesakit mungkin masa depan, supaya mereka dapat ditangani lebih awal untuk penyiasatan yang lebih spesifik dan, mungkin, untuk terapi yang sesuai.

Adalah penting untuk menunjukkan bahawa pelaksanaan ujian saringan tidak berdasarkan kepada gejala, tetapi hanya dan secara eksklusif pada kepunyaan seseorang kepada sekumpulan orang yang berisiko untuk penyakit tertentu. Ini bermakna pemeriksaan saringan juga disediakan untuk orang-orang yang sihat dan sihat.

Onkologi memberi tumpuan kepada ujian pemeriksaan terutamanya dalam bidang pencegahan kanser payudara ( mamografi ; kanser payudara), kanser kolorektal ( penyelidikan darah ghaib dalam najis, onkologi gastrointestinal) dan kanser serviks ( pap ujian, onkologi ginekologi).