MERREM ® Meropenem

MERREM ® adalah ubat berdasarkan Meropenem trihydrate

KUMPULAN THERAPEUTIC: Antimikrobial am untuk kegunaan sistemik - Antibiotik beta-laktam, carbapenym lain

Petunjuk-petua Fungsi mekanisme Gaya dan keberkesanan klinikal Penggunaan dan arahan-arahan dermaPermohonan Kehamilan dan penyusuanInteraksiContraindicationsBahan yang tidak diingini

Petunjuk MERREM ® Meropenem

MERREM® adalah antibiotik yang dikhaskan untuk penggunaan hospital yang ditunjukkan untuk rawatan jangkitan tisu pernafasan, kencing, perut, kutaneus dan lembut yang dikekalkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap meropenem.

MERREM ® juga telah terbukti berkesan dalam rawatan meningitis bakteria akut dan jangkitan oportunistik dalam pesakit imunosupresi.

Mekanisme tindakan MERREM ® Meropenem

Meropenem, bahan aktif MERREM ®, adalah antibiotik beta-laktam yang dimiliki oleh keluarga karbapenem, yang bercirikan:

Dari spektrum tindakan yang luas, termasuk bakteria Gram positif dan Gram negatif walaupun biasanya tahan terhadap terapi penisilin;
Dari tindakan bakterisida pesat, dijamin oleh kebolehtelapan yang tinggi melalui dinding bakteria;
Dari kestabilan yang hebat untuk tindakan hidrolitik yang dibuat oleh beta-laktamase bakteria.

Seperti laktam beta lain, meropenem juga melakukan tindakan terapeutik dengan menghalang tindak balas transpeptidasi antara molekul pepetidoglycan, dengan itu menjejaskan ketahanan biasa dinding bakteria ke kecerunan osmosis.

Mekanisme ini dijamin oleh kemampuan meropenem untuk mengikat PBP (penisilin mengikat protein), menghalang pembentukan peptidoglycan.

Diambil secara parenteral, meropenem sangat cepat mencapai kepekatan plasma maksimum, menyebar di antara pelbagai tisu dan cecair biologi di mana ia melakukan tindakan terapeutik untuk jam yang berbeza.

Sebaik sahaja aktiviti bakteria berakhir dan cincin betalactam dihidrolisis, bahan aktif ini dielakkan dalam bentuk tidak aktif terutamanya melalui buah pinggang.

Walaupun keberkesanan tindakan yang tinggi, mikroorganisma yang berbeza dapat mengurangkan aktiviti mikrobisidal meropenem dengan mengurangkan kebolehtelapan dinding bakteria ke antibiotik, mengekspresikan enzim rintangan tertentu atau meningkatkan kehadiran pam efflux yang mampu mengangkut antibiotik menembusi ke arah alam sekitar ekstrasel.

Kajian dijalankan dan keberkesanan klinikal

1. PROSPEK MASA DEPAN: MEROPENEM DALAM RAWATAN TUBERCULOSIS

Int J Tuberc Lung Dis. 2012 8 Feb. [Epub menjelang cetakan]

Satu kajian yang menarik menunjukkan bagaimana persamaan terapeutik antara meropenem dan asid clavulanik berkesan dalam menghalang pertumbuhan Mycobacterium Tubercolosis yang umumnya tahan terhadap terapi antibiotik secara in vitro.

2 MEROPENEM DI PERSEKITARAN HOSPITAL

Penjagaan kritikal. 2012 Jun 28; 16 (3): R113.

Kerja yang menunjukkan bagaimana penyerapan intravena lambat dan berterusan meropenem adalah selamat dan berkesan dalam menghalang pembiakan bakteria dan perkembangan gejala pada pesakit yang menderita patologi serius dan dirawat di hospital.

3. MEROPEMEN DALAM RAWATAN SEPSI SEVERA

JAMA. 2012 Jun 13; 307 (22): 2390-9.

