Kekurangan hepatik
Kegagalan hati adalah keadaan yang mengerikan yang menjejaskan fungsi hati.
Kekurangan hepatik mempengaruhi homeostasis badan dan mengakibatkan komplikasi kadang-kadang mematikan. Bahaya ini berbeza mengikut jenis, peringkat dan komorbiditi.
Kegagalan hati boleh menjadi akut atau kronik.
Akut mempunyai perkembangan pesat dan mungkin terbalik. Yang kronik lebih kerap meningkat dan boleh berkembang menjadi karsinoma (kanser hati).
Penyebab kegagalan hati adalah beberapa dan berbeza; contohnya: berjangkit, farmakologi atau toksik, keturunan dan autoimun.
Tanda-tanda, tanda-tanda klinikal dan komplikasi berbeza-beza mengikut kes tertentu (sebab, jenis, keparahan, dan sebagainya).
Terapi ini terikat pada etiologi tertentu dan juga berbeza mengikut komplikasi (hipertensi portal, varian esophageal, ensefalopati, ascites, nefropati, koagulopati, pengurangan sistem imun, dan lain-lain).
Hati bertanggungjawab untuk metabolisme pemakanan (asid lemak, kolesterol, glukosa, dan lain-lain), tekanan darah onkotik (protein beredar) dan pengeluaran hempedu. Faktor "diet" adalah penting dalam rawatan sebarang penyakit yang mempengaruhi hati.
diet
Terapi pemakanan untuk kegagalan hati berbeza-beza berdasarkan bentuk (akut atau kronik), keterukan dan komplikasi yang berkaitan.
Prinsip utama yang mengawal sokongan pemakanan adalah:
- JANGAN memecahkan organ
- Sentiasa membekalkan semua nutrien penting
- Meningkatkan pengambilan molekul berguna atau terapeutik.
Pemakanan untuk kegagalan hati adalah jenis:
- Makanan untuk bentuk kronik
- Enteral atau parenteral untuk bentuk akut.
Pemakanan parenteral (titisan) cenderung tidak digalakkan kerana peningkatan risiko jangkitan.
Jangan keletihan Organ
AMARAN! Apa yang dinyatakan di bawah merangkumi semua bentuk kegagalan hati. Sudah tentu, nasihat pemakanan harus dikontak mengikut jenis nutrisi (makanan, enteral dan parenteral), penyebab kegagalan hati dan komplikasi / komorbiditi yang berkaitan.
Agar tidak membiarkan hati, diet kegagalan hati harus:
- Menghapuskan semua molekul berbahaya dari makanan:
- Etil alkohol dan ubat: metabolisme mereka ditanggung oleh hati. Mereka mesti dikeluarkan sepenuhnya.
- Ubat: paracetamol, asid asetilsalicylic, NSAID lain, antibiotik dan semua ubat yang boleh menjadi toksik (terutama apabila tidak diperlukan).
- Tambahan yang tidak perlu: sebagai contoh, produk yang digunakan untuk sukan atau tujuan pelangsingan.
- Racun karbonas: sisa berlebihan daripada memasak: protein, karbohidrat dan lemak. Ini adalah: hidrokarbon aromatik polycyclic, acrylamide, formaldehyde, acrolein, dll. Ia mungkin hampir menghapuskan sisa karbonisasi dengan menggunakan kaedah memasak manis seperti: mendidih, mengukus, bain-marie, memasak tekanan, pembungkusan vakum dan vasocotting. Elakkan: menggoreng, memanggang, memanjakan dan memanggang.
- Aditif makanan: ia adalah kategori yang sangat luas. Yang paling bermasalah adalah pemanis dan pewarna. Lebih baik memakan makanan semula jadi, tidak diproses atau dibungkus.
- Toksin kulat: semua kulat mengeluarkan toksin, walaupun biasanya tidak berbahaya. Menghapuskannya dari diet (termasuk acuan keju) boleh memberi manfaat kepada hati.
