Limpa

Apakah Limpa?

Limpa adalah organ berbentuk telur yang tidak sama rata, terletak di sebelah kiri abdomen, di bawah diafragma, berhampiran perut dan pankreas. Tugasnya adalah untuk menghasilkan sel darah putih, darah bersih dari sel darah merah yang berumur dan memeriksa patogen dan zarah asing.

Walaupun dikurniakan pelbagai fungsi, banyak yang diturunkan pada masa ini, limpa bukanlah organ yang sangat diperlukan untuk kehidupan; Walaupun demikian, dogma yang, jika berlaku pemindahan, organ atau sistem lain (terutamanya hati dan sumsum tulang di tempat pertama) dapat mengimbangi sepenuhnya fungsinya tidak lagi dianggap sah.

Anatomy

Limpa adalah organ dengan kandungan darah tinggi, penyemburan yang dipercayakan kepada arteri splenik, manakala aliran keluar darah terjadi melalui pembuluh darah splenic (afferent ke vena portal). Oleh itu, organ itu boleh dianggap sebagai penapis besar yang, tidak seperti buah ginjal (mampu menyaring ion dan molekul kecil), menghilangkan sel-sel dan makromolekul yang berbahaya atau berlebihan.

fungsi

Mari lihat secara terperinci apakah peranan fisiologi limpa:

• pematangan unsur-unsur siri merah: dalam limpa pematangan reticulocyte dan pemodelan (baru-baru ini dibentuk sel darah merah) selesai.
• Fungsi hematopoieitica (sintesis sel darah, tipikal kehidupan janin, boleh diaktifkan semula walaupun pada orang dewasa dalam kes kecemasan, contohnya selepas pendarahan berat).
• Macrophages dalam limpa mengeluarkan sel darah merah yang berumur atau tidak berfungsi dari aliran darah; fungsi ini, baik kuantitatif dan kualitatif, dipanggil hemocateresis dan juga diperluaskan kepada limfosit dan platelet.
• Fungsi limfopoieitca (bertujuan untuk pengeluaran sel darah putih), dan penghasil antibodi (sintesis antibodi IgM dan IgG2). Oleh itu, limpa mempunyai peranan imun yang utama dan menyumbang untuk meningkatkan pertahanan tubuh.
• Sintesis Opsonine (makromolekul yang memudahkan aktiviti makrofag "pelabelan") dan memberi isyarat kepada bahan-bahan asing tertentu, jika tidak, sukar dikenali oleh sistem imun, sebagai berbahaya).
• Ia bertindak sebagai "takungan" darah, yang boleh diambil oleh tubuh sekiranya diperlukan. Fungsi ini menjadi penting hanya dalam keadaan patologi (splenomegaly). Besi, platelet dan beberapa populasi limfosit juga disimpan di limpa.

Penyakit Limpa

Akibat splenectomy

Kerana semua tugas-tugas ini bahawa limpa bertanggungjawab, pesakit yang telah menjalani pemindahan (splenectomy) mempunyai tahap reticulocytes, platelet dan sel darah merah yang tidak lengkap atau patologi; kerana kekurangan fungsi imunologi, mereka juga lebih sensitif terhadap jangkitan, terutama yang dihasilkan oleh mikroorganisma terkumpul.

Kajian semula baru-baru ini tentang peranan penting yang dimainkan oleh limpa dalam pertahanan organisma, terutama dalam usia kanak-kanak, telah mengubahsuai pendekatan terapeutik, yang hari ini berorientasikan ke atas semua ke arah rawatan konservatif.

Asplenia dan supernumerary spleens

Ketiadaan kongenital limpa adalah anomali yang sangat jarang, manakala kira-kira satu orang dalam sepuluh mempunyai satu atau lebih limpa aksesori.

Hipersplenisme dan Splenomeaglia

Apabila organ ini "bekerja terlalu banyak" dan beberapa aktivitinya diperburuk ia dipanggil hypersplenism.

Sindrom hipersplenik dapat dilihat dengan anemia, leukopenia (beberapa sel darah putih), trombositopenia (beberapa platelet) dan hampir selalu dengan splenomegali (pembesaran organ).

Dengan kehadiran peningkatan darah, limpa meningkat dalam saiz (splenomegaly = membesar limpa ) dan boleh tahan hingga dua liter darah. Keadaan ini boleh dikaitkan dengan perubahan dalam aliran darah dalaman (hypotonia dari daerah arteri intrasplenic) atau kepada halangan-halangan yang menghalang keluarnya (seperti yang berlaku dalam keadaan hipertensi portal akibat sirosis hati).

Limpa nampaknya membengkak juga dalam kes penyakit hemolitik, apabila ia mengumpul jumlah glukosa atau lipid yang berlebihan (thesaurismosis) atau disebabkan oleh proses neoplastik, namun jarang berlaku. Akhirnya, splenomegali juga tipikal dari beberapa penyakit berjangkit dan parasit (toxoplasmosis, mononucleosis, hepatitis, endokarditis, kepialu, sifilis dan malaria).

Pecutan Limpa

Komplikasi yang paling serius adalah pecah limpa, yang boleh berlaku berikutan kejadian traumatik tetapi, dengan adanya kerentanan yang lebih besar yang diberikan oleh distensi organ, ia juga boleh timbul secara spontan atau dengan persetujuan trauma minima (batuk, bersin, muntah atau kerja semasa pembuangan air besar); nyata dengan rasa sakit yang hebat dan kejutan hipovolemik. Sekiranya ia tidak dirawat pada masa yang pecah limpa boleh membawa maut.

Kesakitan limpa

Kesakitan pada limpa, serta dalam keadaan patologi yang dinyatakan di atas, juga boleh timbul berikutan usaha fizikal yang berpanjangan. Hipotesis yang paling munasabah dalam hal ini ialah kesakitan dikaitkan dengan iskemia splenik sementara, yang dikaitkan dengan pengalihan darah sementara dari limpa ke otot dalam aktiviti. Oleh itu, ada satu perkara yang benar dalam tuntutan mereka yang mengekalkan kesakitan limpa disebabkan oleh keupayaannya untuk kontrak untuk membiarkan sejumlah sel darah merah tambahan memasuki peredaran; Walau bagaimanapun, ia mesti menunjukkan bahawa fungsi ini, sangat penting bagi sesetengah haiwan, pada manusia adalah terhad oleh kapasiti yang berkurang dan kontraktilinya limpa.

Apa pun punca "jinak" dari kesakitan ini yang dirasakan semasa latihan, latihan menghasilkan penyesuaian peredaran darah dan metabolik yang, dalam kebanyakan kes, membawa kepada kehilangan sepenuhnya gangguan itu.