Kajian eksperimental menunjukkan bahawa persatuan meropenem dan moxifloxacin dalam rawatan sepsis teruk pada pesakit dewasa mungkin berkesan dan menangguhkan perkembangan sindrom disfungsi pelbagai organ yang mengakibatkan kematian pesakit.

Kaedah penggunaan dan dos

MERREM ®

500 mg serbuk suntikan meropenem dan pelarut;

Serbuk dan pelarut untuk penyelesaian 1000 g untuk suntikan meropenem.

Memandangkan penggunaan disediakan untuk hospital, dos dan jadual dos relatif untuk terapi antibiotik dengan MERREM ® harus ditakrifkan oleh doktor yang kompeten berdasarkan ciri-ciri fisiologi-patologi pesakit, keparahan gambaran kliniknya dan matlamat terapeutik.

Pelarasan dos yang digunakan harus diberikan untuk pesakit tua atau mereka yang menderita penyakit buah pinggang.

Amaran MERREM ® Meropenem

Penggunaan MERREM ® harus didahului oleh pengasingan patogen dan pencirian kepekaannya terhadap karbapenem.

Doktor yang bertanggungjawab terhadap terapi ini mesti memantau kesihatan pesakit secara berkala, menentukan ketiadaan keadaan yang mampu menjejaskan keberkesanan dan keselamatan terapi antibiotik seperti: usia lanjut, kehadiran patologi buah pinggang, sejarah hipersensitiviti terhadap dadah dan khusus kepada antibiotik.

Penggunaan MERREM ® yang berpanjangan boleh menjejaskan daya hidup mikroflora usus, mengubah penyerapan bahan aktif seperti pil kontrasepsi, memudahkan permasalahan gastro enterik seperti yang dikekalkan oleh mikroorganisma tertentu seperti Clostridium Difficile.

Pengambilan meropenem jarang dikaitkan dengan sawan.

MERREM ® mengandungi natrium oleh itu ia perlu diambil dengan penjagaan khusus pada pesakit yang tertakluk kepada rejimen diet natrium rendah.

PENGHANTARAN DAN PEMBAYARAN

Ketiadaan kajian yang dapat mengenalpasti profil keselamatan ubat untuk kesihatan janin apabila diambil semasa kehamilan atau dalam tempoh penyusuan yang berikutnya akan mengehadkan penggunaan MERREM ® sepanjang tempoh kehamilan dan laktasi .

interaksi

Dari pelbagai kajian farmakokinetik yang dilakukan hanya interaksi yang berkaitan dengan klinikal adalah antara meropenem dan:

Probenecid, bertanggungjawab untuk menghalang rembesan tiub meropenem dan peningkatan konsentrasi darah dadah;
Anticoagulan lisan, mampu meningkatkan risiko pendarahan dengan ketara.

Contraindications MERREM ® Meropenem

Penggunaan MERREM ® dikontraindikasikan pada pesakit yang hipersensitif kepada beta lactamines, penisilin dan cephalosporins atau eksipien mereka.

Kesan yang tidak diingini - Kesan sampingan

Terapi dengan MERREM ® boleh menyebabkan kemunculan kesan sampingan:

Sistem gastro-enteric dengan loya, cirit-birit, muntah dan sakit perut;
Hati dengan peningkatan penanda sitokolis;
Darah dengan trombositopenia dan hanya jarang anemia hemolitik, agranulocytosis dan leukopenia;
Daripada kulit dengan letusan, gatal-gatal, urtikaria dan eritema.

Klinikal yang sangat penting juga adalah kesan sampingan yang berkaitan dengan hipersensitiviti terhadap ubat, yang di samping memahami tindak balas dermatologi, terutamanya pada titik inokulasi, dapat menentukan rupa bronkospasme, laringospasme, hipotensi dan dalam kes yang lebih serius kejutan anaphylactic.