- Racun, ubat pembiakan dan pencemar: adalah dinasihatkan untuk membuang semua makanan yang berasal dari ladang atau tanaman di mana dos besar produk ini digunakan. Atas sebab yang sama, lebih baik untuk mengelakkan air minum atau makan produk dikumpulkan berhampiran kawasan tercemar (jalan raya, kereta api, industri, dll.).
- Elakkan berpuasa: keadaan ini memaksa hati melakukan lebih banyak proses daripada normal (terutama neoglucogenesis).
- Dalam kes penyakit seliak, elakkan dengan betul pencemaran dengan gluten; ini akan memburukkan keadaan keradangan am.
- Elakkan berlebihan pemakanan:
- Protein: mereka adalah rantai berdasarkan asid amino. Hati memproses asid amino untuk digunakan dalam pelbagai destinasi metabolik. Mereka yang berlebihan berubah menjadi karbohidrat atau asid lemak. Sesetengahnya, yang dipanggil aromatik, meninggalkan residu nitrogen (ion ammonium) yang hati perlu diubah menjadi urea; dikompromi, organ tidak berfungsi dengan betul dan membolehkan pengumpulan dalam darah mencipta masalah neurologi (encephalopathy).
Untuk mengelakkan masalah ini, adalah mungkin untuk memihak pengambilan asid amino bercabang dengan perbelanjaan aromatik. Jelas sekali, ini hanya boleh dilakukan dengan menggunakan makanan tambahan, merumuskan penyelesaian untuk pemakanan enteral atau kantung parenteral. Ia tidak dianjurkan untuk pergi di bawah 60g protein setiap hari; sumbernya boleh menjadi pelbagai jenis dan disarankan untuk menggantikan tumbuhan dan haiwan (daging tanpa lemak dan ikan, kacang-kacangan yang berkaitan dengan bijirin, telur dan derivatif susu tanpa lemak, tauhu, dan sebagainya). Lebihan ion amonium juga diperjuangkan dengan penggunaan enema berasaskan laktulosa.
- Lipid: untuk mengelakkan lebihan kolesterol dan asid lemak, terutamanya tepu atau hidrogenasi. Hati menghasilkan hempedu untuk pencernaan lemak tetapi, dengan sedikit bekerja, organ tidak dapat melaksanakan fungsi ini (merosakkan pencernaan dan penyerapan). Tambahan pula, hati menghasilkan lipoprotein yang membawa kolesterol dan lemak lain dalam tubuh; sebarang kekurangan pembawa ini boleh membawa kepada penguraian metabolik yang teruk.
Kadang-kadang lemak cenderung terkumpul di hati (steatosis).
Adalah lebih baik untuk memilih sumber makanan lipid dan sayur-sayuran semulajadi, seperti minyak zaitun tambahan dara; elakkan marjerin dan makanan berlemak asal haiwan (mentega, lemak babi, lemak babi, sosis berlemak, dan lain-lain).
- Karbohidrat: hati adalah organ rizab karbohidrat tetapi, dikompromikan, ia tidak menyimpannya dengan betul. Sebahagian daripada karbohidrat yang diserap ditukar kepada asid lemak dan masih dalam peredaran untuk masa yang lama; pada akhirnya, ia terkumpul dalam tisu adipose atau di hati sendiri (steatosis).
Kami mencadangkan makanan glisemik rendah, semula jadi, tidak halus dan serat tinggi; contohnya, sebahagian kecil bijirin dan legum kecil yang dimasak dengan sedikit lemak.
- Besi dan tembaga: terdapat penyakit yang diwarisi yang tidak membenarkan pelupusan mineral-mineral ini. Dalam kes ini, mereka sendiri adalah penyebab etiologi kegagalan hati.
- Natrium dan kalium: kegagalan hepatik boleh menyebabkan asites (pengumpulan cecair di rongga perut). Ini mesti dirawat dengan pengurangan diuretik dan pengurangan natrium makanan.
- Air: keadaan hiperhidrasi dapat memburukkan edema serebral dan asites. Adalah lazim untuk menggunakan diuretik dan pencahar untuk melawannya, memastikan tahap garam mineral dalam peredaran tidak terlalu banyak.
- Jumlah kalori: kalori yang berlebihan, apa pun asalnya, menyokong steatosis hepatik dan memaksa hati meningkatkan banyak proses. Adalah dinasihatkan untuk menghapuskan semua makanan berkalori tinggi, terutamanya makanan ringan.
Menyediakan semua nutrien penting
Kegagalan hati mengganggu pencernaan, penyerapan dan metabolisme bahan-bahan tertentu. Selain itu, ia juga seolah-olah dikaitkan dengan keadaan keradangan yang berterusan.
Ini bermakna bahawa ia adalah wajar untuk meningkat:
- Vitamin: semua, tanpa pengecualian. Kegagalan hati merompak rizab vitamin dalam organ. Kerana koagulopati (komplikasi metabolik), peningkatan vitamin K sangat berguna.
- Garam mineral: kegagalan hati sering dikaitkan dengan encephalopathy yang disebabkan oleh edema serebrum dan pengumpulan kumpulan nitrogen. Ini boleh memburukkan lagi keruntuhan paras darah natrium dan kalium kerana rawatan asites. Doktor akan menentukan komplikasi mana yang akan diberikan terlebih dahulu.
Adalah munasabah untuk berfikir bahawa nilai salin dalam darah mesti dipulihkan dan asites diberi ganti dengan saliran; natrium dan kalium secara semula jadi hadir, terutamanya dalam buah-buahan dan sayur-sayuran. Kadang-kadang kalsium dan fosforus (terdapat dalam susu, produk tenusu dan keju tua) juga gagal.
- Sumbangan asid lemak penting: mereka adalah omega 3 dan omega 6. Mereka melakukan pelbagai fungsi, termasuk peraturan keadaan keradangan. Kekurangan itu melemahkan. Sekiranya kegagalan hepatik dikaitkan dengan pencernaan yang kurang baik, jangka masa panjang katil dan pemakanan buatan, adalah perlu untuk menjamin pengambilan tambahan molekul penting ini.
Omega 6 adalah tipikal minyak dan biji minyak (kacang, pistachios, makadamia, pecan, dan lain-lain); Omega 3 adalah jenis produk perikanan (sardin, tuna, bonito, makarel, dan lain-lain), alga, beberapa benih berminyak dan minyak ekstraksi (rami, kiwi, dan lain-lain).
Meningkatkan Introit Molekul Berguna
Molekul yang berguna untuk kegagalan hati adalah pelbagai jenis:
- antioksidan; mereka melawan radial bebas, mengatasi keradangan, menentang pembentukan neoplastik dan menyokong sistem kekebalan tubuh:
- Vitamin: vitamin dan provitamin A (banyak di hati haiwan, kerang, sayur-sayuran dan buah-buahan merah atau oren), vitamin C (banyak buah sitrus, cili, pasli, selada, epal, dll) dalam zaitun, biji minyak, kuman gandum dan minyak pengekstrakan).
- Saline: zink dan selenium (pada tahap yang berbeza, mereka banyak terdapat dalam daging, ikan dan beberapa biji berminyak).
- Jenis yang berbeza: polyphenols, tanin, klorofil, dll. Mereka hadir terutamanya dalam sayur-sayuran, terutamanya dalam buah-buahan segar dan sayur-sayuran.
- Molekul khusus: cynarin (terkandung dalam artichokes) dan silymarin (terdapat dalam susu thistle); mereka memberi kesan yang baik terhadap metabolisme hepatosit (sel hati).
- Probiotik: nampaknya pentadbiran probiotik ( Lactobacilli, Bifidobacteria dan Eubacteria ) memperbaiki keadaan umum kegagalan hati; sebabnya tidak jelas. Ini terkandung dalam makanan yang difermentasi seperti: yogurt, buttermilk, kefir, tempe, tahu dll.
